tuberculeuze bekkenontstekingsziekte
Invoering
Inleiding tot tuberculeuze bekkenontsteking Genitale ontsteking bij vrouwen veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis wordt genitale tuberculose genoemd, ook bekend als tuberculeuze bekkenontsteking. Vaker gevonden bij vrouwen van 20 tot 40 jaar, kan ook worden gezien bij postmenopauzale oudere vrouwen. Tubale tuberculose is de meest voorkomende, goed voor 85% tot 95% van de vrouwelijke genitale tuberculose, gevolgd door endometriumtuberculose en andere soorten ziekten. De overgrote meerderheid van genitale tuberculose is een secundaire infectie en tuberculose-laesies vaak secundair aan tuberculose, darmtuberculose, peritoneale tuberculose en mesenteriale lymfeklieren kunnen ook secundair zijn aan bottuberculose of urinaire tuberculose. Primaire vrouwelijke voortplantingssysteem tuberculose is zeldzaam. De behandeling van tuberculeuze ontstekingsziekte in het bekken is voornamelijk ondersteunende therapie en anti-tuberculosebehandeling.Het kan worden genezen na de behandeling, maar het verloop van de behandeling is langer en moet regelmatig worden herzien. Als de toestand verandert, wordt aanbevolen om het op tijd te behandelen. De sleutel tot preventie is de preventie van tuberculose.Voor genitale tuberculose is het belangrijkste probleem vroege detectie en tijdige implementatie van reguliere anti-tuberculosebehandeling, voornamelijk om de fysieke fitheid te verbeteren, BCG-vaccinatie te doen en tuberculose, lymfatische tuberculose en darmtuberculose actief te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: meer gevonden bij vrouwen van 20 tot 40 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: amenorroe, dysmenorroe, onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaken van tuberculeuze bekkenontsteking
Algemeen wordt aangenomen dat vrouwelijke genitale tuberculose-infectie voornamelijk wordt veroorzaakt door secundaire infecties van tuberculose zoals long of peritoneum. Tuberculose beïnvloedt vaak eerst de eileider in de voortplantingsorganen en verspreidt zich vervolgens naar het endometrium, wat vaker voorkomt in de baarmoederhals en de eierstokken.
Het voorkomen
Tuberculeuze preventie van bekkenontsteking
De sleutel tot preventie is de preventie van tuberculose.Voor genitale tuberculose is het belangrijkste probleem vroege detectie en tijdige implementatie van reguliere anti-tuberculosebehandeling, voornamelijk om de fysieke fitheid te verbeteren, BCG-vaccinatie te doen en tuberculose, lymfatische tuberculose en darmtuberculose actief te voorkomen.
Complicatie
Tuberculeuze ontstekingsziekte in het bekken Complicaties amenorroe dysmenorroe onvruchtbaarheid
Amenorroe, dysmenorroe, onvruchtbaarheid.
Symptoom
Tuberculeuze ontstekingssymptomen van het bekken Vaak voorkomende symptomen Nachtelijk zweten Veranderingen in de menstruatiecyclus Lage buikpijn Lage koorts Uitpuilende onderbuik Lagere buikpijn Gebrek aan nachtelijke nachtelijk zweten bekkenpijn
1, menstruatiestoornissen
Vroege factoren van endometriumcongestie en zweren kunnen meer menorragie hebben. De meeste patiënten zijn gedurende lange tijd ziek geweest en het endometrium is in verschillende mate beschadigd, wat wordt gekenmerkt door zeldzame menstruatie of amenorroe.
2, pijn in de onderbuik
Vanwege bekkenontsteking en verklevingen kan er in verschillende mate sprake zijn van lagere buikpijn en verhoogde menstruatie.
3, systemische symptomen
Als het actief is, kunnen er algemene symptomen van tuberculose zijn, zoals koorts, nachtelijk zweten, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, enz., Soms alleen menstruatiekoorts.
4, onvruchtbaarheid
Vanwege de vernietiging en hechting van het slijmvlies van de eileider wordt het lumen vaak geblokkeerd; of vanwege de hechting rond de eileider blijft het lumen gedeeltelijk open. Het slijmvlies wordt echter vernietigd, de eileider is stijf, de peristaltiek is beperkt, de transportfunctie is verloren en het kan niet worden verwekt, daarom zijn de meeste patiënten onvruchtbaar. Genitale tuberculose is vaak een van de belangrijkste oorzaken bij patiënten met primaire onvruchtbaarheid.
5, systemisch en gynaecologisch onderzoek
Vanwege het verschil in de omvang en omvang van de laesies, werden meer patiënten gediagnosticeerd met endometriumtuberculose vanwege onvruchtbaarheid en geen duidelijke tekenen en andere symptomen. Bij patiënten met ernstige gevallen, als er peritoneale tuberculose is, kan de buik een gevoel van flexibiliteit of ascites hebben tijdens het onderzoek.Als de effusie wordt gevormd, kan de cystische massa worden aangeraakt, de grens is onduidelijk, inactiviteit en het oppervlak wordt geblokkeerd als gevolg van intestinale adhesie. De baarmoeder is over het algemeen slecht ontwikkeld en heeft vaak beperkte mobiliteit als gevolg van verklevingen eromheen. Als het gaat om de bevestiging, kunnen de klontjes van verschillende grootte en onregelmatige vormen aan beide zijden van de baarmoeder worden aangeraakt, wat een harde, ongelijke en nodulaire infectie is.
Onderzoeken
Tuberculeuze ontstekingsziekte in het bekken
1. Laparoscopie: het kan direct de aanwezigheid van kastanje-achtige knobbeltjes op het oppervlak van de baarmoeder en eileiders waarnemen en kan worden genomen voor biopsie of cultuur.
2, tuberculoseonderzoek: neem menstruatiebloed of intra-uterien schrapen of peritoneale vloeistof voor smeerzuur-snelle kleuring om bacteriën of bacteriekweek te vinden, deze methode is nauwkeurig, maar vaak 1-2 maanden om resultaten te krijgen. Moleculaire biologiemethoden, zoals PCR-technieken, zijn snel en eenvoudig, maar kunnen vals-positief zijn.
3, endometriumpathologie: endometriumpathologie is de meest betrouwbare basis voor de diagnose van endometriumtuberculose.
4, X-ray inspectie:
(1) Röntgenfilm van de borst, indien nodig, voor röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal of urinewegen om de primaire laesie te vinden.
(2) bekkenlijnonderzoek, vond geïsoleerde calcificatiepunten, wat suggereert dat er bekken lymfeklierletsels waren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tuberculeuze bekkenontsteking
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Ten eerste zijn chronische niet-specifieke hechtingsontsteking en chronische bekken ontstekingsziektepatiënten vaak onvruchtbaar, bekken tekenen en interne genitale tuberculose zijn zeer vergelijkbaar, maar de eerstgenoemde heeft een geschiedenis van bevalling, abortus en acute bekken ontstekingsziekte; menstrueel volume is over het algemeen meer, zelden amenorroe Wanneer de chronische hechtingsontsteking lange tijd is genezen, kan dit worden gedaan door hysterosalpingografie of diagnose om genitale tuberculose te elimineren.
Ten tweede, endometriose: ovariële endometriose en klinische manifestaties van genitale tuberculose vertonen meer overeenkomsten. Zoals onvruchtbaarheid, lage koorts, abnormale menstruatie, lagere buikpijn, gevoeligheid van de bekkenholte, vaste massa enzovoort. Patiënten met endometriose hebben echter vaak progressieve dysmenorroe en bereiken vaak 1 of 2 of meer harde knobbeltjes in de baarmoeder rectale fossa, baarmoeder ligament of achterwand van de baarmoederhals. Als een dergelijke klinische manifestatie niet bestaat, kan de diagnose worden bevestigd door laparoscopie wanneer de diagnose moeilijk is.
Ten derde, eierstoktumoren: tuberculeuze ingekapselde effusie, soms verkeerd gediagnosticeerd als eierstokcysten of eierstokcystadenoom. Door de medische geschiedenis zijn klinische symptomen en het oppervlak van de tuberculeuze hulpmassa niet glad, inactief en zijn de omliggende vezelachtige fibrose verdikking en andere tekenen gemakkelijker te identificeren.
Patiënten met gevorderde eierstokkanker hebben vaak cachexie, koorts en erytrocytsedimentatie. Naast de bijkomende massa kunnen metastatische laesies verschijnen aan de onderkant van de bekkenholte. Het is moeilijk om bekken tuberculose te identificeren met tuberculose van de eierstokken Klinisch wordt eierstokkanker vaak aangezien voor tuberculose. Langdurig gebruik van anti-cariësbehandeling, resulterend in vertragingen in de ziekte, die het leven van de patiënt in gevaar brengen; ook ten onrechte de diagnose van bekken-tuberculose als gevorderde eierstokkanker en stopte met de behandeling. Onder begeleiding van B-echografie kan fijne naaldpunctie worden gebruikt om zuurvaste bacteriën en kankercellen te vinden. Als het onbereikbaar is en het laparoscopische onderzoek of laparotomie volgens de situatie wordt uitgevoerd, moet de diagnose vroeg worden bevestigd en moet een passende behandeling worden verkregen om het leven van de patiënt te redden.
