Fenothiazine antipsychotische vergiftiging
Invoering
Inleiding tot vergiftiging met fenothiazine-antipsychotica Overmatige fenothiazine-antipsychotica veroorzaken vergiftiging. Antipsychotica verwijst naar geneesmiddelen die verschillende psychiatrische aandoeningen en verschillende psychiatrische symptomen kunnen behandelen, ook bekend als sterke kalmerende middelen of zenuwblokkers. Deze klasse van geneesmiddelen heeft veel klinische toepassingen en chloorpromazine wordt het meest gebruikt.De absorptie in de darm van deze groep geneesmiddelen is zeer onstabiel na orale toediening, en het heeft het effect van het remmen van de darmperistaltiek. Het komt het meest voor in hersen- en longweefsels, voornamelijk gemetaboliseerd door de lever, en het meeste wordt uitgescheiden in de vorm van glucuronide of oxysulfide. De uitscheidingstijd van het geneesmiddel is langer, de halfwaardetijd is 10 tot 20 uur en het effect houdt meerdere dagen aan. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,05% (deze ziekte komt vaker voor bij patiënten die langdurig gebruik van fenothiazine-antipsychotica gebruiken, het incidentiecijfer is 0,05% van het totale aantal patiënten dat het medicijn gebruikt) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aritmie, hypotensie
Pathogeen
De oorzaak van vergiftiging met fenothiazine-antipsychotica
Overmatige fenothiazine-antipsychotica veroorzaken vergiftiging.
Geneesmiddelen voor fenothiazine werken voornamelijk op de netwerkstructuur om mentale symptomen zoals angst, illusies en waanideeën te verlichten.Deze effecten worden beschouwd als geneesmiddelen die dopamine-receptoren in het centrale zenuwstelsel remmen en de productie van catechol ammoniak verminderen. Als gevolg hiervan kan deze groep geneesmiddelen de hersenstam vasomotor en braken reflex remmen, evenals alfa-adrenerge receptoren, antihistaminica en anticholinergische effecten blokkeren.
Het voorkomen
Preventie van fenothiazine antipsychoticumvergiftiging
1. De toepassing van dergelijke geneesmiddelen op patiënten met een psychische aandoening vereist monitoring van hun familieleden.
2. Beheers de indicaties en dosering en maak geen misbruik van.
3. Langdurige toepassing vereist nauwkeurige observatie van klinische symptomen en bijwerkingen en regelmatig bloedonderzoek, indien nodig, controleer de leverfunctie.
4. Besteed aandacht aan verschillende bijwerkingen in combinatie met andere geneesmiddelen. Dit geneesmiddel mag niet worden gecombineerd met piroxicam, anders kan dit leiden tot een te hoge bloedlithiumconcentratie en vergiftiging.
Complicatie
Fenothiazine antipsychotische vergiftigingscomplicaties Complicaties, aritmie, hypotensie
Cardiovasculair systeem wordt voornamelijk gekenmerkt door aritmie zoals tachycardie, hypotensie en zelfs shock.
Symptoom
Symptomen van fenothiazine antipsychoticumvergiftiging Vaak voorkomende symptomen Verlamming coma, convulsie, exfoliatieve dermatitis, slikproblemen, intestinale peristaltiek, vermindering van thermoregulatoire stoornis
Vanwege het grote veiligheidsbereik van de therapeutische dosis van dit soort geneesmiddelen, kan de dagelijkse hoeveelheid zo klein zijn als 20-30 mg, dat is maar liefst 1-2 gram, dus de dodelijke vergiftiging veroorzaakt door een overmaat is zeldzaam en de bijwerkingen zijn meer in de loop van de behandeling. Vaak is de extrapiramidale reactie, die te zien is in de volgende drie categorieën:
1 tremor verlamming syndroom;
2 stilzitten kan niet (akathisie);
3 acute dystonie-reactie zoals torticollis, slikproblemen, gesloten kaken, enz. Bovendien zijn er nog steeds orthostatische hypotensie, temperatuurreguleringsstoornis, enz. Tijdens de behandeling, allergisch voor chloorpromazine geneesmiddelen, zelfs als de therapeutische dosis ook exfoliatie veroorzaakt Dermatitis, agranulocytose en cholestasis van hepatitis en dood.
Over het algemeen wordt aangenomen dat wanneer een dosis 2 tot 4 g bereikt, er een acute vergiftigingsreactie kan optreden.Omdat het overduidelijke anticholinerge effect van deze geneesmiddelen heeft, hebben patiënten vaak tachycardie, hoge temperatuur en afname van de darmperistaltiek; -adrenergisch blok Het effect leidt tot vasodilatatie en bloeddrukverlaging, omdat het geneesmiddel kinidine-achtige membraanstabiliteit en myocardiale remming heeft, hebben patiënten met vergiftiging aritmie, langdurig PR- en QT-interval, ST- en T-golfveranderingen en een acute overdosis kan ook een wervel hebben. In vitro symptomen, coma na grote doses vergiftiging, ademhalingsdepressie, maar systemische convulsies zijn zeldzaam, braken, maagspoeling en urinetoxiciteitsanalyse en bepaling van bloedmedicijnconcentratie, zijn nuttig voor diagnose en prognose.
Onderzoeken
Onderzoek van vergiftiging met fenothiazine-antipsychotica
(1) Laboratoriumonderzoek: onderzoek van bloedelektrolyten, nierfunctie, glucose, bloedgasanalyse, detectie van CPK-waarden bij verdenking van NMS, urineanalyse van vermoedelijke NMS bij controle van myoglobine, urinemonster plus gechloreerde testoplossing met hoog ijzer-zwavelzuur, Als er een paarse reactie is, de chloorpromazine vergiftiging, kwalitatieve en kwantitatieve analyse.
(2) Elektrocardiogram: QT / QRS-extensie kan vaak worden uitgegeven, ST-T-wijzigingen en geleiding is abnormaal.
(3) Noodzakelijke beeldvormende onderzoeken.
Diagnose
Diagnose en identificatie van fenothiazine-antipsychotische geneesmiddelen
Diagnose op basis van medicatiegeschiedenis en symptomen.
(1) Overmatige tricyclische antidepressiva.
(2) Een teveel aan antihistaminica.
(3) Overmatige cocaïne.
