Meningeale metastasen
Invoering
Inleiding tot meningeale metastasen Dura materoma verwijst naar neuroblastoom, een veel voorkomende kwaadaardige tumor bij kinderen.Het heeft eerder een hogere mate van maligniteit en metastase, maar intracraniële metastase is zeldzaam, vooral bij patiënten met durale metastase. Het casusrapport is als volgt: HS2 casusrapport, man, 9 jaar oud. De linkeroogbal stak geleidelijk uit gedurende 20 dagen, onafhankelijk van de lichaamshouding, normaal zicht, geen hoofdpijn en koorts. CT toonde de linker laterale iliacale top, de sferoïde nok, de rechter oksel en de fusiforme zachte weefselmassa onder de binnenste schedel van de rechter iliacale top.De dichtheid was uniform, de CT-waarde was 51-55HU, de binnenrand was glad en de dunne lijndura was zichtbaar. Ondiepe lobben, verbeterde laesies aanzienlijk verbeterd 77-84HU, en verdikte dura mater aan de binnenrand, de binnenrand van de massa is helder, gedeeltelijk wazig, de massa is ongeveer 30cm × 30cm × 25cm - 10cm × 10cm × 07cm De binnenschedel heeft wormachtige, osteolytische, borstelachtige botvernietiging en er is een klein botdefect in het linker voorste deel.De laterale rectusspier staat onder druk en de botpenetratie wordt bevestigd als neuroblastoom. Nodulaire durale metastasen zijn een zeldzaam type kwaadaardige tumor met meningeale metastase. Omdat het verschilt van typische meningeale metastase, vertoont het alleen tumoren die zijn verbonden met de dura mater op CT of MRI, zonder uitgebreide meningeale vergroting. Dikke, intensieve achtergrond, gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren als een gewone hersentumor - meningioom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longkanker
Pathogeen
Oorzaak van meningeale metastasen
Meningeale metastasen zijn een ernstige laesie die de hersenvliezen rechtstreeks binnendringt door hematogene metastase, verspreid door hersenvocht naar de hersenvliezen of aangrenzende tumoren. Vroege juiste diagnose is gunstig voor de bijbehorende behandeling en prognose.
Het voorkomen
Meningeal metastase preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Meningeale metastasen complicaties Complicaties van longkanker
Hematogene verspreiding is de meest voorkomende metastatische route van meningeale metastasen, waarvan longkanker de meest voorkomende is.
Symptoom
Symptomen van meningeale metastasen Vaak voorkomende symptomen Pijnkeratine verdikking na nodulaire chirurgie
De meeste meningeale metastasen zijn nodulaire of diffuse lineaire verdikking. Dural-arachnoïde type, gekenmerkt door nodulaire of verdikte segmentale lineaire laesies op het oppervlak van de hersenen die dicht bij het binnenoppervlak van de schedel en langs de cerebrale parese en het cerebellum zijn, zonder diepe sulci, cerebrale cisterne, continu niveau Kan worden gezien.
Onderzoeken
Onderzoek van meningeale metastasen
MR-verbetering onthulde metastatische knobbeltjes> 3 cm in diameter en meningeale verdikking> 0,2 cm dik. Het is het beste om tegelijkertijd een vergelijkende analyse van CT en MRI uit te voeren om een meer accurate kwalitatieve diagnose te verkrijgen. Verschillende soorten meningioom zijn rijk aan vasculaire structuur, DSA en superselectieve angiografie, bevestigen de vasculaire structuur van de tumor, tumor rijk aan bloedvaten, grote cerebrale vasculaire verplaatsing en de relatie tussen tumor en grote durale sinus Tegelijkertijd, in combinatie met andere klinische orgelonderzoeken en gerelateerde kwaadaardige tumorgeschiedenis en onderzoeksresultaten, kan een uitgebreid oordeel worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van meningeale metastasen
Differentiële diagnose
Pia mater - arachnoïde type, gekenmerkt door kleine nodulaire of dunne lijnlaesies dicht bij het oppervlak van de hersenen, en kan diep doordringen in de sulci en cerebrale stortbak, voornamelijk in de pia mater, subarachnoïdale ruimte, ependymale en ventriculaire wand, enz. De site gaat vergezeld van een vergroting van de ventrikels. Volgens de morfologie van meningeale metastasen zijn ze onderverdeeld in drie subtypen:
Het lineaire verdikkingstype wordt gekenmerkt door een diffuse verdikking van de hersenvliezen en een lineaire vorm.
Nodulair type, meningeale metastasen zijn rond, nodulair of klonterig.
In het gemengde type bestaan de bovengenoemde twee verschillende vormen van laesies tegelijkertijd.
