niet-gonokokken prostatitis
Invoering
Inleiding tot niet-uitloogende prostatitis Niet-gonococcale prostatitis, ook bekend als aseptische prostatitis, zijn oorzaken zijn voornamelijk chlamydia, mycoplasma, virale infectie, prostaatcongestie, urineflux en psychologische factoren, immuunfactoren. Statistieken tonen aan dat chronische niet-bacteriële prostatitis verantwoordelijk is voor 64% tot 90% van de patiënten met prostaatontsteking, een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd. Er kan abnormaal urineren zijn: urgentie, frequent urineren, dysurie, urinewegen, brandende urinewegen, witte troebele secreties in de urethra aan het einde van de ontlasting of aan het einde van het urineren, algemeen bekend als urinewit. Pijn: komt vaak voor in de lumbosacrale regio, onderbuik, perineum, pubis, lies, testis, zaadstreng, enz., De pijn is mild, meestal intermitterend. Het mannelijk scrotum is groot en flexibel, en het heeft meer zweetafscheiding. Bovendien is de genitale ventilatie slecht en is het gemakkelijk om vuil te verbergen. Lokale bacteriën profiteren er vaak van. Dit zal leiden tot prostatitis, vergrote prostaat en verminderde seksuele functie. Er is een ernstige infectie opgetreden. Let daarom op netheid in het leven. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineretentie, zaadblaasjes, epididymitis
Pathogeen
Oorzaken van niet-uitloogende prostatitis
Niet-infectieuze factoren (30%):
(1) Herhaalde hyperemie van de prostaat: Er wordt aangenomen dat frequente en overmatige seksuele stimulatie herhaalde hyperemie van de prostaat veroorzaakt, is een van de oorzaken van chronische prostatitis bij jonge volwassenen;
(2) Terugvloeiing van urine: omdat veel volwassen mannen via B-echografie stenen in de prostaat hebben gevonden, maar röntgenfilms niet kunnen worden gedetecteerd;
(3) Immuunfactoren: veel wetenschappers hebben ontdekt dat IgA, IgG en IgM in de prostaatvloeistof van patiënten met chronische prostatitis verhoogd zijn, vooral IgA is verhoogd;
(4) Stressfactoren: sommige studies hebben gesuggereerd dat spanning niet-gonokokken prostatitis kan veroorzaken, zonder medicijnen, zonder prostaatmassage, maar alleen voor ontspanning met het oog op gedragstherapie voor niet-gonokokken prostatitis, en zelfs naar voren gebracht "spanning van de prostaat "Ontsteking" om dit type ziekte te noemen. Maar dezelfde vraag is of spanning de startfactor (oorzaak) of de eindprestatie (resultaat) is, en er is nog steeds onvoldoende basis.
Levensfactor (30%):
(1) Atrioventriculaire factoren: jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd, actief in gedachten en seksueel verlangen. Als er buitensporige en frequente seksuele stimulatie is, blijft de penis rechtop staan, maar is er geen normaal, volledig ejaculatieproces.
(2) Heb niet-huwelijkse seks gehad. Het gevoel van gonokokkenvirus. Let niet op gezondheidszorg in het latere stadium van de behandeling.
(3) Dieetfactoren: gekruid gekruid eten eten, overmatig drinken, enz., Veroorzaakt niet alleen vochtige hitte, maar is ook vaak gestoord na het drinken.
(4) Leeffactoren: autorijden, kantoor, etc. kunnen het zich niet veroorloven om lang te zitten of minder water te drinken of te plassen.
(5) Andere ongewenste factoren: waden, regen, kou en kou.
Infectieuze factoren (20%):
(1) Mycoplasma-infectie;
(2) virale infectie;
(3) Chlamydia-infectie.
Het voorkomen
Preventie van niet-uitlogende prostatitis
1. Houd het schoon. Het mannelijk scrotum is groot en flexibel, en het heeft meer zweetafscheiding. Bovendien is de genitale ventilatie slecht en is het gemakkelijk om vuil te verbergen. Lokale bacteriën profiteren er vaak van. Dit zal leiden tot prostatitis, vergrote prostaat en verminderde seksuele functie. Er is een ernstige infectie opgetreden.
2, niet plassen. Als de blaas eenmaal met urine is gevuld, moet deze worden geplast en is urine niet goed voor de blaas en de prostaat. Voordat u een langeafstandsbus neemt, moet u het urineren legen en vervolgens de bus nemen. Als u onderweg urineert, moet u de bestuurder begroeten en van het urineren afkomen. Wees niet hard.
3. Matig leven. Om prostaathypertrofie te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan jongeren en van middelbare leeftijd.De sleutel is om een gematigd seksleven te hebben en zich niet te onthouden van seks. Seksueel leven zorgt er vaak voor dat de prostaat lange tijd in een staat van hyperemie verkeert, waardoor de prostaat groter wordt. Let daarom, vooral in de jeugdperiode waarin het seksuele verlangen relatief sterk is, op het terughoudend leven, vermijd herhaalde hyperemie van de prostaat en geef de prostaat volledig herstel en dressingstijd. Natuurlijk kan overmatige onthouding ongemak en ongemak veroorzaken, evenals de prostaat.
Complicatie
Complicaties bij niet-uitloogende prostatitis Complicaties, urineretentie, zaadblaasjes, epididymitis
1. De complicaties die gemakkelijk worden veroorzaakt door acute prostatitis zijn:
(1) Acute urineretentie: Acute prostatitis veroorzaakt lokale congestie, zwelling en compressie van de urethra, resulterend in moeilijkheden bij het urineren of acute urineretentie veroorzaken.
(2) Acute zaadblaasjes of epididymitis en vas deferens: acute ontsteking van de prostaat verspreidt zich gemakkelijk naar het zaadblaasje en veroorzaakt acute zaadblaasjes. Tegelijkertijd kunnen de bacteriën door de lymfevaten retrograde lopen in de wandwand en het omhulsel van de zaadleider leidt tot epididymitis.
(3) De lymfeklieren van de zaadstreng zijn gezwollen of zacht: de prostaat en de zaadstreng hebben verkeerstakken in het bekken en de acute ontsteking van de prostaat beïnvloedt de zaadstreng, waardoor de lymfeklieren van de zaadstreng worden gezwollen en vergezeld gaan van tederheid.
(4) Seksuele disfunctie: acute ontstekingsfase van prostaatcongestie, oedeem of kleine abcesvorming, kan ejaculatiepijn, pijnlijke erectie, verlies van libido, geslachtsgemeenschappijn, impotentie, bloedessentie, enzovoort hebben.
(5) Anderen: acute coronitis kan gepaard gaan met nierkoliek.
De bovenstaande symptomen zijn niet in alle gevallen aanwezig en sommige hebben alleen koorts, brandende urinewegen en worden aangezien voor een verkoudheid. Acute bacteriële prostatitis kan ook worden gecompliceerd door orchitis, zaadblaasjes en vas deferens.
2. Complicaties van chronische prostatitis omvatten
(1) De impact op seksuele functie en vruchtbaarheid: voornamelijk gemanifesteerd als seksuele disfunctie, zoals korte kamer tijd of voortijdige ejaculatie, kan verband houden met de ontstekingsstimuli van de prostaat. De relatie tussen impotentie en prostatitis is niet zeker Chronische prostatitis heeft geen directe invloed op de neurovasculaire functie van erectie van de penis. Langdurig ongemak creëert druk op de geest van de patiënt, waardoor deze onderdrukt en zich zorgen maakt, vooral voor patiënten die de ziekte niet begrijpen, denken vaak dat hun seksuele functie problematisch is. Na verloop van tijd kan het mentale impotentie veroorzaken. Bloed kan aanwezig zijn wanneer prostatitis gecompliceerd is met zaadblaasjes.
Het hoofdbestanddeel van sperma is prostaatvocht en het sperma dat wordt uitgescheiden uit de testis en de epididymis moet het vermogen hebben zich aan het ei te binden door voeding en transport van zaadplasma inclusief prostaatvocht. Bij patiënten met chronische prostatitis wordt de spermaroutine vaak gekenmerkt door een lagere beweeglijkheid van het sperma en een hogere mortaliteit. De incidentie van onvruchtbaarheid bij patiënten met prostatitis is aanzienlijk hoger dan bij de normale populatie.
(2) Effecten op het hele lichaam: naast de symptomen van het lokale urinestelsel, kan chronische prostatitis zich ook manifesteren als allergische iritis, artritis, endocarditis, myositis en dergelijke.
Patiënten met chronische prostatitis vertonen vaak duidelijke psychische symptomen Patiënten zijn emotioneel gestrest en gestrest. Op de lange termijn kunnen ze algemene malaise, slapeloosheid, meervoudige dromen, vermoeidheid, ziekte en angst veroorzaken. Deze patiënten besteden vaak te veel aandacht aan hun gezondheid. En op vele manieren bewijs zoeken om te bevestigen dat het moeilijk is om hun vermoeden te veranderen, ongeacht hoe geduldig geduldig ze interpreteren. Hoewel patiënten vaak sceptisch staan tegenover de interpretatie en behandeling van artsen, is de psychologie van het zoeken naar behandeling vrij dringend. De relatie tussen prostatitis en psychische symptomen is nog onduidelijk.Waarom leidt mentale stress tot prostatitis? Hoe veroorzaakt prostatitis neuropsychiatrische symptomen? Het is het waard om verder te worden bestudeerd. Psychotische symptomen zijn direct gerelateerd aan de persoonlijkheidskenmerken van het individu, dus individuen met verschillende chronische prostatitis kunnen verschillende gradaties van mentale symptomen vertonen.
Symptoom
Niet-uitloogende symptomen van prostatitis Veel voorkomende symptomen Mannelijke seksuele disfunctie ejaculatiepijn rugpijn met frequent urineren, urine ... Verlies van libido, slecht urineren, prostaglandinesynthese, verminderde urinepijn
1, abnormaal urineren : urgentie, frequent urineren, dysurie, urinestoornissen, urinewegverbranding, witte troebelheidsecreties in de urethra aan het einde van de ontlasting of urinewegen, algemeen bekend als urinewit.
2, pijn : komt vaak voor in de lumbosacrale regio, onderbuik, perineum, pubis, lies, testis, zaadstreng, enz., De pijn is mild, meestal intermitterend.
3, lage seksuele functie : verlies van libido, impotentie, voortijdige ejaculatie, ejaculatiepijn.
4, neurasthenie symptomen : hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, dromen, depressie en ga zo maar door.
Onderzoeken
Niet-uitloogende prostatitis
Laboratorium onderzoek
(1) routineonderzoek van prostaatvocht: prostaatvocht lecithine kleine lichaamsreductie (meestal <++ / HP; leukocytose (algemeen> + / HP), of witte bloedcellen <+ / HP, maar opgestapeld; pH-waarde kan worden verhoogd ( PH> 7,0).
(2) regelmatig urineonderzoek: geen significante verandering.
(3) Bacteriekweek van prostaatvocht: geen bacteriegroei.
(4) Prostaatvloeistof Mycoplasma, Chlamydia-cultuur of PCR-detectie: positief of negatief.
2. B-modus echografie : er kunnen geen duidelijke veranderingen zijn, maar er kan ook sprake zijn van oneffenheden van de prostaatvlek, vlek of lichte groep, abnormale prostaatcapsule, hypoechoisch gebied in klierparenchym, laag of geen echogebied rond de klier.
3. Bacteriële lokalisatiecultuur plus kolonietelling (vier kopjes urine) .
Prostaat rectaal onderzoek: de prostaat kan vol, asymmetrisch, zacht, taai, hard, knobbeltjes, tederheid, tederheid en andere veranderingen zijn. Er is spanning en ontlading tijdens massage.
Andere controles:
1. Prostaatbiopsie: prostaatbiopsie kan worden genomen door perineale of urethroscopische punctie. Over het algemeen alleen gebruikt voor differentiële diagnose van prostaatkanker.
2. Computerized tomography (CT) -onderzoek: CT is niet gevoelig bij de diagnose van chronische niet-bacteriële prostatitis, maar wanneer chronische niet-bacteriële prostatitis moet worden onderscheiden van goedaardige prostaathyperplasie, prostaatcyste, prostaattuberculose, prostaatkanker, enz. Deze controle is mogelijk.
3. MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging): MRI is, net als CT, niet gevoelig voor de diagnose van chronische niet-bacteriële prostatitis en wordt alleen gebruikt voor differentiële diagnose bij andere ziekten.
4. Urodynamisch onderzoek: deze test is mogelijk voor vermoedelijke obstructie van de lagere urinewegen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van niet-uitloogende prostatitis
1. Differentiële diagnose van acute bacteriële prostatitis
(1) acute pyelonefritis: manifesteert zich ook als acute rillingen, koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie. Meestal ook gemanifesteerd als lijden aan rugpijn, lage rugpijn; geen schaam-, perineale pijn en geen dysurie. Er was geen prostaatgevoeligheid in het rectale onderzoek en de prostaatvloeistof was normaal.
(2) pus en nier: manifesteert zich ook als acute rillingen, koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie. Ook gemanifesteerd als duidelijke ipsilaterale lage rugpijn en geen schaamte aan het bot, perineale pijn, geen dysurie, rectaal onderzoek zonder prostaatgevoeligheid. Prostaatvochtonderzoek is normaal.
(3) prostaatabces: ook gemanifesteerd als acute rillingen, koorts. Bij frequent urineren, urgentie en dysurie, is het resultaat van de ontwikkeling van acute prostatitis. Na rectale B-echografie en CT-onderzoek is er een vloeistofbezettingspositie in de prostaat en kan punctie en pusextractie de diagnose bevestigen.
2. Differentiële diagnose van chronische bacteriële prostatitis
(1) Prostaatkanker: het late stadium manifesteert zich ook als ongemak bij het urineren, wat vaak urineren, urgentie en moeite met urineren kan hebben. Rectaal onderzoek toonde aan dat de prostaat hard was en knobbeltjes had; serum PSA was aanzienlijk verhoogd en er was een inhomogene massa in de prostaat door rectale B-echografie Een prostaatbiopsie kan de diagnose bevestigen.
(2) Prostaattuberculose: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie met urethrale infusie, pijn in de onderbuik en perineum. Er is meestal een voorgeschiedenis van urogenitale tuberculose. Rectaal onderzoek kan onregelmatige knobbeltjes in de prostaat aan het licht brengen en zuurvaste bacillen kunnen worden gevonden in de prostaatvloeistof.
(3) Chronische aseptische prostatitis: manifesteert zich ook als frequent urineren met urethrale infusie, pijn in de onderbuik en perineum. De twee werden voornamelijk geïdentificeerd door een bacteriecultuur van VB1, EPS en VB3, en de bacterieculturen van VB1, EPS en VB3 van aseptische prostatitis waren negatief.
(4) goedaardige prostaathyperplasie: manifesteert zich ook als frequent urineren met slecht urineren. Bij oudere mannen, vooral als gevolg van slecht urineren, bleek uit rectaal onderzoek een significante toename van de prostaat, terwijl prostaatvocht over het algemeen geen witte bloedcellen is.
(5) zaadblaasjes: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie, dysurie met urethrale infusie, buikpijn en perineale pijn. Vaak is er bloed en is de zaadvloeistof te zien in rode bloedcellen en witte bloedcellen.
(6) Chronische cystitis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie gepaard met onderbuik en perineale pijn. Witte bloedcellen werden waargenomen in zowel VBl als VB3 en bacteriegroei werd waargenomen in de kweek, maar het EPS-onderzoek was normaal.
3. Differentiële diagnose van aseptische prostatitis
(1) Chronische bacteriële prostatitis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie met urethrale infusie, pijn in de onderbuik en perineum. Beide werden voornamelijk geïdentificeerd op basis van bacteriekweek van VB1, EPS en VB3. Chronische bacteriële prostatitis VB1 kan al dan niet bacteriën hebben, EPS heeft gewoonlijk bacteriegroei, VB3 is positief voor bacteriekweek en chronische niet-bacteriële prostatitis VB1, EPS, VB3 is negatief voor bacteriekweek.
(2) Chronische cystitis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie met onderbuik en perineale pijn. De bacteriekweek van chronische cystitis VB1, VB3 was echter positief, terwijl EPS geen bacteriegroei had.
(3) Chronische urethritis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie en dysurie. De bacteriecultuur van VB1 was positief, terwijl de bacteriecultuur van VB3 en EPS geen bacteriegroei had.
4. Differentiële diagnose van prostaatpijn
Chronische bacteriële prostatitis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, met onderbuik en perineale pijn. Beide werden voornamelijk geïdentificeerd op basis van bacteriekweek van VB1, EPS en VB3. Chronische bacteriële prostatitis heeft VB1 met of zonder bacteriën, EPS heeft meestal bacteriegroei, VB3 is positief voor de bacteriekweek en VB1, EPS en VB3 voor patiënten met prostaatpijn zijn negatief.
