Pustulaire psoriasis
Invoering
Inleiding tot pustulaire psoriasis Pustuleuze puist is een gelokaliseerde epitheliale holte met troebele pus. Het is afkomstig van de huid en is ontstaan uit papulaire blaren. Puisten variëren in grootte en er kan ontstekingsroodheid rondom zijn.Nadat de ondiepe puisten opdrogen, worden ze purulent en laten geen littekens achter.De pustels kunnen zweren vormen en littekens achterlaten. Wat de behandeling betreft, kunt u eerst Ou Qi Beikang gebruiken en het effect is goed. Bovendien kan de ziekte in twee soorten worden verdeeld, de ene is beperkt en de andere is gegeneraliseerd. Pseudotype psoriasis is zeldzamer dan rode huidpsoriasis en de toestand ervan is ernstiger en de behandeling is moeilijker. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Eczeem
Pathogeen
Oorzaken van pustulaire psoriasis
Medicijnfactor (30%)
In de afgelopen jaren zijn gevallen van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis toegenomen als gevolg van het onregelmatige gebruik van corticosteroïden bij de behandeling van psoriasis vulgaris. Zoals langdurig gebruik van actuele glucocorticoïden, geneesmiddelen met salicylzuur, enz., Kan leiden tot auto-immuunsysteemaandoeningen, die de ziekte veroorzaken.
Streptokokkeninfectie (15%)
Klinische statistieken tonen aan dat de ziekte optreedt na infectie met streptokokken in de bovenste luchtwegen, dus wordt aangenomen dat deze verband houdt met de infectie. Maar niet direct de huid besmet, maar een abnormale reactie van het lichaam. Bovendien zijn de puisten niet hetzelfde als puisten die daadwerkelijk met bacteriën zijn besmet. Puisten van bacteriële infecties zijn groot, geïsoleerd, verstrooid, relatief oppervlakkig, gemakkelijk te breken, purulent op het oppervlak, klinisch gebruikelijk bij kinderen met impetigo. De aseptische puisten van pustuleuze psoriasis zijn klein, dicht verdeeld, diep en het is niet gemakkelijk om een gebroken oppervlak te vormen, en de puisten hebben afschilfering na droogheid.
Andere factoren (20%)
Sommige wetenschappers hebben voorgesteld dat de ziekte ook verband houdt met genetische factoren, mentale stimulatie, metabole stoornissen, endocriene stoornissen en klimaatverandering.
Het voorkomen
Pustulaire psoriasispreventie
De behandeling van pustulaire psoriasis moet de toestand en ziekte volledig analyseren, mogelijke predisponerende factoren verwijderen, het eenvoudig streven naar kortetermijneffectiviteit vermijden, de bijwerkingen en langetermijneffecten van geneesmiddelen verwaarlozen en aandacht besteden aan de complementariteit tussen lokale en systemische behandeling. Omdat pustulaire psoriasis een ernstiger type psoriasis is, is de pathogenese ingewikkelder en zijn er meer predisponerende factoren, vooral in de afgelopen jaren, vanwege de onregelmatige toepassing van corticosteroïden bij de behandeling van psoriasis vulgaris. Er is een stijgende trend in gevallen van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis. Dit type psoriasis heeft een lange loop en de behandeling mist een enkele dosis van het medicijn Hoewel de combinatie de ziekte kan beheersen, is het gemakkelijk terug te vallen na het stoppen van het medicijn, vooral de behandeling van psoriasis psoriasis.
1, de aard van de ziekte herkennen, aandacht besteden aan de identificatie van tekenen
De schade is aseptische puisten, veroorzaakt door niet-bacteriële infecties, maar antibiotica zoals chlooramfenicol en erytromycine zijn effectief bij het verlichten van de ziekte. Patiënten met acute huiduitslag en gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis gaan vaak gepaard met systemische symptomen zoals koude rillingen, koorts, gewrichtspijn, enz. Moeten aandacht besteden aan rust, vermoeidheid vermijden en ondersteunende therapie versterken. Besteed ook aandacht aan de identificatie van tekenen en bijbehorende symptomen en andere ziekten.
2, zorg versterken, stimulatie vermijden
In de acute uitslag of het verloop van de ziekte heeft ongeveer 26% van de gevallen gewrichtssymptomen, 15% van de gevallen heeft slijmvliesbeschadiging, 52% van de gevallen verwijst naar (teen) nagelbetrokkenheid en de behandeling van deze aangetaste delen moet tijdens de behandeling worden versterkt om gewrichtsschade en misvorming te voorkomen. Vermijd medicijnstimulatie om de aandoening erger te maken. Schakel tijdens het baden de verbranding van warm water, wrijven en zeepwater uit om huidletsels te stimuleren om secundaire infecties te voorkomen.
3, de juiste keuze van medicijnen, om de ziekte niet te verergeren
Patiënten met pus-type psoriasis moeten het gebruik van geneesmiddelen vermijden die hun toestand kunnen verergeren, zoals chloroquine, fenylbutazon en arseen. Bij de behandeling van gecombineerde gewrichtssymptomen moet het gebruik van geneesmiddelen die psoriasis vulgaris kunnen verergeren, worden vermeden, zoals orale indomethacine, intra-articulaire injectie van fenylbutazon. Systemische toediening van corticosteroïden en immunosuppressiva moet de indicaties strikt controleren, de veranderingen in de toestand nauwlettend in de gaten houden en de hoeveelheid na symptoomcontrole geleidelijk verminderen en de behandeling gedurende een bepaalde periode met een minimale effectieve hoeveelheid handhaven om herhaling veroorzaakt door plotselinge terugtrekking of overmatige reductie te voorkomen.
4, begrijp de veranderingen in de toestand, let op preventie en behandeling
Pustulaire psoriasis wordt ontwikkeld op basis van psoriasis vulgaris. Tijdens de behandeling lossen pustels vaak sneller op dan de psoriasis vulgaris. Als u psoriasis vulgaris blijft behandelen, Vermijd het gebruik van zeer geconcentreerde, irriterende plaatselijke medicijnen en heet water om puistherhaling te voorkomen. Jongere patiënten met psoriasis zijn aanvankelijk pustulair en de aandoening neigt langzaam te vorderen. Het effect van de behandeling is beter. De puisten kunnen snel verdwijnen. Na het verdwijnen kunnen psoriasis vulgaris laesies optreden en zijn puisten minder. herhaling. Puisten komen herhaaldelijk voor of ontwikkelen zich uit psoriasis vulgaris, de ziekte vordert snel, het behandelingseffect is slecht, puisten duren langer en vallen gemakkelijk terug na regressie. Daarom bij het selecteren van geneesmiddelen, uitgebreide analyse van de aandoening, objectieve evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen, nauwkeurig oordeel over de prognose en preventie en behandeling.
Complicatie
Pustulaire psoriasis-complicaties Complicaties eczeem
Chronisch eczeem.
Symptoom
Pustulaire psoriasis symptomen Vaak voorkomende symptomen Milt ESR verhoogt vasten Pustulaire gewrichtszwelling en hitte
Symptomen en tekenen
1. Gegeneraliseerde pustulaire psoriasis
Het grootste deel van het acute begin kan zich binnen enkele weken door het lichaam verspreiden, vaak gepaard met hoge koorts, gewrichtspijn en zwelling, algemene malaise en verhoogde witte bloedcellen, bezinkingssnelheid van erytrocyten en andere systemische symptomen, en intensieve naalden tot miliaire laesies De kleine aseptische kleine puisten zijn bedekt met atypische psoriasis-schubben, waarna de puisten snel in grote stukken toenemen of ringvormig erytheem worden en de marges vaak meer kleine puisten hebben. Het kan uitslag over het hele lichaam zijn, maar het komt vaker voor bij de flexie en rimpels van de ledematen. Er zijn ook mensen die eerst uit de palm van hun hand komen en zich dan uitstrekken tot het hele lichaam. In sommige gevallen zijn sommige patiënten snel rood en gezwollen op de korte termijn en verschijnen er talloze steriele kleine puistjes. De puisten drogen op en desquameren na een paar dagen, maar nieuwe puisten kunnen eronder worden vernieuwd. Vaak als gevolg van externe factoren zoals wrijving, worden de puisten gescheurd en verschijnen huidlaesies zoals erosie, exsudatie, littekens of etterend sputum. Mondmondslijmvlies kan ook clusteren of meestal verspreid in kleine puistjes, nagels kunnen atrofiëren, afbrokkelen of oplossen, sommige dekken zijn dik en troebel en er zijn schubben onder het dek en er kunnen ook nagelbedden verschijnen. Kleine puistjes. Patiënten hebben vaak geultongen. Nadat de aandoening is verlicht, kunnen psoriasis vulgaris laesies optreden. Het verloop van de ziekte kan enkele maanden of langer zijn, en de meeste van hen zijn terugkerend en terugkerend, en kunnen zich ook ontwikkelen tot erythroderma. Het kan vaak gecompliceerd zijn door lever- en nierschade en kan levensbedreigend zijn als gevolg van secundaire infectie, elektrolytenbalans of falen.
2, palmoplantate pustulaire psoriasis
Huidletsels zijn beperkt tot de handen en voeten, meestal in de palm van de hand, maar strekken zich ook uit tot de achterkant van de vinger (teen), vaak symmetrisch voorkomend. De schade is symmetrisch erytheem. Er zijn veel aseptische puisten op de plaque ter grootte van de miliary. De blaarwand is niet gemakkelijk te scheuren. Na ongeveer 1-2 weken kan deze opdrogen en bruin worden. Nadat het sputum is losgemaakt, kunnen kleine schubben verschijnen. Nadat de schubben zijn verwijderd, kunnen kleine bloeden vlekken optreden. Later kunnen nieuwe groepen nieuwe puisten verschijnen onder de schalen, zodat laesies van verschillende periodes zoals puisten en littekens op dezelfde pleister kunnen worden gezien. . Er zijn pijn en jeuk in de huidletsels. De nagels zijn ook vaak binnengevallen, wat resulteert in vervorming, troebelheid, hypertrofie en onregelmatige ribbels.In ernstige gevallen kan pus zich ophopen onder de arm. Psoriasislaesies worden vaak in andere delen van het lichaam gezien. Vaak vergezeld van een gegroefde tong. De patiënt is over het algemeen in goede staat en kan gepaard gaan met symptomen zoals lage koorts, hoofdpijn, verlies van eetlust en algemene malaise. De aandoening is koppig, terugkerend en een slechte reactie op algemene behandeling.
Onderzoeken
Onderzoek van pustulaire psoriasis
1, schraap van de weegschaal kan doorschijnende film verschijnen, sommige mensen noemden het filmfenomeen. Het afpellen van de film vindt plaats als een puntachtige bloeding die het teken van Auspitz wordt genoemd. Het membraanfenomeen is specifiek voor de diagnose van psoriasis door het Auspitz-teken.
2. Voer indien nodig huidbiopsie en röntgenonderzoek van de gewrichten uit en de gewrichten hebben een ontstekingsreactie. Röntgenfoto's laten zien dat sommige patiënten dezelfde gewrichtsveranderingen hebben als reumatoïde artritis.Het bot kan lokale ontkalking, nauwe gewrichtsruimte en verschillende graden van gewrichterosie en zwelling van het zachte weefsel hebben.
3, bloed routine test toont een toename van het aantal witte bloedcellen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pustulaire psoriasis
diagnose
Kenmerken van gelokaliseerde pustulaire psoriasis:
1, meestal beperkt tot palmsputum, vaak in de grote en kleine vis of voet en enkel in de meerderheid van de lichtgele naalden tot miliaire puisten, basis blozen.
2, ongeveer 1 tot 2 weken puistbreuk, korstvorming, afschilfering. Later verschenen er kleine puistjes onder de schubben, die licht en zwaar waren.
3. Jeuk of pijn. Soms kan er sprake zijn van lage koorts of algemene malaise, zijn nagels vaak betrokken, troebel en dik, met een nokachtige bult.
4. Psoriasislaesies worden vaak gezien in andere delen van het lichaam van de patiënt.
5, sommige patiënten eerst in de palm van de hand, na herhaalde afleveringen, veranderde in een gegeneraliseerde.
Kenmerken van het begin van gegeneraliseerde pustulaire psoriasis:
1, meestal voor acuut begin, kunnen puisten over het hele lichaam worden verspreid gedurende enkele dagen tot enkele weken, de eerste kleine puisten met een dichte naaldpuntgrootte en gaan snel over in een pus.
2, uitslag kan overal in het lichaam worden gevonden, maar de plooien en ledematen komen vaker voor. Soms kan een kleine puist op het nagelbed verschijnen en is het dek dik en troebel.
3, vaak vergezeld van hoge koorts, gewrichtszwelling en pijn en algemene malaise, toonden bloed routinetests een verhoogd aantal witte bloedcellen.
4, nadat de puisten opdrogen, onmiddellijk de roos verwijderen, en de roos zal worden gevolgd door een nieuwe kleine puist, het verloop van de ziekte kan enkele maanden of langer worden herhaald.
In de diagnose is het verschil tussen de twee voornamelijk gegeneraliseerd met koorts, algemene malaise en andere systemische symptomen, gemakkelijke tot secundaire erytrodermie, enz., En de beperkingen zijn dat in het algemeen niet.
Differentiële diagnose
Bepaal het type (normaal, erytrodermisch, pustulair of artritis) en het podium (begin, stationair of retrograde). Besteed aandacht aan de identificatie van seborrheic dermatitis, pityriasis rosea en continue acrale dermatitis.
