Longfibrose
Invoering
Inleiding tot longfibrose Longfibrose, dat wil zeggen het interstitiële weefsel van de long bestaat uit collageen, elastine en eiwitsacchariden. Wanneer de fibroblast chemisch of fysiek is beschadigd, wordt collageen uitgescheiden om het interstitiële weefsel van de long te repareren, waardoor longvezels worden veroorzaakt. Het resultaat van herstel van het menselijk lichaam nadat de longen gewond zijn geraakt. Longfibrose komt meestal voor in de leeftijdscategorie 40-50 en mannen komen vaker voor bij vrouwen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: meer dan 40-50 jaar oud, mannen meestal bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulmonale hartziekte pulmonale hypertensie
Pathogeen
Oorzaak van longfibrose
Omgevingsfactoren (25%):
Het is een van de belangrijke factoren die leiden tot longfibrose. De huidige milieuvervuiling is ernstig, vooral in de eerstelijnssteden, het is zelfs smog, waardoor de luchtwegen van mensen zich hechten aan dikke schadelijke stoffen en uiteindelijk in de longen blijven. Na verloop van tijd, de longen Meer en meer ongunstige stoffen zullen uiteindelijk een longziekte vormen. Longfibrose komt vaker voor.
Roken (20%):
Volgens klinisch bewijs lopen rokers een hoog risico op longfibrose en is het risico op longfibrose bij rokers meerdere malen groter dan bij gewone mensen, dus we moeten voorzichtig zijn en wegblijven van sigaretten en passief roken.
Fysieke factoren (25%):
Asbest, mineraal stof, medicijnen, stralingsschade, inademing van schadelijke gassen, enz. (In het geval van milieuvervuiling moeten maskers worden gedragen); blootstelling aan exogene allergische alveolitis veroorzaakt door duivemest, dierenhuid, beschimmeld hooi, enz. Veroorzaakt longfibrose.
Overig (15%):
Beroepsmatige, genetische, omgevings-, fysische en chemische factoren kunnen ook longfibrose veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van longfibrose
1, om infectie te voorkomen: infectie zal de symptomen en voorwaarden van idiopathische longfibrose verhogen, gemakkelijk de kleine veranderingen in ademhaling en verergerde hoest negeren, tijdig de nieuwe symptomen melden aan de arts, om de behandeling zo snel mogelijk in te nemen.
2. Leren en oefenen van ontspanning: leren om te ontspannen helpt om de angst te beheersen die wordt veroorzaakt door kortademigheid; er wordt overmatig zuurstof verbruikt door spierspanning en lichamelijke en geestelijke ontspanning kan worden vermeden.
3. Stoppen met roken: het belangrijkste is om te stoppen met roken. De beste manier om verdere schade aan de longen te stoppen, is door de stimulatie te stoppen. Degenen die moeite hebben met stoppen met roken, moeten hulp vragen aan hun arts.
4. Wetenschappelijke houding: Houd een positieve en vreedzame houding aan tegenover de ziekte. Het is een verstandige keuze om actief deel te nemen aan het hele proces van ziektebehandeling.
5, behoud van het juiste gewicht en goede voeding: overgewicht verhoogt de last van cardiopulmonale zuurstoftoevoer naar het hele lichaam, maar leidt ook tot kortademigheid, overgewicht verhoogt ook de druk van het diafragma en maakt ademhaling onvoldoende.
6, regelmatige follow-up: tijdige detectie van bijwerkingen en veranderingen in de toestand van het medicijn, pas het behandelplan aan.
7, regelmatige lichaamsbeweging, behoud de lichaamsvorm: door regelmatige training, maak de spieren krachtiger, beter in staat om vermoeidheid te bestrijden.
Complicatie
Longfibrose complicaties Complicaties pulmonale hartziekte pulmonale hypertensie
1. Longinfectie, ademhalingsfalen: patiënten met longfibrose hebben een verminderde longfunctie als gevolg van een verzwakte longfunctie en de meeste routinebehandelingen van de westerse geneeskunde gebruiken glucocorticoïden en immunosuppressiva om de incidentie van longinfectie te verhogen. rate. Wanneer longinfectie niet goed onder controle is, kan ademhalingsinsufficiëntie worden veroorzaakt.
2, longhartaandoeningen, hartfalen: chronische hypoxie, pulmonale hypertensie bij patiënten met longfibrose, vaak gecombineerd met rechterventrikelhypertrofie en longhartziekte. Linker hartfalen komt ook vaak voor en wordt geassocieerd met ischemische hartziekte.
3, pulmonale hypertensie: longfibrosepatiënten met chronische hypoxie en kooldioxide-retentie veroorzaakt door uitgebreide vernauwing van pulmonale arteriolen, verhoogde weerstand van de longcirculatie, wat leidt tot pulmonale hypertensie. Pulmonale hypertensie is een van de belangrijke factoren die longfibrose beïnvloeden. Daarom heeft vroege detectie van de ziekte en tijdige interventie een belangrijke invloed op de verbetering van de prognose en de kwaliteit van leven van de patiënt.
4, de impact op het ademhalingssysteem: Wanneer de arteriële partiële zuurstofdruk onder 60 mmHg daalt, stimuleert hypoxemie de perifere receptoren, neemt de ventilatie toe en bereikt een piek wanneer de partiële zuurstofdruk 30 ~ 40 mmHg is. De respons van het ademhalingscentrum op hypoxie is veel lager dan die van koolstofdioxide, wat te wijten is aan de slechte gevoeligheid van chemoreceptoren voor hypoxemie. De ventilatie nam toe tijdens chronische hypoxie. Wanneer de arteriële partiële zuurstofdruk aanzienlijk wordt verlaagd, heeft dit een remmend effect op het ademhalingscentrum Ernstige hypoxie kan onregelmatige ademhaling en getijdenademhaling veroorzaken. Hoe ernstiger de hypoxie, hoe sneller de longhartziekte optreedt. Langdurige hypoxie kan de immuniteit van het lichaam verminderen en vatbaar zijn voor acute luchtweginfecties.
5, de impact op de bloedsomloop: hypoxemie stimuleert de sympathische zenuw door chemoreceptoren.In de vroege fase van acute hypoxie, vanwege de directe reactie van bloedvaten en de invloed van zenuwreflex, wordt de hartslag verhoogd, de bloeddruk verhoogd en de cardiale output verhoogd. Een toename van de cardiale output treedt onmiddellijk op na de toename van catecholamines door een onmiddellijke reactie van chemoreceptoren. Met de verergering van hypoxemie zal aritmie optreden en dan zal de bloeddruk dalen, de hartslag vertragen en de hartproductie afnemen. Bij chronische hypoxie verandert de cardiale output niet significant met de omgeving, maar de pulmonale vasculaire weerstand neemt toe, wat op de lange termijn resulteert in verergering van de juiste hartbelasting en chronische pulmonale hartziekte.
Symptoom
Longfibrose symptomen Vaak voorkomende symptomen Cyanose droge hoest en slijm ademhalingsinsufficiëntie hypoxemie
Het begin is verborgen en geleidelijk verslechterd. Het wordt gekenmerkt door progressieve kortademigheid, droge hoest met minder sputum of een kleine hoeveelheid wit kleverig sputum en laat stadium hypoxemie-gebaseerde ademhalingsinsufficiëntie. Lichamelijk onderzoek toonde aan dat de thoracale ademhalingsbeweging verzwakt was en de longen de fijne natte rales of snurken konden ruiken. Er zijn verschillende graden van purpura en clubbezoek. Tekenen van rechts hartfalen kunnen in een vergevorderd stadium optreden.
Onderzoeken
Longfibroseonderzoek
Hematologisch onderzoek: ESR verhoogd, immunoglobuline verhoogd, geen differentiële significantie. Het onderzoek van verschillende immunologische indicatoren van collageen vaatziekten is echter bevorderlijk voor de diagnose en differentiële diagnose.
Röntgenfilm op de borst: Vroege IPF-patiënten kunnen het vervagen van het dubbele longveld laten zien, zoals de verhoogde dichtheid van gemalen glas, wat de pathologische basis van alveolaire infiltratieve laesies suggereert en de röntgenkenmerken van alveolitis. Naarmate de ziekte vordert, verschijnt een lineaire strookachtige textuur in het longveld, die ingewikkeld lijkt op een fijn gaas, een gaasschaduw genoemd. In de late fase verschijnen dikke lijnen en grof netwerk. Wanneer de alveolaire occlusie is voltooid, worden de bronchiolen gecompenseerd en uitgebreid tot een sacrale vorm. Wanneer omgeven door een grote hoeveelheid vezelig bindweefsel, verschijnt de honingraatlong op de röntgenfoto van de borst. De meeste van hen hebben geen mediastinum, lymfeklieren in het hilarische gebied en de pleura is niet binnengevallen, maar pneumothorax treedt vaak op als gevolg van een longscheur.
Longfunctietest: algemene routinematige beademingsfunctie kan worden gerelateerd aan restrictieve ventilatiedisfunctie, en sommige luchtwegobstructie is nuttig bij het identificeren van obstructieve luchtwegaandoeningen. IPF-longfunctietests worden gekenmerkt door beperkende beademingsstoornissen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van longfibrose
1. Progressieve urgentie, hoest, longnatte of sputum uitspraak.
2. Röntgenonderzoek: vroege glazige, typische veranderingen in diffuse lijn, nodulair, wolkachtig, reticulaire schaduw, longvolumevermindering.
3. Laboratoriumonderzoek: het is te zien dat ESR en LDH toenemen, over het algemeen geen speciale betekenis.
4. Longfunctietest: zichtbare longvolumevermindering, diffuse functievermindering en hypoxemie.
5. Longweefselbiopsie biedt een pathologische basis. Deze ziekte moet worden onderscheiden van astmatische bronchitis.
