traumatische femurkopnecrose
Invoering
Inleiding tot traumatische necrose van de heupkop Traumatische necrose van de heupkop verwijst naar de necrose van menselijk botweefsel. Traumatische necrose van de heupkop is een van de voorwaarden. Ook bekend als aseptische ischemische necrose van botweefsel, ook bekend als aseptische necrose. Necrose van de femurkop wordt veroorzaakt door heuptrauma, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, alcoholisme en andere oorzaken van necrose van de femurkop bloedstoornis, femurschedelweefsel kan geen normale voeding krijgen, botcellen, hematopoietische beenmergcellen in het femurkopweefsel, Vetcellen worden gevormd door necrose. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: artrose
Pathogeen
Traumatische necrose van de heupkop
Glucocorticoïde (45%)
Glucocorticoïde is een van de meest gebruikte steroïde hormonen in de kliniek, wat kan leiden tot osteoporose, aseptische osteonecrose en ernstige ziekten die het leven van patiënten direct in gevaar brengen.
Trauma (25%)
Als gevolg van heuptrauma, kan een femurkop- of nekfractuur, heupdislocatie of geen fractuur of dislocatie van het vaatletsel lokale ischemie van de femurkop veroorzaken en verder necrose ontwikkelen.
Decompressieziekte (15%)
Onder de hoge druk zullen de stikstof en stikstof opgelost in het bloed en de weefsels toenemen. Wanneer de omgevingsdruk wordt verlaagd, moet de opgeloste overtollige stikstof geleidelijk worden afgevoerd via de longen. Als de druk te snel is, zal de stikstof niet worden afgevoerd, dat wil zeggen het wordt vrijgegeven in het lichaam. Kom naar buiten, vorm bellen, genereer gasembolie, gasembolie in de bloedvaten, de bloedstroom wordt geblokkeerd, de lokale bloedtoevoer naar de femurkop is erger, ischemische necrose.
Andere factoren (10%)
Alcoholisme, hypertensie, diabetes, arteriosclerose, obesitas, jicht, bestralingstherapie en brandwonden kunnen ook necrose van de dijbeenkop veroorzaken.
Het voorkomen
Traumatische preventie van femurkopnecrose
Preventieve maatregelen
1, na trauma, let op het lichaam om voldoende voedingsstoffen, meer vitamines, eiwitten en mineralen toe te voegen, moet het dieet ook aandacht besteden aan licht, eet gemakkelijker verteerbaar voedsel en verse groenten en fruit.
2, aandacht besteden aan tijdige revalidatie oefening, helpen het lichaam om sneller te herstellen, zal de femorale hoofdnecrose sneller zijn voor patiënten om te herstellen.
3. Als trauma door andere verschillende oorzaken wordt veroorzaakt, moet u binnen 6 tot 15 dagen na het letsel lokale atraumatische therapie krijgen.
4, om de situatie van het gewicht van de gewonde ledemaat te voorkomen, wetende dat de volledige genezing van het lichaam om terug te keren naar normaal overmatige fysieke arbeid kan herstellen.
Complicatie
Traumatische complicaties van de heupkopnecrose Complicaties artrose
De femurkop stort in, de gewrichtsruimte vernauwt en leidt uiteindelijk tot artrose, waardoor de heupgewrichtstoornis van de patiënt en invaliditeit worden veroorzaakt.
Symptoom
Traumatische femurkopnecrose symptomen Vaak voorkomende symptomen Osteoporose liespijn loopafwijkingen moeilijkheid heupgewricht gluteale spieratrofie kniegewricht pijn biceps letsel
I. symptomen
(1) Pijn: nadat de wond is genezen, is deze zo kort als drie maanden en zo lang als 1-2 jaar, en is er pijn in de heup, dat wil zeggen intermitterende pijn in de lies en heup. De pijn nam veel toe tijdens de activiteit en verbeterde na de pauze. Pijn is pijnlijk of dof of acupunctuur. Naarmate de ziekte vordert, kan de pijn continu worden en pijn in rust. Deze pijn wordt ook vrijgegeven aan het kniegewricht, de taille, enz., Osteoporose, wordt gekenmerkt door pijn in de dijbeennecrose.
(2) Activiteitsdisfunctie, naast de typische heuppijn, is beperkte mobiliteit en obstakels, zoals dijabductie, adductie, extensie, flexie, interne en externe rotatie, enz. Zijn beperkt, kunnen niet benen en gekruiste benen, onder Het is ook moeilijk om te wachten.
Twee tekens
(1) Loopafwijkingen: voornamelijk gemanifesteerd als progressief verkorten. De oorzaak van slap is te wijten aan pijn in de heup, instorting van de heupkop, bekkenkanteling of subluxatie van de heup. Vroege heupnecrose kan intermitterende claudicatie zijn, dat wil zeggen geen cicade na rust en claudicatie treedt op na het lopen. Na de middelste en late stadia is het persistent en osteonecrose.
(2) Spierziekte: na het optreden van dijbeenhoofdnecrose begint ook spieratrofie op te treden met het verschijnen van andere symptomen en tekenen. Dat wil zeggen dat het volume en de spanning van de spieren geleidelijk afnemen, voornamelijk gemanifesteerd als heupspieren, dijspieren en kuitspieren.
(3) tederheid: soms diepe tederheid rond de musculoskeletale kop, vooral in de adductoren, is er een aanzienlijke gevoeligheid om avasculaire necrose van de femurkop te behandelen. Bovendien bestaan longitudinale sputumpijn, actieve pijn, enz. Ook in verschillende mate.
(4) Speciale tekens: gecombineerd met de etiologie en morbiditeit, symptomen en andere tekenen, en vervolgens een speciaal lichamelijk onderzoek uitvoeren en positieve tekens zien, zoals het "4" -teken (+), Thomas (Thomas) -teken (+) , Het teken van Allis (+), het teken van Trendelen (+), enz.
Onderzoeken
Traumatische necrose van de heupkop
Röntgenprestaties: de achterste voorste, laterale of tomografische plakjes van de heup moeten worden gefotografeerd. Het is noodzakelijk om de twee heupen te fotograferen om de dichtheid te regelen. Significante tekenen van vroege laesies worden vaak gevonden op laterale en tomografische plakjes.
Gecombineerd met CT, MRI, botscan en botbiopsie. X-ray kan alleen zien dat de bloedcirculatie rond de femurkop is verminderd, osteoporose, een kleine hoeveelheid cystische veranderingen. CT-diagnose van femurkopnecrose, het bleek dat de tijd van femurkopnecrose vergeleken met MRI, vroege CT-plakjes in de femurkopnecrose symptomen kunnen zijn. De CT-scan is superieur aan MRI bij het beoordelen van de verandering van bot in de femurkop.Het is belangrijk om de instorting van de femurkopnecrose na diagnose te voorkomen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van traumatische necrose van de heupkop
De diagnose traumatische necrose van de femurkop is niet moeilijk, maar de klinische geschiedenis van traumatisch trauma en necrose van de femurkop wordt meestal gediagnosticeerd als unilaterale morbiditeit en behandeling.
1. Bepaling van de geschiedenis van trauma
Patiënten moeten duidelijk zijn of ze een geschiedenis van trauma hebben gehad. Experts over necrose van de heupkop in het Chongqing Yuqing-ziekenhuis wezen erop dat femurale nekfractuur, heupdislocatie, heupcontusie en sommige andere fracturen necrose van de femurkop kunnen veroorzaken. Dus als u een dergelijk trauma heeft geleden, moet u aandacht besteden aan het optreden van dijbeennecrose.
2. Identificeer het gewonde deel
Als de femurkopnecrose veroorzaakt door trauma, het grootste deel van de unilaterale femurkopnecrose en de geblesseerde zijde, treedt zelden bilaterale necrose op, tenzij bilaterale schade bilaterale bilaterale necrose kan optreden.
3. Definiëren van het behandelingsproces
Of de getraumatiseerde patiënt enkele behandelingen heeft ondergaan, zoals tractie, herhaalde reductie, chirurgie, enz., En het effect na de behandeling is als volgt: of de reductie bevredigend is, of er geen reductie is, malunion en de interne fixatie zich nog steeds in het lichaam bevindt. Patiënten moeten de arts gedetailleerd en correct uitleggen, zodat de arts de juiste diagnose kan stellen.
De kenmerken van traumatische necrose van de heupkop na dijbeenfractuur zijn als volgt: 1 Na de interne fixatie van de fractuur verandert de pijn van licht naar licht of verdwijnt. Minhang 3 werd gevonden na de interne fixatie na het resetten, of vóór en na de interne fixatie, toen de röntgenfilm werd genomen, waren de symptomen niet erg prominent.
