handtrauma
Invoering
Inleiding tot handtrauma De hand is het meest blootgesteld aan de buitenwereld en is het meest kwetsbaar voor letsel. Volgens verschillende normen kan handletsel worden onderverdeeld in veel verschillende categorieën.Voor gewone mensen is het alleen nodig om handletsel in twee categorieën te verdelen: open letsel en gesloten letsel. Open letsel: open letsel verwijst naar handletsel met huidbeschadiging. Gesloten letsel: bij gesloten letsel negeren de meeste patiënten hun ernst. Bij orthopedische noodpatiënten is handletsel goed voor ongeveer een kwart van het aantal bezoeken, terwijl open handletsels goed zijn voor tweederde van het totale handletsel. Open handtrauma vroeg grondig debridement, probeer de wond in de volgende fase zonder spanning te sluiten. Er zijn spanningswonden in de eerste fase van huidtransplantatie of flap-transplantatie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,04% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling, traumatische artritis
Pathogeen
Oorzaak van handletsel
1, zoals spijkers, naalden, bamboetips, houtsnippers, kleine glijbanen en andere steekwonden. Het wordt gekenmerkt door kleine invoer en diepe schade, die diepe weefsels kan beschadigen en vuil in diepe weefsels kan vervoeren, wat resulteert in het vasthouden van vreemde lichamen en peesmantel of diepe weefselinfectie.
2. Besnoeiingen, messen, glas, blikjes, etc. in het dagelijks leven, papiersnijders en kettingzagen tijdens arbeid, wonden zijn over het algemeen netjes, vervuiling is licht, wonden bloeden meer, wonden variëren in diepte en weefselschade wordt veroorzaakt. De mate is ook anders. Vaak veroorzaakt door belangrijk diep weefsel zoals zenuwen, pezen, afgesneden bloedvaten, ernstige gevallen leiden tot vingertopafwijkingen, gebroken vingers of gebroken ledematen.
3, bot trauma veroorzaakt door weefselcirculatie, kan huidletsel veroorzaken, ernstige gevallen kunnen leiden tot huidavulsie, pees, zenuwletsel en fractuur, zware kneuzingen, kunnen ernstige schade aan verschillende weefsels van de vingers of handen veroorzaken, hoge snelheid Roterende bladen, zoals turbines, elektrische ventilatoren, enz., Veroorzaken vaak gebroken ledematen en gebroken vingers.
4, deur- en raamextrusie kan alleen vingertopletsel veroorzaken, zoals bloeding, spijkerbedbreuk, distale falanxfractuur, enz., Wiel, machine-extrusie, kan uitgebreide huidafwijking en zelfs voorste huidverslechtering veroorzaken Meerdere open fracturen en gewrichtsdislocaties, evenals ernstige vernietiging van diepe weefsels, die soms amputatie van vingers en volledig overhandigde laesies vereisen.
5, zoals vuurwerk, ontploffingsontploffing letsel en hoge snelheid granaatschade verwondingen, met name ontploffing verwondingen, de wond is zeer netjes. Een groot aantal verwondingen leiden vaak tot grote delen van huid- en weke delendefecten en meerdere fijngemaakte fracturen.Deze schade is ernstig, necrotisch en vatbaarder voor infecties.
Het voorkomen
Handletsel preventie
1. Bescherm uzelf in het dagelijks leven en vermijd trauma.
2, let op om de dieetstructuur aan te passen, let op om meer verse groenten te eten, voeg een verscheidenheid aan vitamines toe, moet niet alleen licht voedsel eten, moet worden gecombineerd met vegetarisch dieet, eet veel voedsel, drink veel water, behoud de voedingswaarde van het lichaam, verbetert de immuniteit van het lichaam . 3. Versterk fysieke oefening, verbeter fysieke geschiktheid, verbeter auto-immuun functie en het regelmatige leven.Complicatie
Handtrauma complicaties Complicaties, zwelling, traumatische artritis
Handtrauma kan optreden bij patiënten met handletsel, in ernstige gevallen kan het zich manifesteren als massale bloedingen en de bloedcirculatie beïnvloeden, wat resulteert in zwelling van het getroffen ledemaat. Patiënten die geen aandacht besteden aan vroege training na een operatie, kunnen pezen en gewrichtshechtingen hebben, die dysfunctie kunnen veroorzaken.In ernstige gevallen kunnen gewrichtsstijfheid en traumatische artritis optreden. Bovendien is de meest voorkomende complicatie van open handtrauma infectie, de belangrijkste redenen zijn: mechanische spanningen, verpletterende schade veroorzaakt door weefselinstorting, inactivering van de organisatie is niet duidelijk, debridement is niet compleet.
Symptoom
Symptomen van handletsel Veel voorkomende symptomen Vingerverstuikte vinger die de handpalm raakt Hard oedeem Palmzachtheid en -afwijking Vingers kunnen niet buigen en strekken de handgreepzwakte van de pols zwelling en palm flexie ... Hand huid paarse vinger gewrichtspijn zwelling middelvinger onverklaarbare pijn
Klinische manifestaties van handtrauma
1. Open handverwondingen omvatten steekwonden, snijwonden, snijwonden, kneuzingswonden, explosies en brandwonden. Kan schade, defecten en disfunctie of verlies veroorzaken.
2. De flexorverwonding van de hand is een rechte vervorming en flexiedisfunctie. De strekblessure van de hand is een buigvervorming, een rechtrichtstoornis, een centrale bundelbreuk van de extensorspier, een "knop" -achtige vervorming van het proximale interfalangeale gewricht, een laterale bundel gecombineerd met een sacrale breuk en een distaal vingergewricht met een hamerachtige vervorming.
3. De zenuwbeschadiging van de hand, het verlies van gevoel in het dominerende gebied en het verlies van actieve beweging kunnen worden vervormd door respectievelijk de pols, de hand of de klauwachtige hand.
4. Bloedvatletsel aan de hand kan refluxobstructie of ischemische necrose of Vokkmann-spiercontractuur veroorzaken.
5. Handbot- en gewrichtsletsel kan pijn, zwelling, verschillende misvormingen en abnormale activiteiten als gevolg van breuk en ontwrichting veroorzaken.
Onderzoeken
Handletsel onderzoek
Handletselinspectie omvat de volgende aspecten
Handletsel omvat zenuwen, spieren en bloedvaten. Bijbehorende onderzoeken zijn nodig. Heparine bij patiënten met opnieuw geplante vingers is soms vereist om protrombinetijd, fibrinogeen, enz. Te detecteren, en de fysicochemische bepaling van bloed en bloedgasanalyse worden beïnvloed.
Onderzoek naar huidschade
(1) Begrijp de locatie en aard van de wond; (2) Schatting van huiddefecten; (3) Beoordeling van huidvitaliteit : a, huidskleur en temperatuur; b, capillaire refluxtest; c, vorm en grootte van de flap; d, de lengte-breedteverhouding van de flap; e, de richting van de flap; f, bloeden aan de rand van de huid.
Onderzoek van peesletsel
Zenuwletsel onderzoek
Bloedvatletsel onderzoek
Onderzoek van bot- en gewrichtsblessures
Diagnose
Diagnose van handletsel
Diagnostische basis
1. Heb een geschiedenis van open of gesloten trauma.
2. Heb een of meer van de bovenstaande symptomen en tekenen.
3. X-ray film vertoont bot- en gewrichtsschade.
4. EMG, Doppkes-onderzoek, Akkes-test kan neuromusculaire, vasculaire schade detecteren.
Differentiële diagnose
1. Open letsel: open letsel verwijst naar handtrauma met huidbeschadiging.
Ten tweede, gesloten letsel: voor gesloten letsel zien de meeste patiënten gemakkelijk de ernst ervan over het hoofd.
