drugsvergiftiging
Invoering
Inleiding tot drugsvergiftiging Vergiftiging veroorzaakt door de hoeveelheid van het medicijn die de maximale hoeveelheid overschrijdt. Drugsmisbruik kan het gevolg zijn van misbruik of overdosis en drugsmisbruik. Veel voorkomende vergiftigingsmiddelen zijn de westerse geneeskunde, de Chinese geneeskunde en pesticiden. Of neem ten onrechte grote doses medicijnen, of verkeerd gebruik van medicijnen en verkeerd gebruik van medicijnen, of de onverenigbaarheid van medicijnen, enz., Met de ontwikkeling van de chemische farmaceutische industrie, als het management het niet kan bijbenen, treedt medicijnvergiftiging op Zal toenemen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaak van drugsvergiftiging
Ziekte factoren (25%):
In China worden bijvoorbeeld endemische gebieden van schistosomiasis, hexachloor-p-xyleen veel gebruikt, de incidentie van toxische neuropathie en neurose is ook hoog, de medicatietijd is lang en de incidentie van toxische bijwerkingen van geneesmiddelen is ook groot.
Genetische factoren (30%):
Het is een belangrijke oorzaak van toxiciteit van bepaalde geneesmiddelen. Patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenatie (G6PD) -deficiëntie spelen een belangrijke rol bij de hemolytische anemie die optreedt wanneer kinine-antimalariamiddelen worden gebruikt. De G6PD-defecten in China zijn wijd verspreid, met positieve cijfers in de zuidwestelijke en kustprovincies. Ongeveer 23% van de patiënten met chronische geacetyleerde patiënten heeft multiple perifere neuritis. Europese blanken zijn 60% langzamer en China is ongeveer 20%. Bij patiënten met een tekort aan cholinestere wordt na dezelfde dosis spierverslapper succinylcholine het interval tussen uitademing en inademing verlengd en wordt ernstige verstikking veroorzaakt. Alcoholmetabolisme in het lichaam is voornamelijk afhankelijk van dehydrogenering van acetaldehyde en dehydrogenering van acetaldehyde is gevoelig voor alcoholisme. Er is bijna geen tekort aan Europeanen, Aziaten missen meer dehydrogenering van acetaldehyde dan Europeanen en Chinezen zijn ongeveer 35%.
Geslacht en leeftijdsverschillen (30%):
De gevoeligheid voor toxiciteit van geneesmiddelen varieert sterk. Chlooramfenicol kan aplastische anemie veroorzaken en de incidentie van vrouwen is drie keer hoger dan die van mannen. Kinderen moeten meer aandacht besteden aan het medicijn, omdat het metabolisme van het medicijn bij kinderen niet volledig is ontwikkeld en de toxiciteit voor medicijnen zeer gevoelig is. Chlooramfenicol kan bijvoorbeeld grijs infantiel syndroom veroorzaken en kinderen kunnen enkele uren na het begin van de symptomen sterven. Nieruitscheiding van streptomycine is langzaam en langdurig aanbrengen kan doofheid veroorzaken. De hart-, lever- en nierfunctie van ouderen neemt af en is vatbaar voor allergische reacties of vergiftiging. Dezelfde dosis digoxine, plasmahalfwaardetijd is verlengd en de incidentie van digitalisvergiftiging is hoog. De nieruitscheidingsfunctie van ouderen nam af en de plasmaconcentratie na intramusculaire injectie van penicilline was 13 keer hoger dan die van jongeren. De dosis barbituraatachtige hypnotica bij ouderen moet worden aangepast vanwege de verminderde metabolische activiteit van de lever bij ouderen.
Het voorkomen
Preventie van drugsvergiftiging
1. Versterk de promotie van vergiften: maak de kennis over preventie en eerste hulp over vergiftiging populair.
2. Versterk het beheer van vergif: houd u strikt aan het beschermings- en beheerssysteem van vergif, versterk de opslag van vergif en voorkom lekkage van vergif.
3, om onbedoelde consumptie van gif of overdosis te voorkomen: drugs en chemische containers moeten worden geëtiketteerd, ziekenhuismedicatie moet strikt worden gecontroleerd tegen het systeem, om niet per ongeluk of overdosis te voorkomen.
Complicatie
Medicijnvergiftiging complicaties Complicaties, ademhalingsfalen
Medicijnvergiftiging, zoals falen van de behandeling, kan complicaties veroorzaken zoals hartfalen en ademhalingsfalen, en ernstige gevallen kunnen tot de dood leiden.
Symptoom
Symptomen van medicijnvergiftiging Veel voorkomende symptomen Verdovingsvergiftiging Misselijkheid en braken Misselijkheid Ademhalingshuid Jeuk, duizeligheid, systemische allergie en koorts ... Aritmie Functionele tremor coma
Klinische kenmerken:
1. Milde vergiftiging: De belangrijkste manifestaties zijn hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, opwinding of remming van het centrale zenuwstelsel, vatbaar voor illusie, verlies van tijd en ruimte.
2, ernstige vergiftiging: er kan coma, ademhalingsdepressie, convulsies, gesloten kaken, angulatie en pupilvermindering zoals naaldgrootte en ademhalingsproblemen zijn.
3, chronische vergiftiging: symptomen zijn voornamelijk verlies van eetlust, constipatie, gewichtsverlies, veroudering en seksuele disfunctie.
Onderzoeken
Controle op drugsvergiftiging
De karakteristieke symptomen en tekenen van vergiftiging zijn vergelijkbaar met veel voorkomende medische noodsituaties, en de klinische manifestaties van verschillende giftige vergiften kunnen vergelijkbaar zijn of overlappen, en de prestaties van dezelfde vergiftiging in verschillende organismen kunnen ook verschillen. Daarom is een verkeerde diagnose of gemiste diagnose eenvoudig. De belangrijkste punten van acute vergiftigingsdiagnose worden gecombineerd met medische geschiedenis en onderzoek ter plaatse, klinisch en lichamelijk onderzoek, gifonderzoek en andere gegevens om de waarheid en een uitgebreide analyse te vervalsen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van drugsvergiftiging
1. Het onderzoek en het klinische onderzoek van de medische geschiedenis zijn in wezen hetzelfde als algemene ziekten, maar de differentiële diagnose van drugsvergiftiging is ingewikkelder. Allereerst moet worden onderscheiden of de toxische symptomen van de patiënt worden veroorzaakt door de ontwikkeling van de ziekte of worden veroorzaakt door medicatie, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken. In het geval van een plotselinge uitslag, moet rekening worden gehouden met medicijnen of vergiften. Artsen moeten specifiek vragen naar de geschiedenis van medicatie, de variëteit, de dosis en de gebruikstijd, en bekend zijn met de bijwerkingen van elk medicijn om de geschiedenis van toxiciteit voor familiale geneesmiddelen te begrijpen. De incubatietijd van vergiftigingsverschijnselen heeft een grote referentiewaarde voor diagnose, waarvan de meeste 1 tot 2 dagen zijn en het maximum is niet meer dan 10 tot 12 dagen.
2. Uitgebreide analyse op basis van medische geschiedenis: het verzamelen van gedetailleerde geschiedenis van vergiftiging is de primaire schakel in de diagnose. Productieve vergiftiging moet vragen stellen over beroepshistorie, taaktypen, productieprocessen, blootgestelde soorten vergif, hoeveelheden, manieren van vergiftiging en de incidentie van anderen. Niet-productieve vergiftiging Om het persoonlijke leven en de mentale toestand te begrijpen, nemen ik en mijn gezin vaak medicijnen en pesticiden en moeten ze de vergiftigingsomgeving onderzoeken. Alle medicijnen of chemicaliën op de site van de patiënt, evenals zakken en containers. Probeer informatie te verzamelen over het gebruikelijke leven, de studie, het werk en recente emotionele veranderingen van de patiënt om te bepalen of u een bepaald medicijn wel of niet moet gebruiken. Voor de exacte geschiedenis van vergiftiging moeten het type medicijn, de route en het tijdstip van vergiftiging in detail worden bepaald, en de dosis van het medicijn moet ruwweg worden geschat. Volgens de klinische manifestaties worden de soorten vergiftigingsmiddelen specifiek bepaald.
