tijdelijke ischemische aanval
Invoering
Inleiding tot voorbijgaande ischemische aanval Voorbijgaande ischemische aanval verwijst naar een voorbijgaande aandoening in het hersenweefsel van een bepaald gebied vanwege onvoldoende bloedtoevoer, aangeduid als TIA. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% -0,2% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoge bloeddruk
Pathogeen
Oorzaak van voorbijgaande ischemische aanval
De ziekte wordt meestal geassocieerd met hypertensieve arteriosclerose en het ontstaan ervan kan door verschillende factoren worden veroorzaakt.
1. Microthrombus: een wandtrombus in de interne halsslagader en het wervel-basale slagadersysteem, waar de arteriosclerotische stenose zich bevindt, de verharde plaque en de bloedafbindende stof, bloedplaatjesaggregaten, enz., Losgemaakt en de hersenslagader is geblokkeerd. De ischemische symptomen verdwijnen wanneer ze gefragmenteerd zijn of distaal worden verplaatst.
2. Cerebrale vasospasme: de interne halsslagader of de atherosclerotische plaque van het wervelsysteem vernauwt het vasculaire lumen, waar de bloedstroom vortex wordt gegenereerd. Wanneer de wervelstroom versnelt, wordt de wand van het bloedvat gestimuleerd om vasospasme te veroorzaken en komt voorbijgaande cerebrale ischemie voor. Wanneer de draaikolk wordt vertraagd, verdwijnen de symptomen.
3. Cerebrale hemodynamische veranderingen: wanneer de halsslagader en het wervel-basale slagadersysteem verstopt of stenotisch zijn, als de patiënt plotseling een tijdelijke hypotensie heeft, wordt de cerebrale bloedstroom verminderd, wat leidt tot het begin van de ziekte; nadat de bloeddruk stijgt, verdwijnen de symptomen. Deze ziekte komt vaker voor bij bloeddrukschommelingen wanneer de ziekte vatbaar is, bovendien aritmie, atrioventriculair blok, myocardiale schade kan ook een plotselinge vermindering van de lokale bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.
4. De nekslagader is te lang vervormd en de knoop of wervelslagader wordt samengedrukt door de cervicale wervels.Wanneer het hoofd draait, kan dit de aanval veroorzaken.
Het voorkomen
Voorbijgaande ischemische aanvalpreventie
het voorkomen
1, primaire preventie (verwijst naar het optreden van atherosclerose en kleine arteriosclerose vóór het optreden van een beroerte).
2. Zorgvuldig omgaan met de bloeddruk. Mensen die stoppen met roken, zich onthouden van alcohol, hebben een familiegeschiedenis van een beroerte en andere vasculaire risicofactoren controleren regelmatig op bloedplaatjesaggregatie.
3, secundaire preventie (verwijst naar preventie van recidief na een beroerte). Voornamelijk geneesmiddelen tegen bloedplaatjesaggregatie, terwijl zorgvuldig wordt gezocht naar risicofactoren voor een beroerte bij patiënten.
4, passende controle van vetinname, dieet vermijd zout, te zoet.
Complicatie
Voorbijgaande ischemische aanval Complicaties van hypertensie
Gelijktijdige laterale chorea.
Symptoom
Symptomen van voorbijgaande ischemische aanval Veel voorkomende symptomen Verlamming van de iliacale slagader is multi-extensie, gedraaid, omgekeerd, diplopie, cerebrale ischemische hemianopie
1. Geschiedenis en symptomen: TIA van het interne halsslagadersysteem kan worden gekenmerkt door plotselinge verwarring, epileptische aanvallen of gelokaliseerde aanvallen, ledematen, sputum, hemiplegie, homonieme hemianopia, afasie, misbruik, mee-eters met gekruiste hakken Et al; wervel-basaal slagadersysteem TIA gemanifesteerd als duizeligheid, syncope, struikelen, zwart sputum, diplopie, visuele vervorming, gezichtsvelddefect, evenwichtsstoornis, balverlamming, vergeten, verlies van herkenning, enz., Hebben vaak incentives, elke aflevering De duur is niet meer dan 24 uur.Er zijn geen resterende symptomen in de interictale periode.De medische geschiedenis moet worden gevraagd over het begin van de symptomen, de kenmerken van de symptomen, de prikkels, de duur van de symptomen, de duur van de symptomen en de symptomen van de interictale periode.
2. Lichamelijk onderzoek toonde aan dat de tekenen van de aanvalsperiode zijn zoals hierboven beschreven.Sommige patiënten in de interictale periode kunnen milde hemiplegie, nystagmus, cornea, farynxwand en enkelasymmetrie, blik en straling en andere lichte tekenen hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van voorbijgaande ischemische aanval
1, hematurie, bezinkingssnelheid van erytrocyten, bloedsuiker, bloedlipiden en elektrocardiogram moeten worden vermeld als items voor routine-inspectie.
2, hersenvocht.
3, cerebrale angiografie.
4, CT-scan van de schedel.
5. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
6, positronemissie computertomografie (PET).
Diagnose
Diagnose en diagnose van voorbijgaande ischemische aanval
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de medische geschiedenis, die wordt gekenmerkt door voorbijgaande gelokaliseerde symptomen en focale symptomen. De duur is erg kort. Symptomen en symptomen verdwijnen binnen 24 uur, maar moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Focale epilepsie: gemanifesteerd als paroxysmale spiertrekkingen of paresthesie, die slechts enkele seconden tot enkele minuten duurt, heeft EEG veel typische veranderingen.
2. De ziekte van Menière: gemanifesteerd als paroxismale duizeligheid, braken, maar duurt langer dan 24 uur en komt vaak voor bij jonge mensen, vaak met tinnitus en gehoorverlies.
