oorsuizen
Invoering
Inleiding tot tinnitus Tinnitus is een subjectieve perceptie van het menselijk oor zonder extern geluid of elektrische stimulatie. Het is vermeldenswaard dat tinnitus een illusie is die optreedt in het gehoorsysteem en eerder een symptoom dan een ziekte is. Sommige mensen hebben vaak het gevoel dat er speciale geluiden in hun oren zitten, zoals squats, squats of een scherpe fluit, maar er is geen overeenkomstige geluidsbron om hen heen. Dit is tinnitus. Tinnitus maakt mensen overstuur en rusteloos en serieuze mensen kunnen het normale leven en werk beïnvloeden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,12% Gevoelige mensen: goed voor jonge mannen en vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: otitis media Obstructie van de buis van Eustachius
Pathogeen
Oorzaken van tinnitus
Organische factor (30%):
1. Externe gehoorgangobstructies laesies in het middenoor acute en chronische ontsteking, patella fixatie, etc., tinnitus meestal low-key en inconsistente mate van doofheid. 2. Binnenoorreceptorlaesies en gehoorzenuwbeschadiging Auditieve signalen veroorzaakt door stimulatie van haarcellen kunnen de belangrijkste oorzaak van tinnitus zijn.De stimulerende toestand van haarcellen (depolarisatie) kan worden veroorzaakt door tijdelijke hypoxie. Een voorbijgaande tinnitus. Als haarcel degeneratie en slecht contact tussen de trilharen en de dekfilm, kan aanhoudende tinnitus optreden. Voor gelokaliseerde haarcelschade ligt de aard van tinnitus dicht bij die van puur cochleaire zenuwvezels.Als mechanische stimulatie wordt gebruikt, kan het rechtstreeks inwerken op zenuwcellen om abnormale zenuwimpulsen te veroorzaken, waardoor ritmische tinnitus wordt veroorzaakt. Onder normale omstandigheden heeft het efferente pad van het slakkenhuis het effect van het reguleren van de zenuwgeleiding en elk obstakel van de bundel kan ook tinnitus veroorzaken. Ischemische ziekte die vaak voorkomt in de hersenstam.
Neurologische reflexfactoren (30%):
1. Trommelvliesreflex omdat de trommelvlecht behoort tot de centrale plexus door het contact van de glossopharyngeale zenuw, de trigeminuszenuw en de halsslagader sympathische zenuwvezels. Na ontvangst van de prikkelende stimulatie, wordt deze overgedragen aan het centrale voorhoofd om tinnitus te vormen. 2. Viscerale chronische ziekte De vasculaire motiliteit van de intraoculaire slagaders is afgeleid van de fusie van het subcorticale ganglion met het eerste ganglion Het stellaire ganglion is verbonden met de buikorganen via de nervus vagus Daarom produceren de interne organen zenuwimpulsen, die vasospasme in het binnenoor kunnen veroorzaken. Contractie of expansie verandert de bloedtoevoer naar het binnenoor, waardoor tinnitus ontstaat.
Het voorkomen
Tinnitus preventie
1. Ruis: zowel het schokgeluid als het langdurige contact met lawaai kan gehoorverlies en oorsuizen veroorzaken.Let op de geluidsbescherming voor risicogroepen (werken in omgevingen met een hoge intensiteit van lawaai). Zoals het verminderen van geluidsbronnen of het dragen van beschermende oorbeschermers, oordoppen, etc. Zorg er ook voor dat u de Walkman-hoofdtelefoon niet langdurig gebruikt in een lawaaierige omgeving met een hoog volume.
2, mentale stress en vermoeidheid: wanneer de langdurige mentale stress en vermoeidheid in het lichaam gemakkelijk zijn om de tinnitus erger te maken. Daarom is het gunstig om het ritme van het werk aan te passen, de stemming van de patiënten met tinnitus te ontspannen en de aandacht naar tinnitus te verleggen.
3, speciale medicijnen: patiënten met tinnitus als gevolg van andere ziekten, vergeet niet om de arts te vertellen dat ze tinnitus hebben. Omdat sommige medicijnen uw bestaande tinnitus-symptomen kunnen verergeren.
4, slechte gewoonten: cafeïne en alcohol maken de symptomen van tinnitus vaak erger: roken kan bloedzuurstof doen dalen, terwijl haarcellen in het binnenoor een soort cellen zijn die extreem gevoelig zijn voor zuurstof, dus hypoxie veroorzaakt schade aan haarcellen, dus Besteed aandacht aan het veranderen van slechte gewoonten.
Complicatie
Tinnitus-complicaties Complicaties Otitis obstructie van de buis van Eustachius
1, externe oorlaesies: sputumembolie, actief vreemd lichaam, enz., Vanwege het contact met het trommelvlies, kan tinnitus veroorzaken wanneer het hoofd actief is.
2, binnenoor cochleaire laesies De ziekte van Early Meniere beschadigt de cochleaire pericardiale spiraal wanneer laagfrequente tinnitus optreedt. Hoogfrequente tinnitus kan gepaard gaan met ototoxische medicijnen, lawaai en seniele cochleaire schade, vergezeld van sensorineurale spasmen.
3, middenoorlaesies: otitis media, obstructie van de buis van Eustachius, otosclerose, enz. Zijn veel voorkomende oorzaken van tinnitus. Laesies rond de trommelvliesholte in het middenoor, zoals jugular sferoïde tumoren, jugular ader of arteriële anatomie, arterioveneuze fistels, etc. kunnen pulserende tinnitus veroorzaken.
4, hart- en vaatziekten: is een van de meest voorkomende oorzaken van tinnitus, waarvan ongeveer 10% hoge bloeddruk is. Tinnitus is vaak pulserend, gesynchroniseerd met de pols en hartslag. Atherosclerose, pulserende tinnitus kan ook optreden als gevolg van krimp van het lumen en stenose. Bloedarmoede veroorzaakt pulserende tinnitus als gevolg van verhoogde cardiale output.
5, endocriene en metabole ziekten: hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie kan pulserende tinnitus veroorzaken, de eerste vanwege verhoogde cardiale output, de laatste vanwege verhoogde celvloeistof of verhoogde lymfatische druk. Diabetes, auto-immuunziekten, vitaminegebrek, jodium- of zinkgebrek en nierziekte hebben een hogere incidentie van tinnitus.
Symptoom
Tinnitus symptomen Vaak voorkomende symptomen Tinnitus geleiding tinnitus vertigo otogene vertigo gehoorverlies pulserende tinnitus
De toon van tinnitus kan hoog of laag zijn, vaak beschreven als zoemen, fluiten, fluiten, gerommel, wind, klap, enz. Sommige manifestaties zijn intermitterend, sommige zijn persistent en sommige gaan gepaard met symptomen zoals gehoorverlies en duizeligheid.
Onderzoeken
Tinnitus onderzoek
Algemene inspectie
(1) Onderzoek van het gehele lichaam. Het moet de fundus, het kaakgewricht, abnormale vasculaire pulsatie en vasculair geruis in de nek en het oor omvatten; het effect van nekrotatie en compressie van de nek en aders op tinnitus.
(2) Otolaryngologisch onderzoek.
Hulpinspectie
(1) Otoscopie: observeer de aanwezigheid of afwezigheid van roodheid, stenose, sputumembolie, vreemd lichaam, afscheidingen en ineenstorting van de achterste bovenwand. Of het trommelvlies verstopt, geïncagineerd, verdikt, geperforeerd, geatrofieerd, verkalkte plaque en trommelvliesuitstroming is.
(2) Audiologisch onderzoek: zuivere toon gehoordrempel, drempelfunctietest, akoestische impedantietest, elektrische responsaudiometrie, otoakoestische emissietest, enz.
(3) Tinnitus-toon test en luidheidstest: test de intensiteit van de hoofdtoon en de luidheid van de tinnitus toon van de patiënt. De meeste tinnitus heeft een sensorisch niveau tussen 10-15 dB.
(4) Tinnitus-maskeeraudiogram: test het minimale intensiteitsniveau van zuivere toon of smalbandruis van elke frequentie die de tinnitus kan bedekken. Verbind het als een tinnitus-maskeeraudiogram of een tinnitus-maskerende gehoorcurve.
(5) Onderzoek van andere systemen van het hele lichaam: vermoede tinnitus veroorzaakt door ziekten zoals interne geneeskunde, chirurgie, neurologie, psychiatrie, enz., Moeten door relevante systemen worden gecontroleerd.
(6) Psychologische evaluatie: omdat tinnitus meer verband houdt met psychologische factoren zoals angst, moeten patiënten met ernstige tinnitus psychologisch worden beoordeeld.
Diagnose
Tinnitus-diagnose
Diagnostische punten
(1) Of tinnitus gehoorverlies en duizeligheid heeft gecombineerd, en de volgorde van tijd tussen de drie optreedt.
(2) De tijd, duur en het proces van verandering van tinnitus.
(3) De locatie van tinnitus, intracranieel of intra-orbitaal, linker- of rechteroor, unilateraal of bilateraal.
(4) De toon van tinnitus is een enkel geluid, of een samengesteld geluid van twee of meer geluiden; of het nu high-key, medium-tone of low-key is; of de specifieke beschrijving is zoals zoemen, fluiten, fluiten, wind, klap of "" "Geluid", "Rumble", "Kaart", enz. Is pulserend of niet-pulserend, of pulsatie is gesynchroniseerd met hartslag of puls, of het verband houdt met ademhaling.
(5) Inducerende factoren van tinnitus, zoals slapeloosheid, vermoeidheid, de invloed van psychologische toestand, de invloed van omgevingsgeluid, de positie van het hoofd en de verandering van luipaard van de lichaamshouding.
(6) Eerdere medische geschiedenis die verband kan houden met tinnitus, zoals geschiedenis van otolaryngologie, geschiedenis van geluid, geschiedenis van hoofdtrauma, geschiedenis van zenuwstelselaandoeningen, geschiedenis van hart- en vaatziekten, geschiedenis van allergische aandoeningen, geschiedenis van gebruik van ototoxische geneesmiddelen, enz.
