arteriële embolie
Invoering
Inleiding tot arteriële embolie Arteriële embolie wordt meestal veroorzaakt door embolie, vasoconstrictie, vasospasme en aneurysma. Arteriële embolisatie verwijst naar een bloedstolsel of vreemde materie die een bloedvat binnengaat dat een embolus wordt.Als de bloedstroom stopt in een slagader van een perifere slagader of een viscerale slagader met een vergelijkbaar kaliber, wordt de bloedstroom belemmerd. Arteriële embolie wordt voornamelijk veroorzaakt door bloedstolsels en daarnaast kunnen vreemde lichamen zoals tumoren, lucht en vet ook emboli worden. Trombose komt het meest voor. 90% van de bloedstolsels komt uit het hart, komt vaak voor bij reumatische hartaandoeningen, atriumfibrilleren en myocardinfarct. Embolisme veroorzaakt door bloedstolsels komt vaak voor bij cardiovasculaire patiënten. De bron van embolie heeft de volgende aspecten: Ten eerste, cardiogeniteit Veel rapporten geven aan dat de meest voorkomende oorzaak van perifere arteriële embolie cardiogeen is. Embolisatie was 94% van die met hartaandoeningen, waarvan 77% geassocieerd was met atriumfibrilleren. Arteriosclerotische coronaire hartziekte, waaronder myocardinfarct, atriumfibrilleren, congestief hartfalen en pariëtale aneurysma, is goed voor ongeveer 60% en reumatische hartaandoeningen zijn goed voor 20%. Reumatische hartziekte en coronaire hartziekte, beide met trombose in het linkerhart. Bij reumatische hartaandoeningen, vooral bij mitralisstenose, gaat de bloedstroom in de boezems gepaard met wind-temperatuurlaesies van de intima en hebben bloedvezels de neiging zich aan de atriumwand te hechten om een trombus te vormen. Coronaire hartziekten, vooral wanneer myocardinfarct, linker ventrikelvergroting, zwakke contractie en bloed niet leeg kunnen zijn, hebben meer kans op trombose. Ten tweede is recent gerapporteerd dat vasculaire afgeleide aneurysma's, embolisatie van atherosclerotische atherosclerose tijdens arteriosclerose, toenemen. Grote embolisaties kunnen het gevolg zijn van een mengsel van grote atherosclerotische materialen, trombi en galalcoholkristallen die in de arteriële circulatie vallen. Kleine embolisatie wordt veroorzaakt door de afgifte van galalcoholkristallen of door het afstoten van ulceratieve arteriosclerotische vlekken. Ten derde, iatrogeen in de afgelopen jaren, vanwege de uitgebreide ontwikkeling van cardiale prothese-klepconversie en kunstmatige transplantatie van bloedvaten, plaatsing van pacemakers, arteriografie, hemodialyse arterioveneuze fistels, intra-arteriële verblijfskatheter, aortische contrapulsatie ballonkatheterapplicatie, kan Veroorzaakt arteriële embolie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0016% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sinusitis, acute otitis media
Pathogeen
Oorzaak van arteriële embolie
Oorzaak van de ziekte
1, gelooft de westerse geneeskunde
(1) Roken, nicotine veroorzaakt vasoconstrictie.
(2) Koude stimulatie, waardoor vasospasme ontstaat.
(3) Het hormoonniveau is verstoord en veroorzaakt vasomotorische disfunctie.
(4) schimmelinfectie, naast vele jaren van observatie, hebben veel patiënten een geschiedenis van trauma gehad vóór het begin van ziekte, sommige zijn enkele jaren geleden gewond geraakt, of zelfs meer dan 10 jaar geleden. Daarom wordt aangenomen dat traumatische bloedstasis en chronische aanhoudende infectie ook een van de oorzaken zijn. Deze factoren veroorzaken kleine en middelgrote arterioveneuze fistels, niet-etterende ontsteking en verhoogde viscositeit van het bloed, wat leidt tot trombose, zelfs occlusie van de bloedstroom, aandoeningen van de ledemaatbloedvoorziening.
2, gelooft de Chinese geneeskunde
(1) koude en natte invasie, stagnatie aderen.
(2) Traumatische bloedstasis, blokkeer de aderen.
(3) emotionele stoornissen, qi stagnatie en bloedstasis. De bovengenoemde factoren blokkeren de meridianen, laten het bloed en bloed slecht lopen, kunnen de ledematen niet bereiken, de ledematen verliezen de warmte van bloed en bloed, en veroorzaken pijn, ulceratie en zelfs necrose zijn de belangrijkste pathogenese van dislocatie.
pathogenese
De pathogenese omvat voornamelijk de volgende doctrines:
1 Intimale schade en proliferatie van gladde spiercellen, afgifte van celgroeifactor, wat leidt tot verdikking van de intima en ophoping van extracellulaire matrix en lipiden.
2 arteriële wand lipide metabolisme stoornis, lipide infiltratie en accumulatie in de arteriële wand:
3 invloed van de bloedstroom op de afschuifkracht veroorzaakt door de splitsing van de slagader, of sommige speciale anatomische delen (zoals de scheur van de femorale arterie-adductorspierbuis), wat resulteert in chronische mechanische schade. De belangrijkste pathologische manifestaties waren atherosclerotische plaque in de intima, degeneratie of verkalking van de media en de vorming van secundair bloed in het lumen, dat uiteindelijk het lumen vernauwde of zelfs volledig afsloot. Occlusieve laesies kunnen grofweg worden verdeeld in: hoofdsputumtype, femoraal-sacraal type en multisegmenttype waarbij de hoofd-iliacale slagader en de distale slagader ervan betrokken zijn. Ischemische laesies komen voor in het getroffen ledemaat, wat in ernstige gevallen necrose van de ledematen kan veroorzaken.
Het voorkomen
Arteriële emboliepreventie
Hyperlipidemie, hypertensie, roken, diabetes, obesitas en lipoproteïne met een lage dichtheid zijn risicofactoren en zijn ook het aandachtspunt van preventie.
Complicatie
Arteriële embolisatie complicaties Complicaties, sinusitis, acute otitis media
Acute rhinitis, sinusitis, acute otitis media, infectie van de lagere luchtwegen, systemische infectie.
Symptoom
Arteriële embolie symptomen gemeenschappelijke symptomen mannelijke seksuele disfunctie osteoporose lage rugpijn dunner wordende huid, glanzend haarverlies, slagaderlijke slagader verzwakt of verdwenen
De ernst van de symptomen hangt nauw samen met de snelheid van progressie van de laesie en het aantal collaterale circulatie. De vroege symptomen zijn intermitterende claudicatie en de distale arteriële pulsatie is verzwakt of verdwenen, zoals de laesie die zich in de hoofd-iliacale slagader bevindt. Pijn kan optreden in de onderrug, heupen, enkels, de achterkant van de dijen of de kuitspieren van het kalf, soms met impotentie, en laesies in de dijbeen-slagader.
Pijn treedt op in de kuitspieren. Wanneer het ledemaat chronisch ischemisch is, krimpt de huid en wordt dun, glanzend, osteoporose, spieratrofie, haarverlies, verdikking en vervorming van de nagel. Rustpijn kan in een later stadium optreden, de huidtemperatuur is aanzienlijk verlaagd, cyanose, gangreen en zweren aan het distale uiteinde van de ledemaat.
Onderzoeken
Arteriële embolisatie
Gezien het feit dat deze ziekte een systemische ziekte is, moeten alle patiënten in detail worden onderzocht:
1 algemeen onderzoek: bloedlipidenbepaling, elektrocardiogram, hartfunctie en fundusonderzoek.
2 niet-invasief vasculair onderzoek: echografie Doppler bloedstroomonderzoek en segmentale arteriële drukmeting, elektrische impedantie plethysmografie of fotoplethysmografie, enz., Om de bloedstroom van het getroffen ledemaat te begrijpen. Echografie Doppler-beeldvorming kan de vorm van de bloedvaten en bloedstroom laten zien.
3X-lijnfilm: soms zijn er onregelmatige verkalkingen in de zieke slagaders en zijn er degeneratieve veranderingen zoals osteoporose in het distale deel van het getroffen ledemaat.
4 angiografie: kan nauwkeurig de locatie, omvang, omvang, collateralen en occlusie van de distale slagaders van de laesie weergeven, wat van groot belang is voor de selectie van chirurgische methoden. Zowel magnetische resonantie angiografie (MRA) als digitale subtractie angiografie (DSA) kunnen het doel van diagnose en geleidingstherapie bereiken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van arteriële embolie
De diagnose kan worden gesteld door oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Arteriosclerotische occlusieve ziekte is vergelijkbaar met de symptomen van tromboangiitis obliterans en moet verschillend worden gediagnosticeerd. Bovendien moet het worden onderscheiden van arteritis en arteriële embolie.
