baarmoeder onvruchtbaarheid
Invoering
Inleiding tot baarmoeder onvruchtbaarheid Baarmoeder dysplasie, ook bekend als de naïeve baarmoeder, verwijst naar de normale structuur en vorm van de baarmoeder, maar het volume is klein, de baarmoederhals is relatief lang en kan gepaard gaan met dysmenorroe, zeldzame menstruatie of zelfs primaire of secundaire amenorroe. Baarmoeder dysplasie is vaak een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid en er is gerapporteerd dat deze verantwoordelijk is voor 16,2% van de onvruchtbare patiënten. Baarmoeder onvruchtbaarheid, inclusief baarmoeder dysplasie, baarmoeder misvorming, endometritis, baarmoeder vleesbomen, abnormale baarmoeder positie en intra-uteriene verklevingen, kunnen vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaak van baarmoeder onvruchtbaarheid
Cervicale kanaalatresie (15%):
Cervicale atresie en stenose worden vaak veroorzaakt door abortus, voornamelijk in de abortus van de baarmoederhals tijdens aspiratiechirurgie, of het gebruik van negatieve druk om het rietje te verwijderen, of de onjuiste operatie van de arts, etc., op de vrouwelijke baarmoeder Het membraan veroorzaakt schade en het eindresultaat is het optreden van onvruchtbaarheid. Vrouwen die deze aandoening hebben, voelen vaak periodieke pijn in de onderbuik. Tijdens het onderzoek is de vagina paarsblauw, de baarmoederhals is pijnlijk en het paleis is enigszins vol, actief en zacht.
Positie verschil cervicale buis (10%):
Chronische bekken ontstekingsziekte of endometriose kan ervoor zorgen dat de baarmoeder extreem achterlijk, gehinderd of gebogen is, wat niet bevorderlijk is voor het stijgende sperma. Bovendien kan verlenging van de baarmoederhals, een te korte of cervicale prolaps ook de normale positieverhouding tussen de externe baarmoederhals en de achterste iliacale top veranderen, waardoor het sperma niet omhoog kan gaan.
Intra-uteriene verklevingen (10%):
Als gevolg van chirurgie, curettage, elektrocauterisatie en medicijncorrosie, endometriumschade en infectie veroorzaakt door cervicale en baarmoederhechtingen, misvorming van de baarmoederholte, menstruatiestoornissen en onvruchtbaarheidssyndroom.
Dysplasie (5%):
Baarmoeder dysplasie, ook bekend als naïeve baarmoeder, verwijst in het algemeen naar de baarmoeder nog steeds minder dan normaal na de puberteit. Eenvoudige kleine baarmoeder is niet noodzakelijk de directe oorzaak van onvruchtbaarheid.Als ovariële dysplasie tegelijkertijd is, is het de directe oorzaak van baarmoeder onvruchtbaarheid.
Baarmoederafwijking (5%):
Of baarmoeder misvorming de vruchtbaarheid beïnvloedt, hangt af van het type en de mate van misvorming. De meeste van deze patiënten hebben geen duidelijke symptomen, maar sommige manifesteren zich als primaire amenorroe en onregelmatige menstruatie, zoals menstruatie, menorragie, dysmenorroe of disfunctionele baarmoederbloeding; en sommige manifestaties van genitale en borstontwikkeling Slecht, zoals seksuele naïef, borst- en secundaire seksuele dysplasie, ovariële disfunctie, geen ovulatie. Sommige patiënten, zelfs als ze zwanger kunnen worden, kunnen niet uitzetten als gevolg van de baarmoederholte, vatbaar voor een miskraam, voortijdige bevalling, abnormale foetale positie, abnormale placenta of doodgeboorte.
Vleesbomen (10%):
Baarmoederfibromen zijn geslachtshormoonafhankelijke tumoren en kleinere baarmoederfibromen beïnvloeden zelden de zwangerschap, maar grotere volumes en submucosale vleesbomen kunnen onvruchtbaarheid en een miskraam veroorzaken.
Endometritis (5%):
Endometriumontsteking kan leiden tot menstruatie, voortplanting, barrièrefunctie, uitscheiding en endocriene disfunctie en onvruchtbaarheid winnen.
Intimale insufficiëntie (10%):
Endometriuminsufficiëntie kan worden onderverdeeld in endometriumatrofie, abnormale proliferatie van endometrium en drie belangrijke soorten membraanfunctie tijdens de luteale fase.
Endometriumpoliepen (5%):
Endometriumpoliepen vullen de baarmoederholte, waardoor wordt voorkomen dat sperma en zwangere eieren aanhouden en implanteren, waardoor onvruchtbaarheid ontstaat.
Het voorkomen
Baarmoeder onvruchtbaarheid preventie
Handhaaf een specificiteit om seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen. Vrouwen moeten het advies van de arts volgen tijdens de zwangerschap en regelmatig prenatale controles uitvoeren, vooral om alert te zijn op vaginale bloedingen en abnormale foetale positie. Tijdens de zwangerschap moet u aandacht besteden aan het beperkende leven, vooral tijdens het eerste trimester en het derde trimester van de zwangerschap, om intra-uteriene infectie te voorkomen. De bevalling na de bevalling moet ook wetenschappelijk zijn, aandacht besteden aan het dagelijks leven, zorgen voor voldoende rust, voortijdig droog werk vermijden, baarmoederverzakking voorkomen.
Complicatie
Baarmoeder onvruchtbaarheid complicaties Complicaties onvruchtbaarheid
Onvruchtbaarheid, over het algemeen geen andere complicaties.
Symptoom
Baarmoeder onvruchtbaarheidssymptomen vaak voorkomende symptomen vaginale afscheiding verhoogde baarmoeder kleine baarmoeder tederheid endometriose baarmoedercontractie baarmoederprolaps baarmoederbloeding leukocytose
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als onvruchtbaarheid.
1. Misvorming van de vrouwelijke baarmoeder, slechte ontwikkeling en vrouwelijke endometritis, vleesbomen, intra-uteriene verklevingen, abnormale baarmoederpositie en intimale disfunctie, enz., Zullen de werking van het sperma beïnvloeden, implantatie van bevruchte eieren en ontwikkeling van de foetus , groei, onvruchtbaarheid of miskraam veroorzaken.
2. Baarmoeder onvruchtbaarheid is gebaseerd op niertekort De klinische manifestaties van baarmoeder onvruchtbaarheid zijn bevooroordeeld voor nier yang tekort, nier yin tekort, lever en nier tekort of gecombineerde lever stagnatie, milt tekort, bloed stasis en vocht.
3. De meeste patiënten met baarmoederafwijkingen hebben geen duidelijke symptomen, maar ze veroorzaken vaak onvruchtbaarheid door de implantatie van bevruchte eieren. Zelfs als u zwanger bent, omdat de baarmoederholte niet kan worden uitgebreid, vatbaar voor een miskraam, vroeggeboorte.
Onderzoeken
Baarmoeder onvruchtbaarheid controleren
(1) Diagnostische curettage: van toepassing op getrouwde vrouwen om de diepte en breedte van de baarmoederholte te begrijpen, of er hechting is in het baarmoederhalskanaal of de baarmoederholte. Het schrapen van het endometrium voor pathologisch onderzoek kan de reactie van het endometrium op eierstokhormonen begrijpen en ook de diagnose van endometriumtuberculose bepalen, en het schraapsel wordt ook gebruikt voor tuberculosecultuur.
(2) baarmoeder lipiodol angiografie: om de vorm, grootte en eileider van de baarmoederholte te begrijpen, om reproductieve systeemdysplasie, misvormingen, tuberculose en intra-uteriene verklevingen en andere ziekten te diagnosticeren.
(3) hysteroscopie: observatie van de baarmoederholte en het endometrium onder direct zicht, diagnose van intra-uteriene verklevingen, vermoedelijke tuberculose-laesies, moet routinematig worden uitgevoerd voor pathologisch onderzoek.
(4) Geneesmiddelonttrekkingstest: 1 progesterontest (progesterontest). Om de eenvoudige en snelle methode van endogene oestrogeenspiegels te evalueren, als de progesterontest geen onttrekkingsbloeding heeft, is het oestrogeenniveau van de patiënt laag. 2 oestrogeentest. De oestrogeentest moet eenmaal worden herhaald zonder onttrekkingsbloeding.Als er nog steeds geen bloeding optreedt, wat erop wijst dat het endometrium defect of beschadigd is, kan het worden gediagnosticeerd als baarmoederamenorroe.
(5) B-echografie: 1 Controleer de vorm, positie en grootte van de baarmoeder, meet de lengte, breedte en dikte van de baarmoeder en observeer de mate van baarmoederdysplasie en of het een naïeve baarmoeder is. 2 kunnen controleren op de aanwezigheid van tumoren, zoals vleesbomen, eierstoktumoren, cystische teratoma enzovoort. 3 baarmoeder misvormingen, zoals geen baarmoeder, sporen baarmoeder, dubbelhoornige baarmoeder, eenhoornige baarmoeder, resterende baarmoeder, etc. kunnen worden onderzocht met B-echografie. 4 kunnen endometriumpoliepen vinden.
(6) Röntgenfilm wordt hoofdzakelijk gebruikt voor vleesbomen. Wanneer de vleesbomen worden verkalkt, verschijnen ze als verspreide plekken, of shell-achtige verkalkte enveloppen, of honingraten met ruwe randen en golvende randen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van baarmoeder onvruchtbaarheid
diagnose
Diagnose op basis van de geschiedenis van onvruchtbaarheid en onderzoeksresultaten:
(1) Diagnostische curettage: van toepassing op getrouwde vrouwen om de diepte en breedte van de baarmoederholte te begrijpen, of er hechting is in het baarmoederhalskanaal of de baarmoederholte. Het schrapen van het endometrium voor pathologisch onderzoek kan de reactie van het endometrium op eierstokhormonen begrijpen en ook de diagnose van endometriumtuberculose bepalen, en het schraapsel wordt ook gebruikt voor tuberculosecultuur.
(2) baarmoeder lipiodol angiografie: om de vorm, grootte en eileider van de baarmoederholte te begrijpen, om reproductieve systeemdysplasie, misvormingen, tuberculose en intra-uteriene verklevingen en andere ziekten te diagnosticeren.
(3) hysteroscopie: observatie van de baarmoederholte en het endometrium onder direct zicht, diagnose van intra-uteriene verklevingen, vermoedelijke tuberculose-laesies, moet routinematig worden uitgevoerd voor pathologisch onderzoek.
(4) Geneesmiddelonttrekkingstest: 1 progesterontest (progesterontest). Om de eenvoudige en snelle methode van endogene oestrogeenspiegels te evalueren, als de progesterontest geen onttrekkingsbloeding heeft, is het oestrogeenniveau van de patiënt laag. 2 oestrogeentest. De oestrogeentest moet eenmaal worden herhaald zonder onttrekkingsbloeding.Als er nog steeds geen bloeding optreedt, wat erop wijst dat het endometrium defect of beschadigd is, kan het worden gediagnosticeerd als baarmoederamenorroe.
(5) B-echografie: 1 Controleer de vorm, positie en grootte van de baarmoeder, meet de lengte, breedte en dikte van de baarmoeder en observeer de mate van baarmoederdysplasie en of het een naïeve baarmoeder is. 2 kunnen controleren op de aanwezigheid van tumoren, zoals vleesbomen, eierstoktumoren, cystische teratoma enzovoort. 3 baarmoeder misvormingen, zoals geen baarmoeder, sporen baarmoeder, dubbelhoornige baarmoeder, eenhoornige baarmoeder, resterende baarmoeder, etc. kunnen worden onderzocht met B-echografie. 4 kunnen endometriumpoliepen vinden.
(6) Röntgenfilm wordt hoofdzakelijk gebruikt voor vleesbomen. Wanneer de vleesbomen worden verkalkt, verschijnen ze als verspreide plekken, of shell-achtige verkalkte enveloppen, of honingraten met ruwe randen en golvende randen.
Differentiële diagnose
Moeten worden onderscheiden van onvruchtbaarheid veroorzaakt door andere oorzaken.
