specifieke prostatitis
Invoering
Inleiding tot specifieke prostatitis Specifieke prostatitis, veroorzaakt door pathogenen zoals Mycobacterium tuberculosis, schimmels, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas, enz., Behalve voor tuberculose-infectie, andere gevolgen van prostatitis veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, ook bekend als prostatitis. Ongeveer 50% van de mannen wordt op enig moment in hun leven getroffen door prostatitis. Prostatitis kan volwassen mannen van alle leeftijden beïnvloeden en volwassen mannen jonger dan 50 jaar hebben een hogere prevalentie. Het ontstaan van prostatitis kan ook verband houden met het seizoen, dieet, seksuele activiteit, urogenitale ontsteking, goedaardige prostaathyperplasie of lagere urinewegen syndroom, beroep, sociaal-economische status en mentale en psychologische factoren. Hoewel dit type patiënt de pathogeen niet kan isoleren door routineus bacterieel onderzoek, kan het nog steeds worden geassocieerd met bepaalde specifieke pathogenen zoals anaërobe bacteriën, L-gevormde bacteriën, nanobacteriën of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma en andere infecties. Studies hebben aangetoond dat de lokale prokaryotische DNA-detectiegraad van dit type patiënten kan oplopen tot 77%, sommige klinisch, chronische ontstekingen, terugkerende of verergerde "aseptische" prostatitis kunnen verband houden met deze pathogenen. Andere pathogenen zoals parasieten, schimmels, virussen, trichomoniasis, Mycobacterium tuberculosis, enz. Kunnen ook belangrijke pathogene factoren van dit type zijn, maar ontbreken betrouwbaar bewijs, dus er is geen consensus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineretentie, seksuele disfunctie
Pathogeen
Specifieke oorzaak van prostatitis
Pathogeneninfectie (30%):
Hoewel dit type patiënt de pathogeen niet kan isoleren door routineus bacterieel onderzoek, kan het nog steeds worden geassocieerd met bepaalde specifieke pathogenen zoals anaërobe bacteriën, L-gevormde bacteriën, nanobacteriën of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma en andere infecties. Studies hebben aangetoond dat de lokale prokaryotische DNA-detectiegraad van dit type patiënten kan oplopen tot 77%, sommige klinisch, chronische ontstekingen, terugkerende of verergerde "aseptische" prostatitis kunnen verband houden met deze pathogenen. Andere pathogenen zoals parasieten, schimmels, virussen, trichomoniasis, Mycobacterium tuberculosis, enz. Kunnen ook belangrijke pathogene factoren van dit type zijn, maar ontbreken betrouwbaar bewijs, dus er is geen consensus.
Urinestoornissen (25%):
Sommige factoren veroorzaken overmatige samentrekking van de urethrale sluitspier, wat leidt tot obstructie van de blaasuitlaat en resterende urinevorming, waardoor urine terugvloeit in de prostaat, niet alleen de ziekteverwekker in de prostaat brengt, maar ook direct de prostaat stimuleert en steriele "chemische prostatitis" induceert. Veroorzaakt abnormaal urineren en pijn in het bekkengebied.
Geestelijke en psychologische factoren (20%):
Meer dan de helft van de patiënten met langdurige prostatitis heeft significante veranderingen in mentale en psychologische factoren en persoonlijkheidskenmerken. Zoals: angst, depressie, vermoedelijke ziekte, rachitis en zelfs zelfmoordneigingen. Deze veranderingen in mentale en psychologische factoren kunnen autonome disfunctie veroorzaken, die dysurie van de achterste urethra veroorzaakt, wat leidt tot pijn in het bekkengebied en disfunctie van de urinewegen, of veranderingen in de functie van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as veroorzaakt, die de seksuele functie kunnen beïnvloeden en de symptomen verder verergeren. Elimineer mentale stress en verlicht of genees symptomen. Het is echter nog steeds onduidelijk of mentale en psychologische veranderingen de directe oorzaak of secundaire prestatie zijn.
Het voorkomen
Specifieke preventie van prostatitis
1, drink meer water, niet plassen, om de urinewegen onbelemmerd te houden, en bevorderlijk is voor de afvoer van prostaatafscheidingen.
2, let op het dagelijkse leven, ontwikkel goede gewoonten, voorkom overmatige vermoeidheid, voorkom verkoudheid en voer effectieve lichamelijke oefening uit.
3, reguleren het seksuele leven, geen frequente masturbatie, en moet aandacht besteden aan seksuele gezondheid, om overmatige hyperemie van de prostaat en genitale infecties te voorkomen.
4, vermijd alcohol en tabak, eet geen pittig gekruid voedsel.
5, voor acute urogenitale infecties, zoals acute prostatitis, acute epididymitis, acute zaadblaasjes, enz., Moet een actieve en grondige behandeling worden gegeven om de conversie ervan naar chronische prostatitis te voorkomen.
6. Voor patiënten met chronische prostatitis die zijn genezen, moeten ze ook elke avond een warm bad nemen om de bloedtoevoer naar de prostaat te verbeteren en herhaling van ontsteking te voorkomen.
Complicatie
Specifieke complicaties van prostatitis Complicaties, urineretentie, disfunctie
(1) Acute urineretentie: Acute prostatitis veroorzaakt lokale congestie, zwelling en compressie van de urethra, resulterend in moeilijkheden bij het urineren of acute urineretentie veroorzaken.
(2) Acute zaadblaasjes of epididymitis en vas deferens: acute ontsteking van de prostaat verspreidt zich gemakkelijk naar het zaadblaasje en veroorzaakt acute zaadblaasjes. Tegelijkertijd kunnen de bacteriën door de lymfevaten retrograde lopen in de wandwand en het omhulsel van de zaadleider leidt tot epididymitis.
Symptoom
Specifieke symptomen van prostatitis Veel voorkomende symptomen Mannelijke seksuele disfunctie, slecht urineren, testiculaire pijn, frequent urineren, urgentie en dysurie, lumbosacrale pijn, libido, ejaculatie, sterven, duizeligheid, duizeligheid, duizeligheid
1. Acute bacteriële prostatitis: plotseling ontstaan, koude rillingen en hoge koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie. Dysurie of acute urineretentie kan optreden. Klinisch gaat het vaak gepaard met acute cystitis. De prostaat is gezwollen, zacht en de lokale temperatuur stijgt, het oppervlak is glad en het abces is vol of fluctueert.
2. Chronische bacteriële prostatitis: frequent urineren, urgentie, dysurie, ongemak in de urine of branderig gevoel bij het plassen. Witte afscheidingen vloeien vaak uit de urethra na het plassen en na de ontlasting. Soms kunnen er bloed, perineale pijn, seksuele disfunctie en mentale symptomen zijn. De prostaat is vol, vergroot, zacht en zacht. In het lange verloop van de ziekte krimpt de prostaat, hardt het uit, het oppervlak is onvolledig en er is een kleine verharding.
Onderzoeken
Specifieke prostatitiscontrole
Gemeenschappelijke diagnostische hulpmiddelen:
1. Digitaal rectaal onderzoek: de prostaat is vol, vergroot, zacht, met milde tederheid. Als de ziekte lang is, wordt de prostaat kleiner, harder, ongelijk in textuur en heeft een kleine verharding. Tegelijkertijd wordt de prostaatvloeistof verkregen door de prostaatmassagemethode toe te passen en wordt een routineonderzoek uitgevoerd.
2. Prostaatvochtonderzoek: de witte bloedcellen in de prostaatvloeistof bevinden zich meer dan 10 in het krachtige veld van de microscoop en het lecithinelichaam is verminderd, wat kan worden gediagnosticeerd als prostatitis. Als bacteriecultuur tegelijkertijd wordt uitgevoerd, kan een duidelijke diagnose en classificatie van chronische prostatitis worden gesteld. Als het bacteriële kweekresultaat van prostatitis positief is, de diagnose van chronische bacteriële prostatitis en vice versa, chronische niet-bacteriële prostatitis.
3. B-echografie: het laat zien dat de structuur van het prostaatweefsel onduidelijk en ongeordend is, wat prostatitis kan veroorzaken.
4. Urodynamisch onderzoek: De belangrijkste manifestaties zijn verminderde urinestroomsnelheid, blaas, nek-urethrale externe spieren, onvolledige ontspanning en maximale urethrale sluitingsdruk abnormaal verhoogd.
Diagnose
Diagnose en identificatie van specifieke prostatitis
1. Differentiële diagnose van acute bacteriële prostatitis
(1) acute pyelonefritis: manifesteert zich ook als acute rillingen, koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie. Meestal ook gemanifesteerd als lijden aan rugpijn, lage rugpijn in plaats van suprapubische, perineale pijn en geen dysurie. Er was geen prostaatgevoeligheid in het rectale onderzoek en de prostaatvloeistof was normaal.
(2) pus en nier: manifesteert zich ook als acute rillingen, koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie. Ook gemanifesteerd als voor de hand liggende ipsilaterale lage rugpijn, maar geen schaamte aan het bot, perineale pijn, geen dysurie, rectaal onderzoek zonder prostaattederheid. Prostaatvochtonderzoek is normaal.
(3) prostaatabces: ook gemanifesteerd als acute rillingen, koorts met frequent urineren, urgentie en dysurie, is het resultaat van de ontwikkeling van acute prostatitis. Na rectale B-echografie en CT-onderzoek is er een vloeistofbezettingspositie in de prostaat en kan punctie en pusextractie de diagnose bevestigen.
2. Differentiële diagnose van chronische bacteriële prostatitis
(1) Prostaatkanker: het late stadium manifesteert zich ook als ongemak bij het urineren, wat vaak urineren, urgentie en moeite met urineren kan hebben. Bij rectaal onderzoek bleek dat de prostaattextuur hard was, er knobbeltjes kunnen zijn, serum PSA aanzienlijk verhoogd was en er een inhomogene lichte groep in de prostaat was via rectale B-echografie Een prostaatbiopsie kan de diagnose bevestigen.
(2) Prostaattuberculose: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie met urethrale infusie, pijn in de onderbuik en perineum. Er is meestal een voorgeschiedenis van urogenitale tuberculose. Rectaal onderzoek kan onregelmatige knobbeltjes in de prostaat aan het licht brengen en zuurvaste bacillen kunnen worden gevonden in de prostaatvloeistof.
