Cervicitis
Invoering
Inleiding tot cervicitis Cervicitis is een veel voorkomende gynaecologische ziekte in de gynaecologie en komt vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Oudere mensen hebben ook symptomen met vaginitis. Cervicitis manifesteert zich voornamelijk als verhoogde vaginale afscheiding, etterende of abnormale bloedingen zoals intermenstruele bloedingen, bloedingen na geslachtsgemeenschap. Vaak gepaard met rugpijn en lager buikpijn. Er zijn twee soorten acute en chronische, acute cervicitis valt vaak samen met acute endometritis of acute vaginitis, maar komt vaker voor bij chronische cervicitis. Het optreden van cervicitis is gerelateerd aan het seksuele leven. Natuurlijke of kunstmatige abortus, diagnostische curettage en bevalling kunnen cervicale schade veroorzaken en leiden tot ontsteking. De behandelingsstrategie is voornamelijk behandeling met antibiotica. Voor degenen die de ziekteverwekker hebben verworven, selecteert u gevoelige antibiotica voor de ziekteverwekker. Empirische behandeling moet behandeling omvatten voor een verscheidenheid aan mogelijke pathogene micro-organismen, waaronder aërobe bacteriën, anaërobe bacteriën, chlamydia (en of gonococcus), mycoplasma en dergelijke. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 1% Gevoelige populatie: meer vrouwen in de vruchtbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dystocia
Pathogeen
Oorzaken van cervicitis
Mechanische stimulatie of letsel (25%):
Het optreden van cervicitis is gerelateerd aan het seksuele leven. Natuurlijke of kunstmatige abortus, diagnostische curettage en bevalling kunnen cervicale schade veroorzaken en ontsteking veroorzaken. Volwassen vrouwen moeten op anticonceptie letten, abortus vermijden of verminderen, aandacht besteden aan postpartum-hygiëne en postpartum-infectie vermijden. .
Pathogeneninfectie (25%):
De meest voorkomende in binnen- en buitenland zijn gonococcus, Chlamydia trachomatis en Mycoplasma genitalium, gevolgd door veel voorkomende bacteriën zoals Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli en Trichomonas en schimmels.
Chemische stimulatie (20%):
Het wassen van de vagina met een oplossing van kaliumpermanganaat of het plaatsen van een zetpil in de vagina kan cervicitis veroorzaken.
Vaginale vreemd lichaam infectie (15%):
Vaginale infectie van het vreemde lichaam veroorzaakt cervicitis.
Het voorkomen
Cervicitis preventie
1. Doe goed werk in gezinsplanning, vermijd ongeplande zwangerschap en doe minder of geen kunstmatige abortus.
2, let op hygiëne na abortus en puerperium, om infectie te voorkomen.
3, chronische cervicitis en baarmoederhalskanker hebben een bepaalde relatie, het moet actief worden behandeld.
4. Houd de vulva schoon.
5, om de schade veroorzaakt door kunstmatige abortus en andere gynaecologische chirurgie op de baarmoederhals te minimaliseren.
6. Suspensie van de baarmoederhals tijdens de menstruatie, verboden tijdens de behandelingsperiode.
7. Rationeel gebruik van antibiotica.
Complicatie
Cervicitis complicaties bevalling complicaties
Er is een zekere correlatie tussen cervicale erosie en onvruchtbaarheid, maar er is geen absolute noodzaak. Zolang de juiste behandeling is, is het heel goed mogelijk om te wachten tot de cervicale erosie geneest of de zwangerschap verbetert. Als er een vernauwing van het cervicale kanaal is, kan dit dystocie veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van cervicitis veel voorkomende symptomen leukorroe verhoogde plaveiselcel septische bloederige vaginale afscheiding cervicale congestie cervicale erosie buikpijn lager buikpijn leukorne geur zuur zuur baarmoederhalsoedeem
1, acute cervicitis: verhoogde vaginale afscheiding, etterig, met lage rugpijn, lager buikpijn. Bewust lage rugpijn, lage buikpijn, genitale jeuk of tintelingen; frequentie van de urine, tintelingen bij het plassen, enz.
2, chronische cervicitis: meer vaginale afscheiding, melkachtig wit, slijm of vaginale afscheiding met bloeddoorlopen, of geslachtsgemeenschap bloeden, met genitale jeuk, lumbosacrale pijn, menstruele verergering.
3, tekenen: acute cervicitis, gynaecologisch onderzoek, cervicale congestie, oedeem, tederheid; chronische cervicitis, gynaecologisch onderzoek, verschillende graden van cervixerosie, hypertrofie of poliepen.
Onderzoeken
Cervicitis onderzoek
1. hysteroscopy
Interpretatie: is een nieuwe minimaal invasieve gynaecologische diagnose- en behandelingstechnologie, een fiberlichtbron-endoscoop voor intra-uterien onderzoek en behandeling, inclusief hysteroscopisch energiesysteem lichtbronsysteem perfusiesysteem en beeldvormingssysteem; het gebruikt het lenslichaam Het voorste deel komt de baarmoederholte binnen en heeft een vergrotend effect op het waargenomen deel om visueel en nauwkeurig de eerste keuze te worden voor gynaecologische hemorragische ziekten en intra-uteriene laesies; in het geval van volledig pijnloos kan het worden gebruikt om het paleis van de patiënt bij gynaecologische patiënten direct te observeren. Intracavitaire aandoeningen, inzicht in de pathogene factoren en chirurgische behandeling van abnormale aandoeningen.
Indicaties: diagnose en behandeling van verschillende ziekten in de baarmoederholte, de etiologie van verschillende soorten patiënten met abnormale baarmoederbloedingen en de differentiële diagnose van abnormale intra-uteriene beeldvorming, submucosale vleesbomen, endometriumpoliepen, enz .; kunnen ook worden gebruikt Correctie van de baarmoederafwijking kan indien nodig ook worden gebruikt voor de diagnose van vroege endometriumkanker.
Voordelen: grote beeldhoek, hoge resolutie, helder beeld en goede afdichting, is een ideale manier om goedaardige laesies in de baarmoederholte te behandelen. Het geeft direct de fysiologische en pathologische veranderingen in de baarmoederholte weer via een grootbeeld kleurendisplay met een hoge resolutie en kan sommige intra-uteriene therapeutische operaties uitvoeren onder het speculum; het heeft een klein trauma, minder bloedingen, snel herstel en heeft geen invloed op de functie van de eierstokafscheiding. Schaadt de baarmoeder en andere voordelen niet.
2. Pap vlek
Cervicale beoordeling is een eenvoudige en effectieve manier om baarmoederhalskanker vroegtijdig te detecteren.Het is een vaste kleurmicroscoop voor cervicale epitheelcellen.Het is meestal verdeeld in vijf niveaus:
Klasse I cellen zijn normaal;
Graad II heeft ontstekingsverschijnselen;
Klasse III heeft vermoedelijke kwaadaardige cellen;
Graad IV heeft kankercellen om te worden bevestigd;
Klasse V heeft kankercellen.
De nauwkeurigheid is erg hoog.
TCTHPV-DNA-virologietest
1. Membraan vloeistofgebaseerd ultradun cytotoxisch detectiesysteem (TCT)
TCT-detectie is een toonaangevende internationale technologie voor baarmoederhalskankerpreventie en maakt gebruik van uiterst precieze filtratiemembraankerntechnologie en een automatisch besturingssysteem voor een microcomputer. Het celmembraan volgens de methode heeft de voordelen die traditionele uitstrijkjes niet kunnen evenaren. Gebruik geavanceerde vloeistofgebaseerde celconserveringstechnieken en computergestuurde filtratietechnieken om cellen uit de sampler te verzamelen voor uitstrijkjes om schimmelinfecties, bacteriële infecties, humane papillomavirusinfecties en herpesvirusinfecties te diagnosticeren, enz. Het wordt aanbevolen om naar de specialist te gaan In het ziekenhuis kunnen ervaren artsen helpen om de diagnose te stellen, om geen verkeerde diagnose te stellen en het behandeleffect te beïnvloeden.
Borstel het in de baarmoederhals met een kleine borstel, neem enkele seconden om te bemonsteren, geen pijn, gebruik dan de "celconserveringsoplossing" om de onzuiverheden in het monster te scheiden om een helder celsmeer te vormen, u kunt detecteren of u HPV-infectie heeft .
2. HPV-DNA-virologietest
Het verzamelde celmonster is verdeeld in twee delen, een voor het detecteren van verdachte cellen en een voor het detecteren van HPV-infectie door speciale instrumenten Deze test kan niet alleen detecteren of u besmet bent met HPV, maar ook de hoeveelheid virus detecteren.
3. Colposcopie positionering "biopsie"
Nadat de verdachte cellen zijn gevonden, moet de arts een pathologisch gedeelte maken voor diagnose.De arts zal de laesies op het oppervlak van de baarmoederhals observeren door een colposcoop en de kleine "cervicale biopsietang" en "cervicale buisschraaplepel" gebruiken om een paar stukken uit de baarmoederhals te nemen. De weefsels werden in kleine flesjes geplaatst en pathologisch onderzocht op therapeutische maatregelen.
Inspectieresultaat
Positief: 1. Slechts 20% tot 30% van de HPV-virussen veroorzaken ziekte, en 60% tot 70% van de mensen zijn alleen HPV-positief zonder cervicale laesies. Dit is equivalent met antigeen-positieve hepatitis B-virusdragers en veroorzaakt niet noodzakelijk een abnormale leverfunctie. Sommige mensen hebben een sterke lichaamsweerstand en het virus kan worden vermenigvuldigd, dus hoewel het geen cervicale laesies of baarmoederhalskanker veroorzaakt, vereist deze situatie geen behandeling, zolang de screening op HPV-virussen eenmaal per jaar wordt uitgevoerd.
Negatief: als de resultaten van de HPV-infectietest negatief zijn bij vrouwen ouder dan 30 jaar oud en de cellen geen laesies hebben, dat wil zeggen, er is geen probleem in de eerste twee tests en er is geen soortgelijk onderzoek nodig in de komende 3 tot 5 jaar.
Let op:
1. Niet screenen tijdens de menstruatie.
2. Heb geen seks binnen 24 uur voor screening.
3. Spoel de vagina niet en gebruik geen intravaginale medicatie gedurende 3 dagen vóór de test.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicitis
De eerste stap is om de patiënt te vragen wat klinische manifestaties zijn: de belangrijkste symptomen van patiënten met cervicitis zijn verhoogde vaginale afscheiding en sommige patiënten vertonen de enige symptomen. Bovendien zijn er kleine verschillen in de symptomen van acute en chronische cervicitis. Gewoonlijk is acute cervicitis vaginale afscheiding purulent, patiënten vaak vergezeld van onderbuik en lumbosacrale pijn, of frequent urineren, urgentie, dysurie en andere irritatie van de blaas. Chronische cervicitis vaginale afscheiding is melkachtig wit, slijm of lichtgeel, etterig. Sommige patiënten met ernstige symptomen kunnen ook bloedingsverschijnselen hebben, die meestal verergeren na ontlasting en geslachtsgemeenschap.
De tweede stap , het routinematige gynaecologische onderzoek: omdat cervicitis een lokale ontsteking van de baarmoederhals is, heeft de patiënt meestal een etterende afscheiding onder de genitale genitale, de meeste van deze afscheidingen worden afgevoerd uit het cervicale kanaal. Wanneer het gynaecologisch onderzoek de baarmoederhals raakt, kan de patiënt bovendien pijn voelen. Indien gepaard gaande met cervicale erosie of poliepen, kan er contactbloeding optreden.
De derde stap , uitstrijkje onderzoek van cervicale secreties: voor patiënten met cervicitis kan een groot aantal puscellen worden gezien bij het onderzoeken en kweken van uitstrijkje, bacteriën kunnen worden gevonden bij gramkleuring; secretiekweek kan pathogene bacteriën produceren. De belangrijkste operatie is om de secretie van het buitenoppervlak van de baarmoederhals weg te vegen, een klein wattenstaafje in het cervicale kanaal te plaatsen om de juiste hoeveelheid secreties te verwijderen en vervolgens de secreties voor Gram-vlek uit te smeren om te bepalen welke ziekteverwekker door cervicitis wordt veroorzaakt.
De vierde stap , het pathologische onderzoek van baarmoederhalsweefsel: Volgens gynaecologische experts wordt cervicitis veroorzaakt door cervicale plaveiselepitheelafscheiding, hypometrische secretie van de endometriumklierafscheiding en een grote hoeveelheid neutrofieleninfiltratie in de interstitiële en klier. Bij patiënten met ernstige cervicitis kunnen neutrofielen het oppervlak binnendringen en zelfs de klierepitheelcellen bereiken. De resultaten van het onderzoek duiden op weefseloedeem, vasodilatatie en hyperemie. Klinisch wordt pathologisch onderzoek over het algemeen niet uitgevoerd tijdens de acute ontstekingsfase.
