synovitis
Invoering
Inleiding tot synovitis Synovitis is een meervoudige ziekte die voornamelijk in het kniegewricht voorkomt. Het kniegewricht is het gewricht met het grootste synoviale membraan, het grootste gewrichtsoppervlak en de meest gecompliceerde structuur. Omdat het synoviale membraan van het kniegewricht uitgebreid is en zich in het ondiepe gedeelte van het ledemaatoppervlak bevindt, heeft het meer kans op letsel en infectie. De belangrijkste oorzaak van synovitis kniegewricht is het kniegewrichtssyndroom. Een groep syndromen veroorzaakt door knieverstuikingen en verschillende intra-articulaire letsels. Kniesynovitis wordt voornamelijk veroorzaakt door knieverstuikingen en verschillende intra-articulaire letsels, zoals meniscusletsel, synoviale schade, kruisband- of collaterale ligamentletsel, intra-articulaire vloeistof of soms bloeding, met acute Traumatische synovitis van de knie. Intra-articulair letsel en dislocatie kunnen soms worden veroorzaakt door eenvoudig synoviaal letsel van het kniegewricht, zoals mild trauma of chronische chronische kniespanning. In combinatie met wind, kou en vocht lijkt het kniegewricht geleidelijk aan zwelling en disfunctie en wordt chronische kniesynovitis gevormd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: synoviaal sarcoom Achillespees bursitis
Pathogeen
Oorzaak van synovitis
Jonge man met synovitis
Jongeren, synovitis van de knie wordt voornamelijk veroorzaakt door verstuikingen in de knie en verschillende intra-articulaire letsels, zoals meniscusletsel, synoviale schade, kruisband- of collaterale ligamentletsel, intra-articulaire vloeistof of soms bloed, Het wordt gekenmerkt door acute traumatische synovitis knie. Intra-articulair letsel en dislocatie kunnen soms worden veroorzaakt door eenvoudig synoviaal letsel van het kniegewricht, zoals mild trauma of chronische chronische kniespanning. In combinatie met wind, kou en vocht lijkt het kniegewricht geleidelijk aan zwelling en disfunctie en wordt chronische kniesynovitis gevormd. Een andere reden is een infectie, die veel voorkomt bij synoviale tuberculose. Over het algemeen zijn de bloedvaten in het synoviale membraan rijk, is de bloedcirculatie goed en is de weerstand tegen bacteriën sterk. Bij een infectie met tuberculose verloopt de ziekte echter langzaam, Symptomen zijn goed en slecht, dit is een van de chronische synovitis van de knie.
Synovitis bij ouderen
Kniesynovitis, bij ouderen meer secundair aan knieartrose, voornamelijk als gevolg van mechanische biochemische stimulatie van degeneratie van het kraakbeen en bothyperplasie, secundair synoviaal oedeem, exsudatie en accumulatie Vloeistof, etc.
Overmatig bewegen
De zwelling van de gewrichten wordt voornamelijk veroorzaakt door zwelling na overmatige inspanning en de pijn is anders. Niet-zwellend type, voornamelijk gewrichtspijn, vaak gepaard met milde zwelling. Studies hebben bevestigd dat de twee soorten in wezen hetzelfde zijn, behalve dat de mate van synoviale pathologie varieert. De onderzoekers ontdekten dat wanneer het kniegewricht gedurende lange tijd werd blootgesteld aan overmatige beweging, het synoviale weefsel verstopt en oedemateus was en dat de uitscheiding van rode, witte bloedcellen en cellulose positief was gecorreleerd met de toename van intra-articulaire druk en de afname van partiële zuurstofdruk, en wanneer exsudatie plaatsvond. Wanneer de snelheid de compenserende absorptiesnelheid van het synoviale membraan overschrijdt, blijft de gewrichtseffusie en dus de intra-articulaire druk stijgen, blijft de partiële zuurstofdruk in de vicieuze cirkel afnemen en wordt de chronische synoviale ontsteking zoals degeneratie van het synoviale membraan gevormd. Er wordt aangenomen dat na buitensporige inspanning het optreden van traumatische synovitis niet alleen verband houdt met herhaald dichtslaan van het gewrichtsoppervlak, schade aan de gewrichtscapsule, maar ook een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling en de uitkomst van het ziekteverloop.
Na synoviaal letsel van het kniegewricht vertoonde het synoviale membraan hyperemie, oedeem en infiltratie van neutrofielen. Synoviale vasodilatatie, plasma en extracellulaire osmose produceren een grote hoeveelheid exsudaat, terwijl synoviale cellen actief zijn en een grote hoeveelheid mucine produceren. Het exsudaat bevat rode bloedcellen, witte bloedcellen, bilirubine, vet, mucine en cellulose. In ernstige gevallen is de gewrichtseffusie bloedig. Gezamenlijke zwelling en beperkte mobiliteit. Als het niet op tijd wordt behandeld, kunnen synoviale hypertrofie, intra-articulaire verklevingen en degeneratie van het kraakbeen in een vergevorderd stadium optreden. Als het letsel zich herhaalt, kan de synoviale reactie worden omgezet in chronisch, gemanifesteerd door lymfocyten en infiltratie van plasmacellen. Deze fenomenen zijn allemaal niet-specifieke synoviale reacties. Wanneer ernstige schade synoviale defecten veroorzaakt, geneest het sneller, wat te wijten is aan de regeneratie en proliferatie van synoviale cellen, terwijl andere weefsels en cellen ook biochemisch synoviale cellen kunnen worden. Ernstige proliferatieve knieartritis, synoviaal villoedeem, hypertrofie, verdikking, de vorming van veel verschillende maten, verschillende vormen van synoviale plooien, vezelachtig weefsel onder de synoviale bindweefselgroep, en veroudering van synoviale weefselbiologie, enz. , het synoviale weefselregeneratie- en herstelvermogen is aanzienlijk verminderd.
Het voorkomen
Synovitis preventie
(1) Vermijd overmatige knie-activiteit en overbelasting, vooral die met ernstige onderste ledematen (zoals dansers, atleten, dragers, enz.) Moeten meer aandacht besteden aan werk en rust, om weefselschade veroorzaakt door overmatige kracht te voorkomen, anders met de leeftijd Groei, het is gevoelig voor bothyperplasie.
(2) Wanneer er een breuk in het kniegewricht is, is het noodzakelijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan voor behandeling, zodat de breuk het vereiste van anatomische reductie bereikt. Als de reset niet bevredigend is, moet de chirurgische behandeling op tijd worden uitgevoerd.
(3) Degenen die te zwaarlijvig zijn, moeten het dieet goed beheersen, aandacht besteden aan het aanpassen van de dieetstructuur, de calorie-inname verminderen, het lichaamsgewicht binnen het juiste bereik regelen en de druk en slijtage op de gewrichten verminderen.
(4) Ouderen kunnen calcium- en vitamine D-medicijnen die nauw verwant zijn met het botmetabolisme op de juiste manier aanvullen en matige lichaamsbeweging beoefenen om de veroudering en degeneratieve veranderingen van botweefsel te vertragen.
Complicatie
Synovitis complicaties Complicaties Synoviaal sarcoom Achillespees bursitis
Synovitis is een gesteriliseerde ontsteking veroorzaakt door slechte microcirculatie. Het belangrijkste symptoom is de ophoping van vloeistof. Het synoviale membraan is een laag membraanweefsel rondom het gewricht. Het is niet alleen een weefsellaag die het gewricht beschermt, maar ook Er wordt ook synoviale vloeistof geproduceerd die "smeervloeistof" levert voor gewrichtsactiviteit. De productie en absorptie van gewrichtsvloeistof is een "dynamische balans". Wanneer er een reabsorptie van gewrichtsvloeistof is, wordt de gewrichtsbalans verbroken vanwege de opwekking en absorptiedynamiek van gewrichtsvloeistof en wordt de gewrichtsvloeistof meer dan geresorbeerd. water. "
Symptoom
Symptomen van synovitis Vaak voorkomende symptomen Kniegewrichten kunnen de kniegewrichtspijn niet volledig verlengen Gewrichtszwelling Gewrichtseffusie Gezwollen zwelling en pijn Ontstekingsschade Gewrichtsvochtafscheiding Synoviale ontsteking
Eenmaal symptoom
Vooral gewrichtspijn, gewrichtszwelling is niet significant of gaat gepaard met milde zwelling, lopen en piepen en gewrichtspijn of ongemak bij het op en neer gaan of kracht uitoefenen, langdurige gewrichten hebben een gevoel van koorts, stijfheid en verhoogde pijn.
Tweedegraads symptoom
De gewrichten zijn gezwollen, de pijn is niet significant, er is ongemak in de squat of buiging, individuele patiënten gaan gepaard met spieratrofie en zwelling na overmatige inspanning. 'S Ochtends zijn de symptomen lichter en de nacht wordt verergerd. Je kunt niet lang lopen. Als je meer loopt, heeft het kalf een gevoel van pijn en meer vocht.
Ernstige symptomen
De gewrichten zijn gezwollen en pijnlijk, vergezeld door effusie, botsporen en vrij bot.
Bot hyperplasie symptomen
Gewrichtspijn, zwelling is opmerkelijk, de bovenste en onderste verdiepingen zijn duidelijker, de stijfheid is niet flexibel en er is een krakend geluid bij het vloeien. Het patella verzachtende type: de gewrichten zijn zuur en zwak tijdens het lopen, en de zachte benen kunnen niet rekken en buigen tijdens het rennen. De pijn verergerde terwijl je naar beneden ging en de symptomen verdwenen in rust.
Meniscusletsel
De benen zijn gemakkelijk te lopen tijdens het lopen. Af en toe kunnen de benen niet lopen en voelt het alsof er iets vastzit in de benen. Het duurt een beetje rust om weer normaal te worden. Over het algemeen hebben mensen die van sport houden of mensen met speciale beroepen een grotere kans op blessures. Soms vergezeld van dijspieratrofie.
Synoviale ontsteking bij kinderen
De meeste aangetaste delen van het kind bevinden zich in het heupgewricht.Het kind zal pijn hebben bij het zitten, bewegen, lopen en er zal kreupelheid zijn (een mank lopen). De begintijd is meer dan een tijdsperiode na de kou. Ouders zijn niet gemakkelijk te vinden of hebben een verkeerde diagnose in het vroege stadium van de ziekte.
Er zijn ook enkele speciale groepen mensen met synoviale ontsteking in de heupgewrichten, jukbeenderen, enkels en polsen.De symptomen zijn anders dan andere gewrichten, maar de pathologie is in principe hetzelfde.
Onderzoeken
Synovitis check
Voor patiënten met meerdere kniegewrichtseffusies of herhaalde vochtophoping kan gewrichtseffusieonderzoek worden gedaan.
Gewrichtspunctie en synoviaal vochtonderzoek hebben belangrijke referentiewaarden voor de diagnose en differentiële diagnose van synovitis kniegewricht.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van synovitis
Voor patiënten met meerdere knie-effusies of terugkerende effusies kan gewrichtsafusieonderzoek worden uitgevoerd, dat de aard en ernst van synovitis kan weerspiegelen. Daarom hebben gewrichtspunctie en synoviaal vochtonderzoek een belangrijke referentiewaarde voor de diagnose en differentiële diagnose van synovitis van het kniegewricht. Gewrichtstrauma synovitis, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als "goedaardige gewrichtspijn", gegeven eenvoudige symptomatische behandeling, slechte resultaten en vaak achtergelaten. Omdat de mate van synoviale laesies en exsudatie van de synoviale vloeistof positief verandert met de toename van intra-articulaire druk en partiële zuurstofdruk, wordt de partiële zuurstofdruk in de gewrichtsholte verhoogd, de intra-articulaire druk verlaagd en worden absorptie van ontstekingen en synoviaal herstel bevorderd. effect.
