gemengde hersenverlamming
Invoering
Inleiding tot gemengde cerebrale parese Hersenverlamming verwijst naar een syndroom gekenmerkt door verschillende motorische disfuncties als gevolg van niet-progressief hersenletsel uit het onrijpe stadium van hersenontwikkeling binnen een maand na de geboorte. Hersenverlamming, ook bekend als hersenverlamming bij kinderen, is een veel voorkomende aandoening van het centrale zenuwstelsel in de kindertijd.De laesie bevindt zich in de hersenen, waarbij de ledematen betrokken zijn, vaak gepaard met mentale retardatie, epilepsie, gedragsafwijkingen, mentale stoornissen en visuele, auditieve en spraakstoornissen. . Verschillende soorten cerebrale parese symptomen van gemengde cerebrale parese zijn samen gemengd, en verschillende soorten zijn belichaamd in een kind, dat wil zeggen, twee of meer cerebrale parese symptomen kunnen worden genoemd in een kind. Voor gemengde cerebrale parese. Kinderen zijn jonger, maar ze kunnen ook psychologisch worden behandeld. Kinderen hebben emotionele stoornissen, abnormaal gedrag en cognitieve stoornissen. Voor de psychologische barrières van kinderen met cerebrale parese, respecteer patiënten in een uitgebreide behandeling, luister aandachtig en begrijp, troost en moedig kinderen aan, terwijl ze fysieke disfunctie corrigeren, de actieve participatie van kinderen stimuleren, het effect van behandeling en training verbeteren is ook een behandeling van cerebrale parese Om de gezondheidseducatie van de psychologische toestand van kinderen te verbeteren, actief met kinderen te communiceren, geleidelijk de paranoia van de kinderen te overwinnen, op psychologie te vertrouwen, onafhankelijk, zelfverzekerd, sterk, opwaarts vertrouwen op te bouwen, hun zelfzorgvermogen te cultiveren, zich aan te passen aan de samenleving. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dysfagie, stotteren van kinderen
Pathogeen
Gemengde cerebrale parese
1. Genetische factoren: er wordt aangenomen dat cerebrale parese terug te voeren is op een familiale genetische geschiedenis.
2, prenatale factoren: de oorzaak van zwangerschap binnen zes maanden: aangeboren afwijkingen, erfelijke afwijkingen, intra-uteriene infectie, cerebrale hypoxie veroorzaakt door bedreigde abortus, rubella-infectie, gifcontact, radioactieve materiële straling.
3, de oorzaak van late zwangerschap: zwangerschapstoxemie, abnormale placenta of navelstreng, prenatale bloedingen, onverenigbaarheid van bloedgroepen, trauma van de moeder, infectie of meerlingzwangerschap.
4, postpartumfactoren: nucleaire geelzucht, neonatale shock, craniocerebrale verwonding en epileptische aanvallen, immature ademhalingsobstructie, ventilatoire disfunctie veroorzaakt door cerebrale hypoxie, een van de oorzaken van cerebrale parese bij kinderen.
5, de factoren van geboorte: foetale hypoxie tijdens de bevalling, dystocie, neonatale asfyxie, gigantische kinderen, ademhalingsfalen na de geboorte, premature en onvolgroeide kinderen, geboorteschade, baby's met een laag geboortegewicht.
Het voorkomen
Gemengde cerebrale parese preventie
1. Voordat het kind wordt geboren:
(1) Zwangere vrouwen moeten actief vroege prenatale onderzoeken uitvoeren, goed werk verrichten in de perinatale zorg en aangeboren ziekten bij de foetus voorkomen.
(2) moet stoppen met slechte hobby's, zoals roken, drinken, mag geen drugs gebruiken zoals anesthetica, sedativa.
(3) Voorkom griep, rodehond en andere virale infecties en raak geen katten en honden aan.
(4) Vermijd contact met schadelijke en giftige stoffen zoals straling en frequente B-echografie-inspectie.
2. Wanneer de foetus wordt geboren:
Tijdens de bevalling. Foetale asfyxie en intracraniële bloeding veroorzaakt door de bevalling zijn een belangrijke oorzaak van cerebrale parese bij kinderen. Vroeggeboorte en dystocie moeten worden voorkomen. Medisch personeel moet zorgvuldig omgaan met alle aspecten van de bevalling en goed werk verrichten bij de behandeling van dystocie.
3, binnen een maand na de geboorte van de foetus om verpleging, redelijke voeding, preventie van intracraniële infecties, hersentrauma enzovoort te versterken .
4. Zwangere vrouwen met de volgende aandoeningen moeten zo snel mogelijk prenatale controle uitvoeren:
(1) Oudere zwangere vrouwen (ouder dan 35 jaar oud) of mannen ouder dan 50 jaar oud.
(2) Naaste familieleden trouwen.
(3) Er zijn onverklaarbare abortussen, vroeggeboorten, doodgeboorten en neonatale sterfgevallen.
(4) Zwangere vrouwen met een lage intelligentie of naaste familieleden hebben epilepsie, cerebrale parese en andere genetische geschiedenis. Als er vroeg in de zwangerschap een foetale afwijking wordt geconstateerd, moet de zwangerschap zo snel mogelijk worden beëindigd.
Complicatie
Gemengde cerebrale parese complicaties Complicaties, kinderen met dysfagie stotteren
De belangrijkste gevaren van gemengde cerebrale parese zijn als volgt:
Motorische disfunctie
De zelfbeheersing van de oefening is slecht: in ernstige gevallen zullen de handen geen dingen vangen, zullen de voeten niet lopen, en sommige zullen zelfs niet omdraaien, rechtop gaan zitten, niet staan, en kauwen en slikken niet normaal.
Houdingstoornis
Verschillende houdingen zijn abnormaal en de stabiliteit van de houding is slecht. Als u uw hoofd gedurende 3 maanden niet verticaal kunt houden, bent u gewend om naar één kant te leunen of naar links en rechts te schudden. Het is niet gemakkelijk om je vuist te openen wanneer je je handen wast.
Mentale retardatie
Ongeveer 1/4 van de kinderen met een normale intelligentie, 1/2 van de kinderen met milde en matige intelligentie en ongeveer 1/4 van ernstige mentale retardatie.
Taalbarrière
Moeilijkheden in taaluitdrukking, onduidelijke uitspraak of stotteren.
Visuele en gehoorbeschadiging
Het is het meest gebruikelijk om onderscheid te maken tussen strabismus en het ritme van het geluid.
Tand ontwikkelingsstoornis
De tandtextuur is los, gemakkelijk op te vouwen, disfunctie van de mond, gezichtsspieren en tongspieren soms hurkende of inconsistente samentrekking, moeite met kauwen en slikken, moeite met het sluiten van de mond en kwijlen.
Symptoom
Gemengde cerebrale parese symptomen Vaak symptomen Responsieve psychische stoornis mentale retardatie verminderd dagelijks leven vermogen ... Stijfheid ledematen, beweging van de ledematen, ongecoördineerde gehoorbeschadiging, sensorische stoornissen, ataxie, reflexabsorptie verdwijnen
1. Niet-reactievermogen en geen reactie Dit is een vroege manifestatie van mentale retardatie. Het wordt algemeen beschouwd als niet-reagerend na 4 maanden en geen respons na 6 maanden. Het kan worden gediagnosticeerd als mentale retardatie.
2, het lichaam is hard, dit is de symptomen van hypertonische spieren, kan worden gezien in een maand. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als cerebrale parese. Dit is ook een van de symptomen van neonatale cerebrale parese.
3, het lichaam is zwak en spontane oefening is verminderd, dit is een symptoom van lage spierspanning, kan worden gezien in een maand. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als ernstig hersenletsel, mentale retardatie of spieraandoening. Dit is een symptoom van neonatale cerebrale parese.
4, afwijkingen van de hoofdomtrek zijn ook veel voorkomende symptomen van neonatale cerebrale parese. Hoofdomtrek is een objectieve indicator van de morfologische ontwikkeling van de hersenen. Kinderen met hersenletsel hebben vaak een abnormale hoofdomtrek.
5, borstvoeding problemen, niet zuigen na de geboorte, zuigen zwakte of weigering om te zuigen, moe en zwak na het zuigen, vaak hoesten, spugen melk fenomeen, mond kan niet erg goed worden gesloten, slechte gewichtstoename.
6, sportontwikkeling is achteruit, actieve beweging is verminderd: hersenverlamming vertoont verschillende graden van motorische ontwikkeling, zoals head-up, zitten, klimmen, staan, lopen en andere grote bewegingen zijn langzamer dan normale kinderen; dingen grijpen, fijne bewegingen van vingers Ook achter de normale kinderen.
7, actieve trainingsvermindering: verminderde prestaties tijdens de neonatale periode, zuigvermogen en foerageerrespons zijn slecht. Na 3 maanden was het schoppen van de onderste ledematen aanzienlijk verminderd of werden de benen tegelijkertijd geschopt. Hemiplegische cerebrale parese vertoont vaak een afname van de nevenactiviteit. De ledematen van zieke kinderen bewegen zelden, vooral de onderste ledematen zijn duidelijker, vaak gemanifesteerd als hemiplegie, bilaterale verlamming, quadriplegie enzovoort. Vanwege de moeilijkheid van autonome beweging is de beweging stijf en ongecoördineerd en treden er vaak abnormale bewegingspatronen op. Het lage spierspanningstype is sputum, zacht en te stil.
Onderzoeken
Hybride cerebrale parese
1. Neonataal routine hematurieonderzoek, biochemisch elektrolytonderzoek.
2. Bloedonderzoek bij moeder en pasgeborenen, kwalitatieve test van bilirubine, kwantitatieve bilirubine in serum.
3. Ouderen prenataal vruchtwater van de moeder, chromosoom, immunologisch onderzoek.
4. CT van de hersenen: het wordt voornamelijk gebruikt om te bepalen of er organische laesies en laesies zijn. Veel voorkomende afwijkingen zijn uitgebreide hersenatrofie, hersen verzachting en witte stof dysplasie. In sommige gevallen kan de oorzaak worden gesuggereerd, zoals aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen, intra-uteriene infecties.
5. EEG: Omdat kinderen met cerebrale parese meer epilepsie hebben, moet EEG routinematig worden uitgevoerd om de complicatie uit te sluiten. Veel voorkomende afwijkingen zijn onder meer het vertragen van achtergrondactiviteit, beperkte slow wave foci of epileptische epileptische aanvallen.
6. IQ-meting: evalueer de intelligentie en sociale aanpassing en bepaal of het kind een verstandelijke handicap heeft.
7. Opgeroepen potentieel: kinderen met vermoedelijke visuele en auditieve disfunctie kunnen visueel en auditief opgeroepen potentieel worden gemaakt om afwijkingen vroegtijdig op te sporen en tijdig in te grijpen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gemengde cerebrale parese
1. Zacht lichaam en verminderde spontane beweging: dit is een symptoom van een lage spierspanning, die binnen een maand kan worden waargenomen. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als ernstig hersenletsel, mentale retardatie of spieraandoening.
2. Het lichaam is hard: dit is een symptoom van hypertonische spieren, die binnen een maand kan worden waargenomen. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als cerebrale parese.
3. Niet-responsiviteit en geen reactie, dit is een vroege manifestatie van mentale retardatie. Het wordt algemeen beschouwd als niet-responsief na 4 maanden en geen respons na 6 maanden. Het kan worden gediagnosticeerd als mentale retardatie.
4. Afwijking van de hoofdomtrek: de hoofdomtrek is een objectieve indicator voor de ontwikkeling van de hersenvorm, en kinderen met hersenletsel hebben vaak afwijkingen in de hoofdomtrek.
5. Slechte gewichtstoename en zwakte in de borstvoeding.
6. Vaste houding: het wordt vaak veroorzaakt door abnormale hersenspieren als gevolg van hersenschade, zoals hoekomkering van de boog, kikkerpositie, omgekeerde U-vormige houding enzovoort. Het kan worden gezien in een maand na de geboorte.
7. Lach niet: als je 2 maanden niet kunt lachen, kun je 4 maanden niet hardop lachen, kun je het diagnosticeren als mentale retardatie.
8. Handvuist: als u het niet binnen 4 maanden kunt openen, of de duim naar binnen is, vooral de aanwezigheid van één kant van het bovenste lidmaat, heeft het een belangrijke diagnostische betekenis.
9. Lichaamsdraaiing: als de baby 3-4 maanden oud is, duidt dit vaak op extrapiramidaal letsel.
10. Hoofdinstabiliteit: als u uw hoofd niet omhoog kunt zetten of 4 maanden in een positie kunt blijven zitten, kunt u niet rechtop staan, wat vaak een belangrijk teken van hersenschade is.
11. Strabismus: 3-4 maanden baby's met strabismus en slechte oogbewegingen kunnen wijzen op de aanwezigheid van hersenschade.
12. Kan het object niet bereiken en grijpen: Als u het object niet binnen 4-5 maanden kunt pakken en vastpakken, kunt u het diagnosticeren als mentale retardatie of hersenverlamming.
13. Staren naar de hand: het bestaat nog steeds na 6 maanden en kan worden beschouwd als mentale retardatie. Sommige hersenschade is mild en er zijn vaak geen duidelijke symptomen in de vroege stadia van de baby, maar in de tweede helft van de baby (6-12 maanden).
