ADHD
Invoering
Inleiding tot ADHD ADHD of hyperactiviteitssyndroom is een veel voorkomend probleem van abnormaal gedrag van kinderen, ook bekend als milde hersenfunctiestoornis of milde hersendisfunctie syndroom of aandachtstekortstoornis. De intelligentie van deze kinderen is normaal of in principe normaal, maar er zijn gebreken in leren, gedrag en emoties.De prestatie is dat de aandacht niet gemakkelijk te concentreren is, de aandacht kort is, de activiteiten te veel zijn en de emoties impulsief zijn, wat de academische prestaties beïnvloedt. Het is moeilijk om met mensen thuis en op school om te gaan, en het is moeilijk voor ouders en leraren in het dagelijks leven. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: kinderen jonger dan 7 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angst bij kinderen
Pathogeen
Oorzaak van ADHD
Genetische factoren (20%):
Huidig onderzoek geeft aan dat de aandoening verband houdt met genetische factoren, met een erfelijkheidsgraad van 0,75-0,91 Het genetische patroon is nog onduidelijk en kan polygeen zijn. Moleculair genetisch onderzoek heeft aangetoond dat deze aandoening geassocieerd is met polymorfisme in het dopamine-receptorgen.
Neurofysiologische factoren (25%):
De abnormale snelheid van EEG bij kinderen met deze aandoening is voornamelijk te wijten aan de toename van de trage golfactiviteit. Uit analyse van het EEG-vermogensspectrum bleek dat het langzame golfvermogen toenam, het alfagolfvermogen afnam en de gemiddelde frequentie afnam. Er wordt gesuggereerd dat kinderen met deze aandoening de rijping van het centrale zenuwstelsel of onvoldoende opwinding in de hersenschors hebben vertraagd.
Licht hersenletsel (15%):
Milde hersenschade veroorzaakt door verschillende oorzaken tijdens de zwangerschap, perinatale periode en na de geboorte kan de oorzaak zijn van deze aandoening bij sommige kinderen, maar er bestaat geen hersenletsel bij alle kinderen met deze aandoening, noch is het alles dat deze schade heeft. Kinderen lijden aan deze aandoening en veel kinderen hebben geen bewijs van hersenschade.
Neuroanatomische factoren (8%):
Magnetische resonantiestudies hebben een afname van het volume van het corpus callosum en caudate nucleus gerapporteerd bij kinderen met deze aandoening Functionele nucleaire magnetische studies hebben een afname van het metabolisme van de caudate nucleus, het frontale gebied en de voorste cingulerende gyrus gemeld.
Psychosociale factoren (10%):
Slechte sociale omgeving, gezinsomgeving, zoals de economie is te arm, de gevoelens van ouders zijn gebroken en onjuiste onderwijsmethoden kunnen het risico vergroten dat kinderen aan deze aandoening lijden.
Andere factoren (15%):
Deze aandoening kan verband houden met zink, ijzertekort en verhoogd bloedlood. Cola, koffie en voedingsadditieven kunnen het risico op kinderen met deze aandoening verhogen.
Het voorkomen
ADHD-preventie
1, om pre-huwelijk inspectie te bevorderen, om naaste verwanten huwelijk te voorkomen, kies een echtgenoot moet aandacht besteden aan of de andere kant epilepsie, schizofrenie en andere psychische stoornissen heeft.
2, leeftijd passend huwelijk, niet vroeg trouwen, vroege zwangerschap, wees niet te laat huwelijk, late zwangerschap, om aangeboren tekort van de baby te voorkomen, geplande eugenetica.
3, om geboorteschade te voorkomen, moet de kans op hersenschade worden verminderd, moet natuurlijke levering zijn, omdat het aandeel van de keizersnede bij kinderen met ADHD hoger is.
4, zwangere vrouwen moeten aandacht besteden aan temperament, een gelukkig humeur, gemoedsrust behouden, kou en hitte vermijden, ziekte voorkomen, medicijnen met voorzichtigheid gebruiken, alcohol en tabak verbieden, om de effecten van vergiftiging, trauma en fysieke factoren te voorkomen.
5, creëer een warme en harmonieuze leefomgeving, zodat kinderen hun jeugd doorbrengen in een ontspannen en gelukkige omgeving, om studenten te onderwijzen in overeenstemming met hun aanleg, kijk niet blind naar Jackie Chan.
6, let op redelijke voeding, zodat kinderen goede eetgewoonten ontwikkelen, geen gedeeltelijke eclips, geen kieskeurige eters; om voldoende slaaptijd te garanderen.
7, probeer te voorkomen dat kinderen spelen die loodhoudend verfspeelgoed spelen, vooral in de mond kan niet in dit speelgoed worden opgenomen.
Complicatie
ADHD-complicaties Complicaties, angst bij kinderen
Wanneer kinderen met ADHD opgroeien, zal bijna de helft van de hyperactiviteit van de kinderen verdwijnen, maar sommige symptomen van kinderen met ADHD, zoals gebrek aan concentratie, impulsiviteit kunnen lang duren. In de jeugd kan het worden gekenmerkt door academische ondergang, sociale onaangepastheid, emotionele naïviteit en wederzijdse strijd; volwassenheid, angst, slecht zelfbeeld, persoonlijkheidsstoornis, interpersoonlijke spanning, gebrek aan prestaties en slechte sociaaleconomische status. Daarom moet de behandeling worden uitgevoerd en niet lichtvaardig worden genomen.
Symptoom
ADHD symptomen algemene symptomen aandachtstekort hyperactiviteit stoornis unilateraal en pseudo-hand- en voetritme stemmingswisselingen gemakkelijk opgewonden aandacht onoplettendheid volwassen ADHD
Hoewel ADHD een gedragsstoornis bij de ontwikkeling van het kind is, blijven sommige ADHD's volwassen als ze niet effectief worden gecontroleerd tijdens de kindertijd.
ADHD is verschillend bij verschillende patiënten in verschillende jaren. Hieronder zullen we specifiek de prestatiekenmerken van ADHD in verschillende periodes introduceren.
Voorschoolse periode: de schoolleeftijd is de vroege fase van ADHD, de symptomen zijn geleidelijk duidelijk, de kleuterschool heeft hyperactiviteit, het is moeilijk om stil te zitten, het is moeilijk om zich aan de regels te houden, het is moeilijk om te concentreren, de klas luistert niet, de leerproblemen, casual lopen, ongehoorzaamheid en andere kinderen Kunnen niet met elkaar overweg, weigeren te slapen, vaak gestraft door de leraar.
Periode basisschool: tijdens deze periode begon ADHD volwassen te worden en werden alle symptomen geopenbaard, bijvoorbeeld de aandachtstijd was kort, de tijd was niet geconcentreerd en het was gemakkelijk om af te leiden, moeilijk te leren, niet in staat om huiswerk te maken en getolereerd met frustratie. Reageren op stimuli is te sterk, irriterend, emotioneel onstabiel, agressief en moeilijk in de omgang met leeftijdsgenoten, de "clown" in de klas.
Middelbare schoolperiode: met de toename van de leeftijd hebben patiënten het bewustzijn van zelfbeheersing, de activiteit kan geleidelijk worden verminderd, de concentratie is nog steeds moeilijk, het vermogen om onderwijs te ontvangen is saai, gebrek aan zelfrespect en motivatie, onbetrouwbaar, agressief en opwindend. Gedrag, overmatige reactie op rustgevend, nalatig gedrag, emotionele zwaaien, liegen, spijbelen, gevoelig voor ongelukken of jeugdcriminaliteit.
Volwassenheid: de piekincidentie van ADHD is 6-15 jaar oud. Alleen als er in de beginfase geen effectieve behandeling is, gaat de ziekte door tot in de volwassenheid en wordt de hyperactiviteit aanzienlijk verminderd. Meer dan de helft van de mensen verschilt van normale mensen. De meeste mensen hebben aandacht voor gemakkelijke overdracht, opwinding, emotionele uitbarsting, gemakkelijk om ruzie te maken met mensen, nerveuze relatie met collega's, moeilijkheden bij deelname aan groepsactiviteiten, gokken, gokken, incompetentie, gebrek aan idealen en doorzettingsvermogen, en moeilijke vooruitgang in carrière.
Onderzoeken
ADHD onderzoek
inspectie
Onderzoek van het zenuwstelsel, volledig lichamelijk onderzoek.
Artsen kunnen indien nodig diagnostische criteria gebruiken. Momenteel wordt DSM-IV gebruikt in de diagnostische criteria voor ADHD: AE is vereist.
Een symptoomstandaard:
(1) Symptomen van aandachtstekort: Voldoen aan ten minste 6 van de volgende symptomen van aandachtstekorten gedurende ten minste 6 maanden, tot een mate van aanpassing, en niet evenredig met het niveau van ontwikkeling:
1 Let tijdens het onderzoek, werk of andere activiteiten vaak op details, dit is vatbaar voor fouten veroorzaakt door onzorgvuldigheid;
2 Het is vaak moeilijk om gefocust te blijven tijdens leer- of spelactiviteiten;
3 Als hij tegen hem praat, is hij vaak verstrooid en lijkt hij te luisteren.
4 kunnen vaak het huiswerk, het dagelijkse huishoudelijk werk of het werk niet voltooien zoals voorgeschreven (niet vanwege confrontatie of onbegrip);
5 Het is vaak moeilijk om een gestructureerde taak of andere activiteit te voltooien;
6 Houd er niet van, wil niet bezig zijn met dingen die energie vereisen (zoals huiswerk of huishoudelijk werk), probeer vaak te ontsnappen;
7 verliezen vaak wat nodig is voor studie en activiteiten (bijv. Speelgoed, schoolboeken, potloden, boeken of gereedschappen, enz.);
8 wordt gemakkelijk afgeleid door externe stimuli;
9 Vaak verloren in de dagelijkse activiteiten.
(2) Hyperactiviteit / impulsieve symptomen: Maak kennis met ten minste 6 van de volgende hyperactiviteit en impulsieve symptomen gedurende ten minste 6 maanden, in de mate van maladaptatie, en niet evenredig met het niveau van ontwikkeling:
1 blijf vaak uw handen en voeten bewegen, of draai en draai in uw stoel;
2 verlaat de stoel vaak zonder toestemming in de klas of op andere plaatsen waar u moet zitten;
3 vaak overhaasten of op en neer klimmen in ongepaste situaties (bij adolescenten of volwassenen kan het zijn dat ze alleen een subjectief gevoel van rusteloosheid hebben);
4 kunnen vaak niet rustig spelen of deelnemen aan recreatieve activiteiten;
5 Vaak bewegend voor een moment, alsof een machine hem bestuurt;
6 hebben vaak veel gepraat;
7 Vaak haasten mensen zich om te antwoorden als ze niet klaar zijn.
8 In het geval is het vaak onmogelijk om geduldig in een wachtrij te wachten om op rotatie te wachten;
9 Vaak onderbreken of interfereren met anderen (zoals het onderbreken of interfereren met games van andere kinderen wanneer iemand spreekt).
B Cursuscriteria: Sommige symptomen die schade veroorzaken, verschijnen vóór de leeftijd van 7.
C Schade veroorzaakt door bepaalde symptomen komt voor in ten minste twee omgevingen, zoals op school en thuis.
D Ernstigheidscriteria: duidelijk bewijs van klinisch relevante beperkingen in sociale, academische of beroepsmatige functie.
E Uitsluitingscriteria: symptomen treden niet op bij uitgebreide ontwikkelingsstoornissen, schizofrenie of andere psychotische stoornissen, noch kunnen ze worden verklaard door andere psychische stoornissen zoals stemmingsstoornissen, angststoornissen, scheidingsstoornissen of persoonlijkheidsstoornissen.
Diagnose
Diagnose van ADHD
De diagnose moet worden gebaseerd op de resultaten van een uitgebreide medische geschiedenis, lichamelijk en neurologisch onderzoek, mentaal onderzoek en aanvullend onderzoek. In dit proces is het erg belangrijk om een gedetailleerde en correcte medische geschiedenis te verzamelen.De symptomen zijn mogelijk niet prominent tijdens het kortetermijnmentaal onderzoek van kinderen met mildere aandoeningen.
Diagnostische punten
1. Het begin van de symptomen is ten minste zes maanden vóór de leeftijd van 7 jaar.
2, met aandacht voor obstakels, hyperactiviteit, goede impulsen als de belangrijkste klinische manifestaties.
3. Slechte invloed op sociale functies (studiebeurs of interpersoonlijke relaties, enz.).
4. Sluit mentale retardatie, uitgebreide ontwikkelingsstoornissen en stemmingsstoornissen uit.
Diagnostische identificatie
1. Geestelijke achterstand: kinderen met deze aandoening kunnen gepaard gaan met hyperactiviteit en aandachtsstoornis.Als ze naar school kunnen gaan, zijn hun leerproblemen ook erg prominent, dus het is gemakkelijk te verwarren met aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis. De geschiedenis van de ziekte kan echter worden vastgesteld dat de groei en ontwikkeling van het kind vanaf de kindertijd langzamer is dan die van normale kinderen van dezelfde leeftijd, het sociale aanpassingsvermogen is laag, het academische niveau en het intelligentieniveau zijn veel gelijk en het IQ is minder dan 70. Het bovenstaande helpt bij het identificeren.
2, kinderen met autisme: hoewel kinderen met deze ziekte vaak hyperactiviteit hebben, aandachtsstoornissen, maar kinderen hebben ook drie kernsymptomen van autisme bij kinderen, namelijk: sociale communicatiebarrières, communicatiebarrières, beperkte interesse en stereotiep gedrag Manier, daarom is het niet moeilijk om te identificeren met aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis.
3, gedragsstoornis: gedragsstoornis en aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis met dezelfde hoge snelheid. Als het kind niet gepaard gaat met hyperactiviteit en aandachtsstoornis, wordt alleen de gedragsstoornis gediagnosticeerd. Als het kind gepaard gaat met hyperactiviteit, aandachtsstoornis en aan de diagnostische criteria voor aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis voldoet, moeten beide diagnoses worden gesteld.
4, kinderen met emotionele stoornissen of stemmingsstoornissen: kinderen in de staat van angst, depressie of manie kunnen te veel activiteiten hebben, aandacht voor concentratie, leermoeilijkheden en andere symptomen, kinderen met aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis vanwege frequente kritiek van leerkrachten en ouders En de afwijzing van leeftijdsgenoten kan ook angst en depressie veroorzaken, dus beide moeten worden geïdentificeerd. De belangrijkste identificatiepunten zijn: 1 aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis beginnen vóór de leeftijd van 7 jaar, en het begin van kinderen met stemmingsstoornis of stemmingsstoornis kan vroeg of laat zijn; 2 aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis is chronische aanhoudende ziekte Het beloop van emotionele stoornissen is anders en de stemmingsstoornis is een paroxismaal beloop; 3 De eerste en belangrijkste symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit zijn aandachtsstoornis, hyperactiviteit en impulsiviteit, en de eerste en belangrijkste stemmingsstoornis of stemmingsstoornis Symptomen zijn emotionele problemen; 4 kinderen met stemmingsstoornissen of stemmingsstoornissen na de behandeling om de stemming te verbeteren, hyperactiviteit en aandachtsstoornissen zullen verdwijnen. Bij kinderen met aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis die geneesmiddelen tegen angst of antidepressiva gebruiken om hun humeur te verbeteren, kunnen overactiviteit, aandachtsstoornis en impulsiviteit verbeteren, maar ze blijven bestaan.
5, kinderen met schizofrenie: het begin van de ziekte is meer laat dan aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornis, de piekincidietijd is pre-puberteit en adolescentie, in het vroege stadium van onoplettendheid, achteruitgang van academische prestaties, vaak gepaard met andere emoties, Gedrag of persoonlijkheidsveranderingen, en naarmate de ziekte vordert, zullen er symptomen van schizofrenie zijn, zoals sensorische stoornissen, denkstoornis, apathie en incoördinatie, bizarre gedrag en gebrek aan intentie, die kunnen worden geassocieerd met aandachtstekorten en hyperactiviteit. Identificeer de obstakels. [1]
