cholecystitis
Invoering
Inleiding tot cholecystitis Cholecystitis is een cholecystitis veroorzaakt door bacteriële infectie of chemische stimulatie (verandering van de galsamenstelling) en is een veel voorkomende ziekte van de galblaas. Bij abdominale chirurgie komt het incidentiepercentage op de tweede plaats na appendicitis.Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd in de leeftijd van 35-55 jaar.De incidentie van vrouwen is meer dan die van mannen, vooral bij zwaarlijvige vrouwen met meerlingzwangerschappen. Veel patiënten ontwikkelen symptomen midden in de nacht na een vettig diner.Vanwege het vetrijke dieet kan de galblaas de contractie versterken, terwijl de rug gemakkelijk in de galblaasbuis kan worden geschoven. Vooral gemanifesteerd als aanhoudende pijn in de rechterbovenbuik, paroxismale verergering, kan worden uitgestraald naar de rechterschouder; vaak gepaard met koorts, misselijkheid en braken, maar koude rillingen zijn zeldzaam, geelzucht is licht. Buikonderzoek onthulde een volledig rechter bovenbuik, buikspierspanning in het gebied van de galblaas, duidelijke tederheid en rebound-tederheid. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: leverabces
Pathogeen
Oorzaak van cholecystitis
Fysieke en voedingsfactoren (30%):
Lage immuniteit veroorzaakt galinfectie en galinfectie kan ontsteking van de galblaas veroorzaken. De dagelijkse voeding moet matig zijn en overeten voorkomen. Eet vetarm en cholesterolrijk voedsel en let op voedselhygiëne.
Ziekte, psychologische factoren (30%):
Emotionele stoornissen kunnen leiden tot cholecystitis veroorzaakt door obstructie van gal. Darmparasitaire ziekten, zoals bladluizen die in de galwegen boren, kunnen ontsteking van de galwegen veroorzaken. Het puin en de eieren kunnen de "kern" van de steen worden.
Het voorkomen
Cholecystitis preventie
1. Doe altijd wat fysieke activiteit om het hele lichaam metabolisch actief te maken, vooral mentaal werk en mensen van middelbare leeftijd die altijd stil zitten, en doe bewuster handarbeid om overgewicht te voorkomen, omdat obesitas galblaas is Een belangrijke oorzaak van ontsteking of galstenen.
2, na de koele herfst moet aandacht besteden om warm te blijven, vooral tijdens het slapen, de dekbed bedekken, voorkomen dat de buik koud wordt, omdat de maag de nervus vagus na de kou zal stimuleren, zodat de galblaas sterk krimpt.
3, mensen waarvan bewezen is dat ze galstenen hebben, moeten op tijd worden behandeld om ontsteking van de galblaas te voorkomen.
4, wanneer er darminsecten (voornamelijk bladluizen) zijn, tijdige toepassing van ontwormende medicijnen, moet de hoeveelheid voldoende zijn om het gebrek aan medicatie te voorkomen, actieve bladluizen en gemakkelijk in de galwegen te boren, waardoor obstructie wordt veroorzaakt, die cholecystitis veroorzaakt.
5. Wanneer ontstekingen optreden, breng dan tijdig effectieve antibiotica aan.
6, je kunt wat Chinese medicijnen drinken, het effect is ook goed.
Complicatie
Cholecystitis complicaties Complicaties leverabces
Veel voorkomende complicaties
Galblaaswater, witte gal, kalkmelkgal, porseleinachtige galblaas, galblaasperforatie, galblaasfistel, leverabces.
Symptoom
Cholecystitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Astragalus rechter bovenste kwadrantpijn Misselijkheid nagels waaiervormige aanhoudende koorts Buikspieren Galblaaswand ruw Galblaaswand dik schouderomtrek gebied diffuse stompe ... Buikpijn
Klinische manifestatie
Acute cholecystitis
Veel patiënten ontwikkelen symptomen midden in de nacht na een vettig diner.Vanwege het vetrijke dieet kan de galblaas de contractie versterken, terwijl de rug gemakkelijk in de galblaasbuis kan worden geschoven. Vooral gemanifesteerd als aanhoudende pijn in de rechterbovenbuik, paroxismale verergering, kan worden uitgestraald naar de rechterschouder; vaak gepaard met koorts, misselijkheid en braken, maar koude rillingen zijn zeldzaam, geelzucht is licht. Buikonderzoek onthulde een volledig rechter bovenbuik, buikspierspanning in het gebied van de galblaas, duidelijke tederheid en rebound-tederheid.
2. Chronische cholecystitis
Symptomen en tekenen zijn niet typisch. Het meest gemanifesteerd als gal dyspepsie, geïrriteerd voedsel, opgeblazen buik, oprispingen, maagverbranding, etc., vergelijkbaar met zweerziekte of chronische appendicitis; soms als gevolg van steenobstructie van het cystische kanaal, kan acuut zijn, maar wanneer de steen beweegt, Wanneer de obstructie wordt opgeheven, zal deze snel verbeteren. Lichamelijk onderzoek, het gebied van de galblaas kan milde gevoeligheid of snurkpijn hebben; als de galblaas water ophoopt, kan het vaak een ronde, gladde cystische massa likken.
Onderzoeken
Cholecystitis onderzoek
Klinisch onderzoek
I. Laboratoriuminspectie
1. Totaal aantal witte bloedcellen en neutrofielen
Ongeveer 80% van de patiënten heeft een verhoogd aantal witte bloedcellen, met een gemiddelde van (10-15) x 109 / L. De mate van toename hangt samen met de ernst van de laesie en de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. Als het totale aantal witte bloedcellen hoger is dan 20 × 109 / L, moet de aanwezigheid van galblaasnecrose of perforatie worden overwogen.
2. Totaal serum bilirubine
Klinisch heeft ongeveer 10% van de patiënten geelzucht, maar de toename van het totale serum bilirubine is ongeveer 25%. In combinatie met acute pancreatitis namen ook de amylasespiegels in bloed en urine toe.
3. Serum aminotransferase
2. Beeldvormingonderzoek
B-modus echografie
De meest diagnostische waarde kan de galblaasgrootte, wanddikte, intracapsulaire calculus en galblaascontractie tonen.
2. Röntgeninspectie (doe deze controle nu meestal niet)
Bijna 20% van acute galstenen kan worden gevisualiseerd in gewone röntgenfoto's, suppuratieve cholecystitis of galblaasuitstromingen, en kan ook vergrote galblaas of ontstekingsweefselmassaschaduwen vertonen.
3. CT- en MRI-onderzoek: het is zeer nuttig voor de diagnose en differentiatie van acute berekenende cholecystitis, met name voor de diagnose van galwegen en acute pancreatitis.
4. Intraveneuze cholangiografie.
5. Radionuclide-beeldvorming.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cholecystitis
Diagnostische punten
1. Snel begin, pijn in het rechter bovenste kwadrant, misselijkheid, braken, hoge koorts of koude rillingen.
2. Acuut sputum, zichtbare geelzucht, duidelijke tederheid in de rechter bovenbuik, buikspierspanning, positief Murphy-teken of kan de vergrote galblaas raken.
3. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe en de kern bewoog naar links of zag giftige deeltjes. 4. B-echografie is de belangrijkste basis voor diagnose, die de mate van vergroting van de galblaas, effusie, empyeem en exsudatieve veranderingen rond de galblaas kan aantonen.
