bronchitis
Invoering
Inleiding tot bronchitis Bronchitis verwijst naar chronische, niet-specifieke ontsteking van de luchtpijp, bronchiale slijmvliezen en omliggende weefsels. De belangrijkste oorzaak van bronchitis is de herhaalde infectie van virussen en bacteriën om chronische niet-specifieke ontsteking van de bronchiën te vormen. Wanneer de temperatuur daalt, zijn de kleine bloedvaten in de luchtwegen, ischemie en de achteruitgang van de afweerfunctie bevorderlijk voor ziekte, chronische prikkels zoals rookstof en vervuiling van de atmosfeer kunnen ook optreden. Roken veroorzaakt bronchospasme, slijmvliesvariatie, ciliaire beweging, verhoogde slijmafscheiding en infectie. Factoren hebben ook een bepaalde relatie. Acute bronchitis begint sneller, begint met een droge hoest en later hoest of etterig sputum. Vaak vergezeld van zwelling of pijn na het borstbeen. Systemische symptomen zoals koorts zijn beter in 3 tot 5 dagen, maar de symptomen van hoest en hoest duren vaak 2 tot 3 weken. Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door langdurige, herhaalde en geleidelijk verhoogde hoest als een prominent symptoom bij hoest. Hoest symptomen zijn gerelateerd aan infectie of niet, wanneer het licht en zwaar is. Het kan ook gepaard gaan met piepende ademhaling en het verloop van de ziekte wordt vertraagd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,07% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: obstructief emfyseem, bronchiale pneumonie, bronchiëctasieën
Pathogeen
Oorzaak van bronchitis
Infectie (15%):
Herhaalde infectie met virussen en bacteriën vormt chronische niet-specifieke ontsteking van de bronchiën. Meer gebruikelijk zijn syncytieel virus, parainfluenzavirus, influenzavirus, adenovirus, rhinovirus en Mycoplasma pneumoniae. In de meeste gevallen kunnen bacteriële infecties gelijktijdig met virale infecties optreden.
Klimaatfactoren (15%):
Wanneer de temperatuur plotseling daalt, kunnen de congestie van het bronchiale slijmvlies en oedeem, sputumobstructie en stenose van het bronchiale lumen bronchitis symptomen zoals astma veroorzaken. Bovendien zijn kleine bloedvaten in de luchtwegen, ischemie, verminderde afweerfunctie, etc. ook vatbaar voor ziekten.
Fysische en chemische factoren (15%):
Chronische stimuli zoals rookstof en vervuilde atmosfeer kunnen ook voorkomen.
Roken (25%):
Roken veroorzaakt bronchospasme, slijmvariabiliteit, verminderde ciliaire beweging en verhoogde slijmsecretie.
Allergische factoren (15%):
Mensen met allergische constituties hebben een bepaalde kans om bronchitis te ontwikkelen.
Het voorkomen
Bronchitis preventie
Dagelijkse preventie van bronchitis:
1. Controleer de infectie actief: volg in de acute fase het advies van de arts en kies een effectieve antibioticabehandeling. Veelgebruikte medicijnen zijn: samengestelde sulfamethoxazol, een sterk toxine, erytromycine, penicilline enzovoort. Wanneer de behandeling niet effectief is, kunnen ook geneesmiddelen worden gebruikt die niet door de patiënt zijn gebruikt of gebruikt, zoals medimycine, spiramycine en cefalosporine. Na de acute infectiecontrole moeten de antibiotica op tijd worden gestopt om bijwerkingen veroorzaakt door langdurig aanbrengen te voorkomen.
2, stoppen met roken: patiënten met chronische bronchitis moeten niet alleen eerst stoppen met roken, maar ook om passief roken te voorkomen, omdat de chemische stoffen in de rook, zoals teer, nicotine, waterstofcyanide, enz., Kunnen werken op de autonome zenuwen, bronchospasme veroorzaken, waardoor de luchtwegen worden vergroot Weerstand; bovendien kan het ook de bronchiale slijmvliesepitheelcellen en hun trilhaartjes beschadigen, de secretie van bronchiale slijmvliezen verhogen, de zuiveringsfunctie van de longen verminderen, gemakkelijk de reproductie van pathogene bacteriën in de longen en bronchiën veroorzaken, wat leidt tot het optreden van chronische bronchitis.
3. Bevorder sputum sputum: patiënten met acute fase gebruiken anti-hoestmiddel en slijmoplossend medicijn tijdens het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Voor patiënten die broos zijn en niet kunnen hoesten, of patiënten met meer sputum, moeten op sputum zijn gebaseerd, is het niet geschikt om sterke antitussiva te gebruiken, om de verergering van het centrale zenuwstelsel van ontsteking van de luchtwegen niet te remmen, wat leidt tot verergering van de ziekte. Help kritisch zieke patiënten hun positie met regelmatige tussenpozen te veranderen, masseer zachtjes de borst en rug van de patiënt om de afvoer van sputum te bevorderen.
4, onderhouden van een goede familieomgeving, de binnenluchtcirculatie is fris, hebben een bepaalde luchtvochtigheid, beheersen en elimineren allerlei schadelijke gassen en rook, stoppen met roken, let op om warm te blijven. De binnenlucht wordt aangevuld met negatieve ionen. De kleine deeltjesgrootte en het hoge activiteit luchtanion kunnen de ciliaire beweging van het tracheale slijmvliesepitheel effectief verbeteren, de activiteit van de respiratoire enzymen in de epitheliale villi beïnvloeden, de secretie-functie van de longblaasjes en de ventilatie- en ventilatiefuncties van de longen verbeteren, waardoor bronchitis effectief wordt verlicht.
5, versterken lichamelijke oefening, verbeteren fysieke fitheid, verbeteren de weerstand van de luchtwegen, versterken fysieke oefening om hun fysieke fitheid te verbeteren, u moet kiezen voor gezondheidszorg oefeningen, Tai Chi, Wu Qin Xiu en andere projecten op basis van hun fysieke fitheid, zich houden aan oefening, kan de weerstand van het lichaam tegen ziektes verbeteren, De hoeveelheid activiteit is gebaseerd op geen duidelijke urgentie, snelle hartslag en overmatige vermoeidheid. Patiënten met chronische bronchitis moeten tijdens de remissie de juiste lichaamsbeweging uitoefenen om de immuniteit van het lichaam en het vermogen van het hart en de longen om te reserveren te verbeteren. Natuurlijk is het niet voldoende om alleen de oefening te versterken. Het is noodzakelijk om samen te werken met enkele veel gebruikte medische hulpmiddelen in China, astma-behandeling en de functie van het reguleren en verbeteren van organen van de organen. De behandelingsriem voor astma is een medisch hulpmiddel met een quasi-formaat, gebaseerd op de theorie van de Chinese meridiaanacupunctuur. Het gebruik van high-tech materialen NdFeB-magneten, die inwerken op het menselijk lichaam, de twee aderen, de hand Taiyin-long, het hand Shaoyin-hart en het hart Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui en andere acupunten om de functie van de organen fundamenteel te reguleren. Het doel bereiken van het reguleren van de lucht, het bevorderen van de bloedcirculatie, het bevorderen van longen en astma, het verminderen van ontstekingen en analgesie. Voorkomen van infecties van de bovenste luchtwegen en het voorkomen van het inademen van schadelijke stoffen en allergenen kan het optreden van deze ziekte voorkomen of verminderen.
6. Let in het klimaatseizoen en het koude seizoen op het tijdig toevoegen en aftrekken van kleding om verkoudheid te voorkomen en griep te voorkomen. Besteed aandacht aan de veranderingen in de toestand en beheers de wet van de ziekte zodat vooraf maatregelen kunnen worden genomen. Als de patiënt moeite heeft met ademhalen, moeten lippen, nagels paars, onderste ledematen oedeem, delirium, lethargie onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gestuurd voor behandeling.
Gezondheidsrichtlijnen voor bronchitis:
1. Actief sportactiviteiten uitvoeren, lichaamsbeweging versterken en ziekteresistentie verbeteren. Zoals het uitvoeren van koudebestendige oefeningen, wandelen of Qigong beoefenen, aandringen op koudwaterbaden, etc. Verbeter milieuhygiëne, voorkom luchtvervuiling en stop met roken.
2. Voorkom en behandel verkoudheid tijdig. Omdat de kou de oorzaak is van een acute aanval. Tegelijkertijd zijn radicale infecties van rhinitis, faryngitis, chronische tonsillitis en andere infecties van de bovenste luchtwegen belangrijk om het ontstaan van deze ziekte te voorkomen. Besteed aandacht aan het verhogen of verlagen van kleding, pas op voor binnendringen van externe kwaden, let op de luchtcirculatie binnen en let op de geboorte.
3, zelfmassage: neem Sanli, Yingxiang, de zon, Baihui punten zachtjes drukken op de , vaste plant. Besteed aandacht aan dieet en dieet, eet meer verse groenten en fruit zoals radijs, peer, meloen, watermeloen, enz., Om de longen op te heffen en warmte op te ruimen. Pittig eten, pittig eten en andere irriterende voedingsmiddelen.
Complicatie
Bronchitis complicaties Complicaties obstructief emfyseem bronchiale pneumonie bronchodilatatie
1, obstructief emfyseem: is de meest voorkomende complicatie van chronische bronchitis, de alveolaire wand vezelig weefsel diffuse hyperplasie van de patiënt. Bovendien, stenose en sputumobstructie, slechte uitademing, het kan obstructief emfyseem optreden.
2, bronchiale pneumonie: chronische bronchiale ontsteking verspreid naar het longweefsel rond de bronchiën, patiënten met koude rillingen, koorts, verhoogde hoest, verhoogd sputum en etterend. Het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe. Röntgenonderzoek, de twee longen hebben vlekken of kleine stukjes schaduw.
3, bronchiëctasie: terugkerende chronische bronchitis, congestie van het bronchiale slijmvlies, oedeem, zweervorming, proliferatie van vezelig weefsel van de wand, min of meer vervorming van het lumen, dilatatie of stenose. Het uitbreidingsgedeelte is grotendeels zuilvormig. Bronchiectasis gevormd na pertussis, mazelen of longontsteking is vaak zuilvormig of sacraal en is ernstiger dan chronische bronchitis.
Symptoom
Bronchitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Hoest, bronchiale etterende secreties, verhoogde piepende ademhaling, uitademing, moeilijkheden, hoest, piepende ademhaling, herhaalde infectie, kortademigheid
Acute symptomen van bronchitis:
Acute bronchitis begint sneller, begint met een droge hoest en later hoest of etterig sputum. Vaak vergezeld van zwelling of pijn na het borstbeen. Systemische symptomen zoals koorts zijn beter in 3 tot 5 dagen, maar de symptomen van hoest en hoest duren vaak 2 tot 3 weken. Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door langdurige, herhaalde en geleidelijk verhoogde hoest als een prominent symptoom bij hoest. Hoest symptomen zijn gerelateerd aan infectie of niet, wanneer het licht en zwaar is. Het kan ook gepaard gaan met piepende ademhaling en het verloop van de ziekte wordt vertraagd.
Chronische symptomen van bronchitis :
1, hoest: langdurige, herhaalde, geleidelijk verslechterende hoest is de uitstekende prestatie van deze ziekte. De milde komen alleen voor in de winter en de lente, vooral voor en na het opstaan in de ochtend, en er is minder hoest gedurende de dag. Hoest vermindert of verdwijnt in de zomer en herfst. In ernstige gevallen, de hoest in de vier seizoenen, de winter en de lente geïntensiveerd, hoesten dag en nacht, vooral in de ochtend en avond.
2, hoest: het algemene sputum is wit slijmschuim, meer in de ochtend, vaak vanwege het plakkerige en niet gemakkelijk uit te trekken. Symptomen nemen snel toe na infectie of verkoudheid, verhoogd sputum, verhoogde viscositeit of geel purulent sputum of piepende ademhaling. Af en toe vanwege een hoest en bloed in het sputum.
3, astma: in combinatie met luchtweginfectie, als gevolg van congestie en oedeem van het bronchiale slijmvlies, sputumobstructie en bronchiale stenose, kunnen astmasymptomen (piepende ademhaling) veroorzaken. De keel van de patiënt piept tijdens het ademen en er is een piepend geluid in de longen tijdens auscultatie. Dit type piepende ademhaling is een klinische manifestatie van astmatische bronchitis; de aanvallen zijn echter niet zoals typische bronchiale astma.
4, herhaalde infecties: in het koude seizoen of plotselinge veranderingen in temperatuur, vatbaar voor herhaalde infecties van de luchtwegen. Op dit moment nam het astma van de patiënt toe, de hoeveelheid sputum nam aanzienlijk toe en was etterig, vergezeld van algemene malaise, koude rillingen, koorts enzovoort. Natte geluiden verschijnen in de longen en het aantal bloedleukocyten neemt toe. Herhaalde infecties van de luchtwegen zijn bijzonder gevoelig voor verslechtering van de toestand van oudere patiënten en moeten de volledige aandacht krijgen.
Onderzoeken
Onderzoek van bronchitis
1, aantal witte bloedcellen classificatie: het totale aantal witte bloedcellen en het verschil in aantal patiënten in de remissieperiode zijn normaler. Het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen kan worden verhoogd tijdens een acute aanval met bacteriële infectie. Bloed eosinofielen kunnen toenemen bij patiënten met astma.
2, sputumonderzoek: het uiterlijk van sputum bij de acute aanval is meestal etterig. Onderzoek naar uitstrijkjes toonde een groot aantal neutrofielen en er werden meer eosinofielen waargenomen bij astmapatiënten. De groei van de sputumkweek is te zien in Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis.
3, longfunctiecontrole: gedwongen uitademingsvolume in één seconde en geforceerde uitademing in één seconde, de verhouding van geforceerde vitale capaciteit veranderde niet significant in de vroege fase. Wanneer de luchtstroom wordt geblokkeerd, wordt de verhouding van gedwongen expiratoir volume (FEV 1) en FEV 1 tot vitale capaciteit (VC) of gedwongen vitale capaciteit (FVC) verlaagd (<70%). Wanneer de kleine luchtweg wordt geblokkeerd, kan het debiet van de maximale expiratoire debiet-capaciteitscurve bij 75% en 50% longcapaciteit aanzienlijk worden verminderd. Het gesloten volume kan worden verhoogd.
4, X-ray onderzoek: geen duidelijke verandering in de vroege fase. Herhaalde acute auteurs toonden aan dat de textuur van de twee longen verdikt en ongeordend was, een reticulaire of strookachtige en gevlekte schaduw vertoonde, en de volgende longvelden waren duidelijk. Dit komt door verdikking van de bronchiale wand, infiltratie of fibrose van bronchiale of alveolaire interstitiële ontstekingscellen.
Diagnose
Bronchitis diagnose en identificatie
Diagnostische criteria
(1) Hoest, hoest of piepende ademhaling, die 3 maanden per jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren of meer optreedt.
(2) De incidentie is minder dan 3 maanden per jaar en er kan ook een duidelijke objectieve onderzoeksbasis (zoals röntgenfoto, meting van de ademhalingsfunctie, enz.) Worden vastgesteld.
(3) Kan andere hart- en longziekten uitsluiten (zoals tuberculose, astma, bronchiectasis, longkanker, hartaandoeningen, enz.).
Differentiële diagnose
(1) Bronchiale astma: piepende chronische bronchitis moet worden onderscheiden van bronchiale astma. Astma komt vaak plotseling voor in de kindertijd of jeugd, en heeft over het algemeen geen geschiedenis van chronische hoest en hoest, gekenmerkt door paroxismale astma. Beide longen zijn vol piepende ademhaling tijdens de aanval en kunnen asymptomatisch zijn na remissie Er is vaak een geschiedenis van persoonlijke of familie allergische aandoeningen. Piepende chronische bronchitis komt vaker voor op middelbare en oudere leeftijd Hoest, hoest gepaard met piepende ademhaling en piepende ademhaling zijn de belangrijkste klinische manifestaties Symptomen kunnen worden verlicht na infectiecontrole, maar piepende ademhaling is hoorbaar in de longen. Typische gevallen zijn niet moeilijk te onderscheiden, maar het is moeilijk om onderscheid te maken tussen astma met chronische bronchitis en / of emfyseem.
(2) Bronchiëctasie: het heeft de kenmerken van terugkerende afleveringen van hoest en hoest. Er zijn veel purulent sputum in het geval van infectie, of er zijn meervoudige en minder hemoptyse geschiedenis. De longen zijn voornamelijk natte mondrales, meestal aan één kant gelegen en gefixeerd in de onderste longen, en kunnen knuppelende vingers (tenen) hebben. Röntgenonderzoek van de gemeenschappelijke onderste longtextuur is ruw of gekruld. Bronchografie of CT-onderzoek kan worden geïdentificeerd.
(3) tuberculose: tuberculosepatiënten hebben vaak symptomen van tuberculose of lokale symptomen (zoals koorts, vermoeidheid, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, hemoptyse, enz.). De diagnose kan worden bevestigd door röntgenonderzoek en sputum tuberculoseonderzoek.
(4) Longkanker: patiënten zijn vaak ouder dan 40 jaar, vooral met een geschiedenis van roken gedurende vele jaren, irriterende hoest, frequente terugkerende of aanhoudende bloedstasis, of veranderingen in de aard van chronische hoest. Röntgenonderzoek kan worden gevonden met blokkerige schaduwen of nodulaire schaduwen, of obstructieve pneumonie, behandeld met antibiotica, slaagde er niet volledig in om de mogelijkheid van longkanker te overwegen. Onderzoek van geëxfolieerde cellen en transbronchiale biopsie kan in het algemeen de diagnose bevestigen.
(5) Silicose en andere pneumoconiose: een geschiedenis van blootstelling aan stof en beroepsziekten. Röntgenonderzoek toonde sputumknobbeltjes, vergrote hilarische schaduwen en verhoogde longtextuur.
