luteale insufficiëntie
Invoering
Inleiding tot luteale insufficiëntie Onvoldoende functie van het corpus luteum wordt ook wel luteale functie genoemd, wat betekent dat de eierstok niet volledig wordt gevormd na de ovulatie, wat resulteert in onvoldoende secretie van progesteron, waardoor het endometrium niet in tijd kan schakelen, wat niet bevorderlijk is voor de implantatie van bevruchte eieren. Daarom leidt het vaak tot onvruchtbaarheid of gewone abortus. Afwijkingen in de luteale fase, abnormale endometriale progesteronsecretie als gevolg van vertraagde of veranderde endometriumsecretie bij vrouwen kan leiden tot insufficiëntie van de luteale functie bij vrouwen. Onvoldoende functie van het corpus luteum kan leiden tot folliculaire dysplasie, onvolledige luteale vorming en onbalans in de verhouding van oestrogeen en progesteron afgescheiden door het corpus luteum zelf. Er zijn veel onvruchtbaarheid veroorzaakt door luteale insufficiëntie, goed voor 3% -10% van alle onvruchtbaarheid. Patiënten met deze ziekte hebben meestal geen symptomen van ongemak, maar hebben mogelijk geen ovulatie in verschillende menstruatiecycli, soms met overmatige menstruatie of langdurige menstruatie. De meest gebruikelijke methode voor de behandeling van luteale insufficiëntie is het aanvullen van het tekort aan progesteron in het lichaam.Het wordt over het algemeen intramusculair toegediend met progesteron en oraal progesteron, en choriongonadotropine kan ook worden gebruikt om de corpus luteumfunctie te bevorderen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: goed voor getrouwde vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gewone abortus
Pathogeen
Oorzaak van luteale insufficiëntie
Abnormale luteale fase (35%):
Afwijkingen in de luteale fase, abnormale endometriale progesteronsecretie als gevolg van vertraagde of veranderde endometriumsecretie bij vrouwen kan leiden tot insufficiëntie van de luteale functie bij vrouwen.
Hormoonafscheidingsstoornissen (35%):
Luteïniserend hormoon, follikelstimulerend hormoon en vrouwenfollikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoonafscheidingsstoornissen kunnen ertoe leiden dat vrouwelijke follikels en disfunctie van het corpus luteum afwijkingen veroorzaken in de secretie van ketonen tijdens de ovulatie, wat resulteert in disfunctie van het corpus luteum.
Endometriose (10%):
Endometriose, vrouwelijke endometriose kan een significante toename van door patiënten afgegeven prostaglandinen veroorzaken, wat de corpus luteumfunctie van vrouwen beïnvloedt.
Andere systemische ziekten (10%):
Systemische ziekten, als gevolg van ondervoeding of lichamelijke zwakte, kunnen ook luteale insufficiëntie bij vrouwen veroorzaken.
Het voorkomen
Luteale dysfunctiepreventie
1. Drink na de menstruatie elke dag rode dadels en longan water.
2, let op de gezondheid van de voortplantingsorganen en vulva, om andere ziekten te voorkomen.
3, om een gelukkige geest te behouden, kan een slecht humeur leiden tot remming van de hypofyse, waardoor onvruchtbaarheid ontstaat.
4, matiging van het leven, buitensporige frequentie zal het endocriene systeem stoornis is niet bevorderlijk voor conceptie.
5. Eet eiwitrijk voedsel en gembersoep, lam, groenten en fruit. Drink veel water om je ontlasting open te houden.
Complicatie
Luteale dysfunctie complicaties Complicaties gewone abortus
Ten eerste, wat leidt tot menstruatiestoornissen bij vrouwen : sommige vrouwen met luteale insufficiëntie zullen menstruatiestoornissen hebben, zoals aanzienlijk verkorte menstruatiecyclus, menorragie, abnormale leukorree, frequente menstruatie, langdurige menstruatie, enz., Zodat vrouwen veel pijn lijden.
Ten tweede, geïnduceerde gewoonte abortus : luteale insufficiëntie, corpus luteum kan niet genoeg progesteron afscheiden, het endometrium kan niet worden beïnvloed door progesteron voor de overeenkomstige veranderingen in de zwangerschap, wat leidt tot vrouwen, zelfs na de conceptie, het is moeilijk om zwangerschap te handhaven, resulterend in een miskraam, Gewoonte abortus en andere fenomenen.
Ten derde, trigger onvruchtbaarheid: omdat het corpus luteum niet kan worden afgebroken volgens de cyclus of de onvolledige vernietiging van het corpus luteum en slechts een kleine hoeveelheid progesteron afscheidt, zodat het baarmoederslijmvlies niet regelmatig kan vallen volgens de normale tijd, blijft de baarmoeder nog vóór de menstruatie in de voering In het vroege stadium van uitscheiding en later is het endometrium niet gevoelig voor de respons van progesteron, de klier is licht gebogen, waardoor het moeilijk is voor vrouwen om zwanger te worden en uiteindelijk leidt tot onvruchtbaarheid.
Symptoom
Symptomen van luteale insufficiëntie Vaak voorkomende symptomen Abortus onvruchtbaarheid bij vrouwen gedurende lange tijd en ... Menstruatie rugpijn veranderingen in de menstruatiecyclus
1. Onvruchtbaarheid: omdat het corpus luteum niet kan worden verzwakt of onvolledig kan worden afgebroken, kan de progesteron een kleine hoeveelheid progesteron blijven afscheiden, zodat het endometrium niet op normale tijd kan worden afgepeld. Het pre-menstruele endometrium blijft nog steeds in de vroege fase van secretie en de secretiereactie is slecht. Dit maakt vrouwen moeilijk zwanger te worden.
2, abortus: als gevolg van luteale insufficiëntie kan niet genoeg progesteron afscheiden, daarom is het zelfs na zwangerschapsstoornissen bij patiënten met een normale zwangerschap moeilijk om de zwangerschap te handhaven, wat leidt tot een miskraam, gewone abortus.
3, menstruatiestoornissen: sommige patiënten met luteale disfunctie zullen menstruatiestoornissen hebben, zoals verkorte menstruatiecyclus, menorragie, frequente menstruatie, menstruele extensie (tot 9-10 dagen of zelfs langer) en andere symptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van corpus luteum-insufficiëntie
Ten eerste, het basale lichaamstemperatuuronderzoek: basaal lichaamstemperatuuronderzoek is een van de inspectiemethoden voor onvruchtbaarheid bij luteale insufficiëntie en is de meest gemakkelijke en meest gebruikte methode. De fase bij hoge temperatuur stijgt langzaam en de fase bij hoge temperatuur heeft een depressie, wat duidt op luteale disfunctie. Daarom is de verandering van de basale lichaamstemperatuur ook een symptoom van luteale insufficiëntie.
Ten tweede, de bloed progesteron concentratie controle: bloed progesteron concentratie test is ook een methode om de corpus luteum insufficiëntie te controleren. Experts zeggen dat de bepaling van de progesteronconcentratie in bloed een belangrijke betrouwbare indicator is voor de corpus luteum-functie en het meest voorkomende symptoom van luteale insufficiëntie.
Ten derde, endometriumweefselonderzoek: endometriumweefselonderzoek is ook een van de onderzoeksmethoden voor luteale insufficiëntie. Experts zeggen dat de tijd die nodig is voor het endometrium meer is dan de zevende dag van de luteale fase, de fase bij hoge temperatuur.
Diagnose
Diagnose en identificatie van luteale insufficiëntie
Diagnostische criteria
Basismethode voor de diagnose van de lichaamstemperatuur : noteer de gemeten basale lichaamstemperatuur met behulp van de juiste meetmethode.Als de fase bij hoge temperatuur (meestal tussen 36,9-37,1 ° C) minder is dan 12 dagen of de basale lichaamstemperatuur stijgt, stijgt de lichaamstemperatuur gedurende meer dan 3 dagen. Hierboven; of de oneffenheden van de basale lichaamstemperatuur (ook bekend als zadellichaamstemperatuur). Alle drie gevallen kunnen worden gediagnosticeerd als luteale functie.
Bloed progesteron-test : de basale lichaamstemperatuur van deze patiënten is vaak tweefasig, maar de stijging en daling zijn langzaam, de toename is minder dan 0,3 ° C, de duur is slechts 9-11 dagen en soms is de folliculaire fase verlengd. In dit geval kunnen serumtests worden uitgevoerd op de 8e dag wanneer de basale lichaamstemperatuur stijgt (als progesteron is gebruikt, is dit niet geschikt), en als het progesteron in het bloed minder is dan 10 ng / ml, is het een luteale functie.
1. Bloed progesteron wordt gemeten op 18 tot 28 dagen na de menstruatie. Als de inhoud lager is dan normaal, duidt dit op luteale insufficiëntie.
2, echografie detectie van ovulatie, de tijd vanaf de menstruatie na de ovulatie moet ongeveer 14 dagen zijn, als minder dan 12 dagen het ontbreken van de luteale functie is.
3. Het meten van de basale lichaamstemperatuur is de gemakkelijkste methode, maar het is ook de meest onnauwkeurige methode: het wordt elke ochtend gemeten, vervolgens wordt de lichaamstemperatuur geregistreerd en wordt het blad met de lichaamstemperatuur getrokken.
4, diagnose en curettage, op de 26e dag van de menstruatiecyclus, het endometrium voor histologisch onderzoek, als de endometriumsecretie slecht is of achter de twee dagen van de intima van de schraapdag, overweeg dan de luteale functie.
