koorts bij kinderen
Invoering
Inleiding tot kinderkoorts Pediatrische koorts verwijst naar koorts bij kinderen, de temperatuur is ongeveer 39,1 ~ 41 ° C. Langdurige koorts wordt langer dan twee weken veroorzaakt door koorts. Normale lichaamstemperatuur bij kinderen wordt meestal gemeten door anale temperatuur van 36,5 ~ 37,5 ° C en temperatuur van 36 ~ 37 ° C. Onder normale omstandigheden is de temperatuur van het sputum 0,2 tot 0,5 ° C lager dan de mondtemperatuur (sublinguaal) en is de temperatuur van de anus ongeveer 0,5 ° C hoger dan de temperatuur van het sputum. Als de temperatuur hoger is dan 37,4 ° C en de lichaamstemperatuur gedurende de dag boven 1 ° C schommelt, wordt dit als koorts beschouwd. De zogenaamde lage warmte betekent dat de temperatuur 37,5 ° C tot 38 ° C is, de matige warmte 38,1 tot 39 ° C, de hoge warmte 39,1 tot 40 ° C en de superhoge warmte 41 ° C of hoger. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 80% (morbiditeit van kinderen) Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdroging, hyponatriëmie, dystrofie, hersenoedeem
Pathogeen
Pediatrische koorts oorzaak
Allergische reactie (20%):
Vaccinatie, allergische reacties op infusie en bloedtransfusie, allogeen serum en allergische reacties kunnen bijvoorbeeld acute hyperthermie veroorzaken.
Algemene ziektefactoren (30%):
Hitteberoerte, bepaalde intracraniële verwondingen, epileptische aanvallen en epileptische aanvallen, neonatale uitdroging, enz. Kunnen ook acute hyperthermie veroorzaken.
Besmettelijke ziektefactoren (25%):
Vroege acute infecties of acute infectieziekten van verschillende systemen kunnen ook acute hyperthermie veroorzaken.
Maligne tumoren (15%):
Leukemie, kwaadaardig lymfoom, kwaadaardige histiocytose, bindweefselaandoeningen, enz. Kunnen bijvoorbeeld langdurige hoge koorts bij kinderen veroorzaken.
Overige ziekten (5%):
Sepsis, Salmonella-infectie, tuberculose, reumatische koorts, juveniele reuma, enz. Kunnen ook langdurige hoge koorts bij kinderen veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van pediatrische koorts
Bij het toepassen van antipyretica kan ook fysieke koeling worden uitgevoerd.Als de omstandigheden het toelaten, moeten de zieke kinderen in een kamer met airconditioning worden geplaatst. Breng een warme handdoek aan op het voorhoofd, nek, oksels, lies, enz. Naast het nemen van de bovengenoemde maatregelen moeten ze voor behandeling naar het ziekenhuis worden gestuurd.
Laat het zieke kind bovendien tijdens de koorts in bed rusten en word niet heet, laat het zieke kind gewoon opstaan. Als je koorts hebt, is het fysieke energieverbruik van je kind erg hoog en er is veel zweten als je koorts hebt. Daarom moet je goed opletten om voldoende water toe te voegen om je kind aan te moedigen meer water te drinken. Dieet moet licht zijn, eet wat rijstsoep, pap, sojamelk, melk, noedels en ander vloeibaar dieet. Drinkwater, dieet moet een klein aantal keren zijn, niet te veel eten.
Complicatie
Pediatrische koorts complicaties Complicaties uitdroging hyponatriëmie dystrofie cerebraal oedeem
(1) Uitdroging is gemakkelijk vanwege de hoge hitte en er gaat meer water verloren in het lichaam bij het zweten van een grote hoeveelheid antipyretica. Uitdroging maakt het niet alleen moeilijk om koorts te elimineren, maar beïnvloedt ook het metabolisme en de bloedcirculatie en acidose. Daarom moeten kinderen worden aangemoedigd om meer water te drinken. Tegelijkertijd wordt de natriumconcentratie in het bloed verhoogd en is het bloed hypertonisch.Het kind kan een droge mond en dorst hebben, prikkelbaarheid en zelfs onzin of krampen. Ondervoede zuigelingen en jonge kinderen.
(2) Sommige kinderen kunnen krampen en zelfs koortsstuipen veroorzaken. De meeste krampen treden op ten tijde van hoge koorts, slechts één keer voor één koorts, zelden meer dan 2 keer, zolang de pomptijd niet lang is, de behandeling goed is en de gezondheid van het kind niet veel wordt aangetast.
(3) Algemene koorts heeft weinig effect op lichaamsweefsels en organen en kan het genereren van weerstand versnellen. Wanneer de lichaamstemperatuur echter 41 ° C overschrijdt, wordt het eiwit in het lichaam afgebroken, wat hersenoedeem veroorzaakt en de dood van het zieke kind veroorzaakt of de gevolgen van encefalopathie verlaat. Daarom moeten kinderen met koorts boven 40 ° C dringend worden behandeld.
(4) Kleine baby's kunnen de hartslag versnellen door hoge koorts en kunnen ook hartfalen veroorzaken.
Symptoom
Kinderen met koorts symptomen Vaak symptomen Koorts hoge koorts lage hitte faryngeale congestie granulocytose piepende ademhaling snurken acute buik ecchymosis
1. Classificatie van koortsgraad:
(1) laag vuur: 37,5 ° C -38 ° C;
(2) Gemiddelde warmte: 38,1 ° C - 39 ° C;
(3) Hoge hitte: 39,1 ° C -40 ° C;
(4) Ultrahoge hitte: 40 ° C of meer.
2, na zorgvuldig lichamelijk onderzoek, volgens sommige tekenen kan helpen om de oorzaak van hoge koorts bij kinderen te vinden, voornamelijk in de volgende aspecten:
(1) Als de huid van het kind uitslag heeft, kan dit een veel voorkomende uitslag zijn, zoals acute huiduitslag bij kinderen, mazelen, rodehond, enz .;
(2) Als u herpes vindt, kan dit waterpokken zijn;
(3) Als wordt vastgesteld dat de huid ecchymose heeft, moet epidemische cerebrospinale meningitis worden overwogen en moeten ook ziekten van het bloedsysteem worden overwogen;
(4) Als oppervlakkige lymfadenopathie wordt gevonden, moet infectieuze mononucleosis, mucocutane lymfeklier syndroom worden overwogen en moeten ook leukemie en kwaadaardig lymfoom worden opgemerkt;
(5) Als faryngeale congestie en tonsilvergroting worden gevonden, kan dit een infectie van de bovenste luchtwegen of acute tonsillitis zijn;
(6) Als het mondslijmvlies vlekken vertoont, kunnen dit mazelen zijn;
(7) Als de auscultatie van de longen en snurken of blaren tekenen zijn van acute bronchitis of bronchiale pneumonie, heeft de auscultatie van de longen piepende ademhaling en moet astmatische bronchitis of bronchiale astma worden overwogen;
(8) Gevoeligheid van de buik of andere tekenen, moet aandacht besteden aan acute buik, zoals acute appendicitis, darmobstructie.
Onderzoeken
Controle bij pediatrische koorts
Ten eerste, laboratoriuminspectie
1. Laboratoriumonderzoek is erg belangrijk voor de diagnose van hoge koorts bij kinderen. Uit het algemene onderzoek bleek dat de witte bloedcellen in het perifere bloed afnamen en als een virale infectie moeten worden beschouwd. Verhoogde witte bloedcellen moeten als bacteriële infecties worden beschouwd.
2, kinderen met koorts moeten ook aandacht besteden aan het controleren op abnormale lymfocyten of onrijpe cellen in het perifere bloed, abnormale lymfocyten suggereren virale infectie. Voor kinderen met langdurige koorts moet de bloedkweek worden uitgevoerd om te controleren op sedimentatiesnelheid van de erytrocyten, anti-streptolysine "O", lever- en nierfunctie, enz., En moet ook een tuberculinetest worden uitgevoerd. Voor patiënten met klinische overwegingen van infectie van het spijsverteringsstelsel moet routinematig ontlastingsonderzoek worden uitgevoerd. Indien nodig kunnen tests zoals fatda-reactie, externe Fischer-reactie, heterofiele agglutinatietest, condensatietest-test en reumafactor worden uitgevoerd.
Ten tweede, X-thoraxonderzoek
Helpt bij het diagnosticeren van long- en borstziekten. Anderen zoals kwaadaardige tumoren kunnen worden geselecteerd voor CT, nucleaire magnetische resonantie, angiografie, radio-isotoop, B-echografie en levend weefsel volgens de site.
Diagnose
Diagnose bij pediatrische koorts
(1) Controleer of de huid van kinderen met hoge koorts uitslag heeft, of er ecchymose is, of de oppervlakkige lymfeklieren gezwollen zijn, of de keelholte verstopt is, of de amandelen gezwollen zijn, of er vlekken of zweren in het mondslijmvlies zijn, of de cardiopulmonale auscultatie abnormaal is of niet, en de buik Of er gevoeligheid is, of de lever en milt zijn opgezwollen. Als u uitslag vindt, moet u rekening houden met veel voorkomende huiduitslaginfecties, zoals kinderen met acute uitslag, mazelen, rodehond enzovoort.
(2) De detectie van herpes moet waterpokken in overweging nemen. Als huidecchymose wordt gevonden, moet epidemische cerebrospinale meningitis worden overwogen, of het kan een bloedziekte zijn. Als oppervlakkige lymfadenopathie wordt gevonden, moet infectieuze mononucleosis worden overwogen. Huid- en slijmvlieslymfklier syndroom moeten ook aandacht besteden aan leukemie en kwaadaardig lymfoom.Als faryngeale congestie en tonsilvergroting worden gevonden, moeten infecties van de bovenste luchtwegen en acute tonsillitis worden overwogen.
(3) Controleer of het mondslijmvlies vlekken heeft, moet aandacht besteden aan mazelen, zoals longauscultatie en snurken of blaren, is een teken van acute bronchitis of bronchiale pneumonie, longauscultatie heeft piepende ademhaling, moet astmatische bronchiale overwegen Ontsteking of bronchiale astma. Gevoeligheid van de buik of andere tekenen, moet aandacht besteden aan acute buik, zoals acute appendicitis, darmobstructie.
(4) Hoge koorts in de zomer kan verband houden met virale infectie of bacteriële infectie, zoals suppuratieve tonsillitis, lymfadenitis, longontsteking, bacteriële dysenterie, tyfus en zelfs encefalitis. Deze ziekten zullen echter naast koorts ook andere prestaties hebben en moeten zorgvuldig worden geïdentificeerd.
