vaginitis
Invoering
Inleiding tot vaginitis Vaginitis is een ontsteking van het vaginale slijmvlies en submucosaal bindweefsel en is een veel voorkomende ziekte in gynaecologische klinieken. Bij normale gezonde vrouwen heeft de vagina, vanwege anatomische en biochemische kenmerken, een natuurlijke afweerfunctie tegen de invasie van ziekteverwekkers. Wanneer de natuurlijke afweerfunctie van de vagina wordt vernietigd, is de ziekteverwekker gemakkelijk binnen te dringen, wat leidt tot vaginale ontsteking. Jonge vrouwen en postmenopauzale vrouwen hebben een tekort aan oestrogeen. Het vaginale epitheel is dun, het intracellulaire glycogeengehalte is verlaagd en de vaginale pH is zo hoog als ongeveer 7, dus de vaginale weerstand is laag, wat gevoeliger is voor infectie dan de puberteit en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. TCM-theorie, langdurig gebruik van medicinaal rozenwater om te drinken kan de behandeling van vaginitis vergemakkelijken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% -0,05% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: contactinfectie Complicaties: cervicitis cervicale erosie bekken ontstekingsziekte annex ontsteking onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaak van vaginitis
Spoel de vagina regelmatig met lotion (15%):
Sommige vrouwen geven er de voorkeur aan om de vulva of vagina met lotion te wassen. Men gelooft dat dit de vulva schoon kan houden. Het is niet bekend dat veelvuldig gebruik van lotion het zuur-base-evenwicht van de vagina zal breken, waardoor de kans op infectie van vaginitis wordt vergroot.
Geen aandacht voor persoonlijke hygiëne (25%):
Vaginitis kan ook worden overgedragen door een openbaar toilet te gebruiken of door in een openbaar zwembad te zwemmen, waaronder vaker een vaginale ontsteking veroorzaakt door Trichomonas vaginalis en Candida albicans. Bovendien besteden vrouwen geen aandacht aan de menstruatiehygiëne, veranderen ze niet regelmatig van ondergoed, de desinfectie van ondergoed is niet strikt en veroorzaakt ook vaginitis.
Vuile hygiëneproducten (20%):
Vrouwen die onreine of slecht gereinigde hygiëneproducten gebruiken, kunnen ook gemakkelijk vaginitis veroorzaken. Bijvoorbeeld vuil handpapier, maandverband, kussens.
Misbruik van antibiotica (20%):
Misbruik van antibiotica is ook een belangrijke oorzaak van vaginitis. Dit komt omdat antibiotica ook de groei van sommige nuttige bacteriën bij vrouwen remmen, terwijl ze pathogene bacteriën doden. Dit geeft de schadelijke bacteriën een kans om vaginitis te veroorzaken. Vaak komt vaginitis bij schimmels voor.
Vanwege het seksuele leven (20%):
Frequent seksueel gedrag is de hoofdoorzaak van vaginitis, seksueel menstruatiegedrag, seksueel gedrag is ook schoon en ga zo maar door zijn ook de oorzaak van vaginitis.
Het voorkomen
Vaginitis preventie
1. Na de behandeling kunnen de meeste patiënten met yin-inflammatoire ziekte worden genezen, maar sommige mensen zijn geneigd terug te vallen. Om het opnieuw optreden van vaginitis te voorkomen, is het het beste om los en ademend ondergoed te dragen, panty's, jeans en andere kleding te vermijden. Bovendien zijn de onderbroeken bij voorkeur katoen, na wassen in de zon gedroogd.
2, wanneer de menstruatiepijn steriele wattenschijfjes moet gebruiken, speciale aandacht besteden aan het voorkomen van bacteriële infecties. Badkameruitrusting moet worden schoongemaakt om te voorkomen dat ze door meerdere mensen worden gedeeld om de kans op infecties te verkleinen.
Complicatie
Vaginitis complicaties Complicaties Cervicitis Cervicale erosie Bekkenontsteking Ziekte aanhechting Onvruchtbaarheid
1. Als vaginitis niet effectief wordt behandeld, kan dit een oplopende infectie van bacteriën in de vagina veroorzaken, waardoor gynaecologische aandoeningen zoals cervicitis of cervicale erosie worden veroorzaakt.
2, sommige vaginale ontstekingen zijn ook betrokken bij andere organen, waardoor bekken ontstekingsziekte, ontsteking in de bijlage en andere voortplantingsorganen ontsteking worden veroorzaakt.
3, ernstige vaginitis kan vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaken, dit is omdat de ontstekingscellen in de vagina de werking van sperma of fagocytose van sperma beïnvloeden, waardoor onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt.
Symptoom
Symptomen van vaginale symptomen Veel voorkomende symptomen van vaginale afscheiding gele vaginale verklevingen rode leukomie water vaginale afscheiding geslachtsgemeenschap na de menopauze vaginale afscheiding verhoogde leucorroe slakken-achtige jeuk vaginale leukorrhea bruine leukorroe
Schimmel vaginitis
Moniliale of mycotische vaginitis wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie. De incidentie is de tweede alleen voor trichomonas vaginitis.
De meest voorkomende symptomen van Candida-infectie zijn vaginale afscheiding, genitale en vaginale brandende jeuk, externe dysurie en vulva-kaartachtig erytheem (schimmel of candida vulvovaginitis). De typische leucorroe is gestremd of klonterig en het vaginale slijmvlies is zeer rood en gezwollen.Het is te zien dat de witte gansachtige plaque hecht en gemakkelijk kan worden afgepeld. De onderliggende is de erosiebasis van het beschadigde slijmvlies of de ondiepe zweer wordt gevormd. . Leucorroe heeft echter niet allemaal de bovengenoemde typische kenmerken, van watermonsters tot wrongelachtige leucorroe, en sommige zijn volledig dunne, heldere, sereuze exsudaten, die vaak witte vlokken bevatten. De jeuksymptomen van schimmel vaginitis tijdens de zwangerschap zijn bijzonder ernstig.Zelfs zitten, lijden aan afwijkingen, er kunnen symptomen zijn zoals frequent urineren, dysurie en dyspareunie. Bovendien zijn ongeveer 10% van de vrouwen en 30% van de zwangere vrouwen schimmeldragers, maar er is geen klinische manifestatie.
Trichomonas vaginitis
Trichomonas vaginitis is een veel voorkomende vaginitis veroorzaakt door Trichomonas vaginalis.
De belangrijkste symptomen van vaginale afscheiding en genitale jeukende vaginitis zijn dunne schuimige leucorroe en genitale jeuk.Als andere bacteriën worden gemengd, is de afscheiding purulent en kan deze geur hebben.Het jeukgebied is voornamelijk vaginale opening en vulva. Er kan branderigheid, pijn of seksuele pijn zijn. Als er een infectie in de urethrale opening is, kan er vaak worden geplast, dysurie en soms hematurie. Tijdens het onderzoek kan vaginale slijmvliescongestie worden gezien. In ernstige gevallen zijn er verspreide bloedingsvlekken. Er zijn veel leukose in de posterieure iliacale kuif. Het is grijsachtig geel, geelachtig wit dunne vloeibare of geelachtig groene etterende secretie, vaak schuimend. Het vaginale slijmvlies van de wormen kan zonder afwijkingen worden gevonden. Een klein aantal patiënten heeft trichomoniasis in de vagina zonder ontstekingsreactie, de worm genaamd. Sommige mensen denken dat trichomoniasis geen ontsteking kan veroorzaken wanneer het alleen bestaat, omdat het glycogeen in vaginale epitheelcellen verbruikt, de vaginale pH verandert, het afweermechanisme vernietigt en secundaire bacteriële infecties bevordert, dus het is vaak vóór, tijdens of na de menstruatie. Wanneer de vaginale Ph verandert, veroorzaakt dit een ontsteking.
Bacteriële vaginitis
Bacteriële vaginose wordt voornamelijk veroorzaakt door vaginale vaginale bacteriën, die kunnen worden overgedragen via seksuele relaties.
De typische klinische symptomen van deze ziekte zijn duidelijk verhoogde vaginale abnormale secreties, die dunne homogene of dunne pasta zijn, grijsachtig wit, grijsachtig geel of melkachtig geel met een speciale visgeur. Omdat alkalische prostaatvloeistof de afgifte van amines kan veroorzaken, manifesteert het zich als een toename van geur na geslachtsgemeenschap of na geslachtsgemeenschap. De vaginale pH-waarde stijgt tijdens de menstruatie, dus de geur kan tijdens de menstruatie of menstruatie verergeren. De vulva van de patiënt heeft ongemak, inclusief verschillende mate van genitale jeuk, over het algemeen geen duidelijke tijd, maar jeuk is duidelijker in rust en stemming. Er zijn nog steeds verschillende graden van extern brandend gevoel en sommige patiënten hebben seksuele pijn. Zeer weinig patiënten hebben lagere buikpijn, problemen met geslachtsgemeenschap en abnormaal urineren. Het vaginale slijmvliesepitheel vertoonde bij het begin geen duidelijke hyperemie.
Onderzoeken
Vaginitis controleren
Ten eerste, gynaecologisch onderzoek: dit is een routinematig onderzoek van de gezondheid van vrouwen, het doel is om in eerste instantie te screenen op mogelijke ziekten en de secretiespecimens te nemen voor noodzakelijk onderzoek.
Ten tweede, vaginaal secretie-onderzoek: het doel van dit onderzoek is om de vaginale reinheid te controleren, of er schimmel, trichomoniasis, bacteriën (aanwijzing cellen, pus cellen) infectie zijn.
Ten derde, vaginale secretiecultuur: bij de diagnose van vaginitis is het doel van dit onderzoek om te bepalen welke ziekteverwekker door de patiënt is geïnfecteerd, om een nauwkeurige diagnosebasis voor de arts te bieden.
Ten vierde, medicijngevoeligheidstest: het doel van deze test is om te detecteren welk soort medicijn gevoelig is voor de ziekteverwekker, kan worden gericht om het behandeleffect te verbeteren.
V. Elektronische colposcopie: het voordeel van dit onderzoek is dat het 50 keer nauwkeurig en duidelijk kan worden vergroot om de relevante laesies van de vagina en de baarmoederhals te observeren en verdachte delen voor biopsie, voor baarmoederhalskanker en precancereuze laesies nauwkeurig te selecteren. Vroege detectie en vroege diagnose zijn van aanzienlijke waarde.
Diagnose
Diagnose van vaginitis
Inspectie diagnose
1, niet-specifieke vaginitis nemen secreties voor uitstrijkje, met Gram-vlek microscopisch onderzoek, kunt u veel voorkomende ziekteverwekkers vinden, en geen schimmel of trichomoniasis.
2, schimmel vaginitis secreties nemen voor uitstrijkje, gekleurd met Gram, onder de microscoop kan een groep Gram-positieve dicht bevlekte ovale sporen vinden, of zichtbare pseudohyphae en ontluikende cellen verbonden in een ketting Gevormd of vertakt. De meest betrouwbare methode is om een schimmelcultuurtest uit te voeren.
3, Trichomonas vaginitis nemen secreties en een kleine hoeveelheid warme zoutoplossing die op de glazen tabletten is gedruppeld om het microscopisch onderzoek met elkaar te verzoenen. Zichtbare activiteit van Trichomonas vaginalis. Als de trichomoniasis niet in een speciaal geval wordt gevonden, kan in plaats daarvan de kweekmethode worden gebruikt en is het testresultaat zeer nauwkeurig.
4, het secretie-onderzoek van seniele vaginitis moet worden onderscheiden van trichomonas, schimmel vaginitis. Let op de baarmoederhals, de grootte van de baarmoeder en de morfologie ervan, de bron van bloedingen en de resultaten van vaginale cytologie, indien nodig, voor baarmoederhals- of endometriumbiopsie om de mogelijkheid van baarmoederkanker uit te sluiten.
Diagnostische criteria
1, vaginale afscheiding is grijsachtig wit, zeer plakkerig, zelfs als beslag, uniform, maar niet etterende afscheidingen, de hoeveelheid is onzeker.
2. Het aminegehalte in de secretie is bijzonder hoog, dus het is een visachtige geur. Bij geslachtsgemeenschap of activiteit wordt de geur verergerd door het bevorderen van de afgifte van amine. De aminesmaakstof kan ook worden vrijgegeven na toevoeging van 10% kaliumhydroxide aan de secretie.
3, ph-waarde in vaginale secreties verhoogd, ph-bereik van 5,0-5,5, terwijl normale mensen 4,5-4,7 zijn.
4. De aanwijzing cellen kunnen worden gedetecteerd in het natte uitstrijkje van vaginale afscheidingen.
Diagnostische basis
a. Meer leukose moet worden veroorzaakt door vaginitis, moet tijdig worden behandeld. Analyse van de symptomen van vaginitis, diagnose en het vinden van de oorzaak is een noodzakelijke stap vóór de behandeling. Patiënten zelf kunnen ook de symptomen van veel voorkomende vaginitis vergelijken met die van hen, de aandoening begrijpen en samenwerken met de arts om deze te behandelen, deze hebben een grote invloed op het effect van de behandeling.
B. De meest voorkomende symptomen van vaginitis zijn leucorroe, vulva en vaginale brandende jeuk, externe dysurie, erytheem met erytheem (mycotische of candida vulvovaginitis). De typische leucorroe is gestremd of klonterig en het vaginale slijmvlies is zeer rood en gezwollen.Het is te zien dat de witte gansachtige plaque hecht en gemakkelijk kan worden afgepeld. De onderliggende is de erosiebasis van het beschadigde slijmvlies of de ondiepe zweer wordt gevormd. .
C. Als er bloederige vaginale afscheiding is na het seksuele leven, kan er vaginale ontsteking zijn, maar maak je geen zorgen, want het is de eerste keer dat je een paar dagen kunt observeren, let op de genitale reiniging in deze dagen, als je herhaalt Als het lijkt, is het raadzaam om op tijd naar het ziekenhuis te gaan voor gynaecologisch onderzoek en leucorroe routineonderzoek om te bepalen of er sprake is van vaginale ontsteking of cervicale ontsteking.Het is noodzakelijk om een symptomatische ontstekingsremmende behandeling uit te voeren.
d) Leucorrhea heeft echter niet alle bovengenoemde typische kenmerken, van watermonsters tot wrongelachtige leucorrhea, indien aanwezig, enkele van de dunne, heldere, sereuze exsudaten, die vaak witte vlokken bevatten. Jeuk is met name ernstig bij de symptomen van vaginitis bij schimmels tijdens de zwangerschap.Zelfs zittend en rusteloos, pijnlijk, kunnen er symptomen van vaginitis zijn zoals vaak plassen, dysurie en dyspareunie. Bovendien zijn ongeveer 10% van de vrouwen en 30% van de zwangere vrouwen schimmeldragers, maar er is geen klinische manifestatie.
