proctitis
Invoering
Inleiding tot proctitis De proctitis is mild en alleen het slijmvlies is ontstoken. In ernstige gevallen betreft de ontsteking de submucosa, de spierlaag en zelfs de weefsels rond het rectum. Soms is slechts een deel van het rectale slijmvlies betrokken en soms is het rectale slijmvlies ontstoken en kan het slijmvlies van de dikke darm ook betrokken zijn bij ontsteking. Proctitis komt vaak voor bij lage lichaamszwakte, hart, long, lever, gastro-intestinale aandoeningen, luchtweginfecties, infectieziekten, constipatie, diarree, convulsies, anorectale prolaps, anale fistel, polyposis, anorectale stenose , rectale tumoren, rectale verwondingen, vreemde voorwerpen, enz., kunnen het rectum ontstoken maken, ernstige noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan voor een operatie. De meest voorkomende oorzaak is schade door vreemde voorwerpen in het rectum. Niet-verteerde botfragmenten, houtsnippers of andere vreemde voorwerpen met scherpe hoeken kunnen het rectale slijmvlies direct beschadigen en proctitis veroorzaken. Bovendien kan een harde ontlasting bij ernstige constipatie proctitis veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: anale sinusitis anale kanaal, rectum, dikke darm stenose bloedarmoede door ijzertekort
Pathogeen
Oorzaak van proctitis
Vreemde lichaamsschade (15%):
De meest voorkomende oorzaak is schade door vreemde voorwerpen in het rectum. Niet-verteerde botfragmenten, houtsnippers of andere vreemde voorwerpen met scherpe hoeken kunnen het rectale slijmvlies direct beschadigen en proctitis veroorzaken. Bovendien kan een harde ontlasting bij ernstige constipatie proctitis veroorzaken.
Vergiftiging en infectie (10%):
Wanneer een rodenticide of een zwaar metaal (kwik, arseen, enz.) Vergiftigd is of een infectieziekte gekenmerkt door gastro-enteritis optreedt, wordt vaak proctitis gevolgd. Op dit moment zijn de pathologische veranderingen van andere maagdarmbuizen echter ernstiger dan die van het rectum en in de meeste gevallen manifesteren klinische symptomen zich door deze ziekte.
Goedaardige tumor kwaadaardig (8%):
Deze ziekte is ook een van de oorzaken van proctitis: in het algemeen kan rectale familiale polyposis, rectaal adenoom, papilloma, enz. Onder bepaalde omstandigheden ook leiden tot kwaadaardige laesies.
Dieetfactoren (10%):
Een vetrijk, eiwitrijk, vezelarm dieet wordt geassocieerd met de pathogenese van proctitis. Dit komt omdat vetrijke voedingsmiddelen de galafscheiding kunnen verhogen en de bacteriële groei van de darm bevorderen, terwijl cholesterol en galzouten onverzadigde cholesterol vormen, zoals deoxycholzuur en lithocholzuur, onder invloed van anaërobe bacteriën. De toename van het aantal geneesmiddelen bevordert het ontstaan van proctitis.
Chronische ontstekingsirritatie (12%):
Chronische chronische ontsteking kan een essentiële oorzaak zijn van anorectale ontsteking. Zoals chronische bacteriële infectie, amoebische dysenterie, chronische niet-specifieke colitis, diverticulitis, enz., Waardoor granuloma, ontstekingsveranderingen en pseudopolyps ontstekingen ondergaan.
Goedaardige tumormaligniteit (3%):
Rectale familiale polyposis, rectaal adenoom, papilloma, enz., Onder bepaalde omstandigheden, kunnen ook leiden tot kwaadaardige laesies.
Vanwege seksueel overdraagbare aandoeningen (8%):
Onreine geslachtsgemeenschap, de anus lijdt aan condyloma acuminata of papillaire vleesbomen, langdurige wrijvingsstimulatie, kan ontsteking veroorzaken.
Familie genetische factoren (4%):
De overdracht van genetische veranderingen kan tot uiting komen in familialiteit.
Abnormale immuunfunctie (12%):
Abnormale menselijke immuunfunctie, zoals cellulaire immuunfunctie-remming komt veel voor bij patiënten, met de afname van cellulaire immuunreactiviteit, neemt de incidentie van ontsteking toe en is remming van cellulaire immuunfunctie een belangrijke factor in de ontwikkeling van ontsteking.
Acne, anale fistels, anale fissuren, etterende zweetklierontsteking, folliculitis en andere langdurige stimulatie van anale huid kunnen ook ontstekingen veroorzaken.
Het slijmvlies van de dikke darm van schistosomiasispatiënten wordt lang gestimuleerd door de sedimentaire eieren, waardoor necrose, vergieten en zelfs ulceratie wordt veroorzaakt, en vervolgens komen poliepen voor op basis van epitheliale regeneratie en proliferatie, wat leidt tot ontsteking.
Het voorkomen
Proctitis preventie
1. Preventieve maatregelen: het vermijden van anale seks kan voorkomen dat proctitis zich verspreidt via geslachtsgemeenschap en de inname van cafeïne, zuivelproducten en vetrijke voedingsmiddelen verminderen. Kunstmatige zoetstoffen kunnen de incidentie van proctitis verminderen. Studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen dikke darmzweren en regelmatige consumptie van voedsel; verschillende decompressiemethoden, zoals yoga, tai chi en diepe ontspanning, kunnen ook het risico op rectale ontsteking verminderen. Studies hebben aangetoond dat het in geval van zware druk ontsteking van de darmwand kan veroorzaken en darmontsteking kan veroorzaken.
2, preventie van complicaties: complicaties van proctitis kunnen worden veroorzaakt door de vorming van zweren en ernstige bloedingen veroorzaken. Proctitis veroorzaakt door dikke darmzweren kan zich ontwikkelen tot een groter bereik van zweren in de dikke darm en andere delen van het maagdarmkanaal.
Complicatie
Proctitis complicaties Complicaties Anale sinusitis Anaal kanaal, rectum, colonstenose Bloedarmoede door ijzertekort
Anale sinusitis
Proctitis kan anorectale ziekten zoals anale sinusitis veroorzaken wanneer er geen tijdige behandeling is en er een risico is op secundair perianaal abces.
intestinale stenose
Veel patiënten met symptomen die langer dan 5-25 jaar aanhouden, over het algemeen asymptomatische symptomen, kunnen in ernstige gevallen darmobstructie veroorzaken, in het geval van darmstenose, moeten alert zijn op de tumor, tijdige identificatie van goedaardig kwaadaardig, om symptomatische behandeling te krijgen.
Darmpoliepen, kwaadaardige transformatie van de dikke darm
Proctitis voor meer dan vijf jaar, zal het darmzweer oppervlak gevoelig zijn voor abnormale hyperplasie onder de langdurige stimulatie van ontsteking, waardoor darmpoliepen ontstaan, de kwaadaardige snelheid van darmpoliepen meer dan een centimeter is extreem hoog.
Anaal kanaal
Dit is de meest voorkomende ziekte geassocieerd met proctitis, vaak geassocieerd met proctitis en anorectale ontsteking, anale kanaalontsteking en langetermijnrisico van kwaadaardige transformatie genoemd.
Bloedarmoede door ijzertekort
Bloed in de ontlasting is een van de belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte. De hoeveelheid bloed in de ontlasting is ook een indicator om de ernst van de ziekte te meten. Langdurige chronische bloedingen kunnen bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van rectale ontsteking Veel voorkomende symptomen bij acute post-abdominale pijn, rectale pijn, oude fecale incontinentie, constipatie, diarree en constipatie, alternerende feces, pus, rectale anus, interne pijn, ongemak, diarree
Symptomen van proctitis zijn diarree, buikpijn en een opgeblazen gevoel, constipatie en diarree wisselen elkaar af en het bevat slijm en bloed. Proctitis kan ook sterke anale pijn veroorzaken, dus wanneer anale pijn optreedt, moet deze zorgvuldig worden gediagnosticeerd en de oorzaak kan worden gevonden via elektronische anorectale chirurgie.
1. Acute proctitis: systemische symptomen van acute proctitis hebben koorts en verlies van eetlust. Lokale symptomen manifesteren zich voornamelijk als anale inwendige brandende hitte, frequente intenties, gemengd slijm en bloed in de ontlasting, zwaar en urgentie, slecht urineren, frequent urineren.
2. Chronische proctitis: constipatie en diarree wisselen elkaar af, het bevat slijm en bloeddoorlopen, brandende pijn in de anus. Vanwege de secretie van secreties is de opperhuid rond de anus losgemaakt, soms jeuk in de mond, de onderbuik zit vol met ongemak, verlies van eetlust, gewichtsverlies, algemene malaise.
3. Radioactieve proctitis: rectale bloeding, felrood of donkerrood, meestal in de ontlasting, meestal een kleine hoeveelheid bloeding, af en toe een groot aantal bloedingen. Na de breuk is er sprake van exfoliatie van necrotisch weefsel, geur, pijn of brandende pijn in het anorectale en later sporen als gevolg van stimulatie van de sluitspier.
4. Tuberculeuze proctitis: patiënten voelen ongemak in het rectum, soms constipatie, diarree wisselen elkaar af, met de symptomen van de ziekte meestal diarree, ontlasting zijn dun water, gemengd met pus, stinken, urgentie, lage buikpijn, opgeblazen gevoel, Verlies van eetlust en gewichtsverlies.
Onderzoeken
Proctitis onderzoek
(1) verwijst naar de diagnose : het rectale slijmvlies kan worden verzwakt en de korrels zijn ruw of getekend. Rectaal onderzoek toonde aan dat slijmvliesoedeem, hypertrofie, geelachtig wit, bedekt slijm, weggeveegd slijm, zichtbaar slijmvliesoppervlak niet glad is, en sommige delen hebben erosie. Bacteriekweek en biopsie kunnen de oorzaak van de ziekte bepalen.
(B) elektronisch anorectaal onderzoek : elektronische anorectale chirurgie met behulp van medische video- en cameratechnologie, zowel artsen als patiënten kunnen de laesies duidelijk tientallen keren tegelijkertijd vergroot waarnemen. Help patiënten de behandelingsopties te begrijpen om vertragingen door traditionele menselijke onderzoeken te voorkomen. Tegelijkertijd kan de laesie worden vergrendeld en afgedrukt en afgebeeld, wat een betrouwbare basis biedt voor vergelijking voor en na de behandeling. Het slijmvlies is gezwollen en hypertrofie.Het oppervlak is ruw en heeft een kleine hoeveelheid slijm.De atrofische proctitis is te zien onder de microscoop: het slijmvlies is droog, de kleur is grijs en het vaatstelsel is zichtbaar onder het slijmvlies.
Diagnose
Diagnose en proctificatie van proctitis
Diagnose van proctitis:
Chronische proctitis kan worden aangeraakt door het rectale slijmvlies met verminderde elasticiteit, grove korrels of littekens. Rectaal onderzoek toonde aan dat slijmvliesoedeem, hypertrofie, geelachtig wit, bedekt slijm, weggeveegd slijm, zichtbaar slijmvliesoppervlak niet glad is, en sommige delen hebben erosie. Bacteriekweek en biopsie kunnen de oorzaak van de ziekte bepalen. De kenmerken van chronische proctitismicroscopie zijn: zwelling van het slijmvlies, hypertrofie, ruw oppervlak van het slijmvlies, een kleine hoeveelheid slijm, atrofische proctitis zichtbaar onder de microscoop: droog slijmvlies, grijsachtig wit, zichtbaar vasculair netwerk onder het slijmvlies.
Acute proctitis anale zwelling en koorts, de huid van de anus is vochtig en rood en het rectum raakt het rectum met hevige pijn.De sluitspier is anale fistel. Rectaal onderzoek onthulde slijmvliescongestie, oedeem, bloeding, erosie, gele pus of gevlekte zweer op het oppervlak, ontlasting cultuur of biopsie om pathogene bacteriën te vinden, om de oorzaak van de diagnose te bepalen. De kenmerken van acute proctitismicroscopie zijn: het rectale slijmvlies is donkerrood, gezwollen, met longitudinale rimpels en er zijn afscheidingen tussen de rimpels.
Diagnose van ulceratieve proctitis: als de aandoening mild wordt, kan alleen intermitterende kleine hoeveelheid rectale bloeding worden aangezien voor aambeien. Sommige patiënten vertonen ook constipatie, meestal als gevolg van ontsteking van de rectale fistel. Sommige patiënten hebben ulceratieve proctitis, maar ze hebben niet de symptomen van bloed in de ontlasting, maar alleen het aantal stoelgang is toegenomen en het is een zachte ontlasting die zich niet vormt, en het komt meestal in de ochtend voor en het duurt 2 of 3 keer om zachte ontlasting te vormen. De rest van de dag is hetzelfde als normale mensen.
Klinische classificatie van proctitis:
I graad: af en toe bloed in de ontlasting, slijmvliesoedeem, onregelmatige stoelgang, losse ontlasting of constipatie;
II graad: gemeenschappelijk bloed in de ontlasting, slijmvlieshypertrofie, rectale stenose, moeilijk ontlasting, medicijnverlichting;
III graad: volbloed ontlasting, zweer- of overnamevorming, rectale stenose, ernstige problemen bij stoelgang en zelfs obstructie.
