Necrotiserende otitis externa
Invoering
Inleiding tot necrotiserende otitis externa Necrotiserende otitis externa is een progressieve, gevaarlijke otitis externa met invasieve botvernietiging. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: meningitis hersenabces
Pathogeen
Oorzaken van necrotiserende otitis externa
Aanvankelijk wordt aangenomen dat immuun-gemedieerde ziekten ook de hoge incidentie van diabetes kunnen verklaren. Vanwege de slechte disfunctie van leukocytenmigratie bij diabetespatiënten is fagocytose vertraagd of defect, is de reactiviteit van lymfocyten verminderd en zijn opsonische antilichamen aangetast. Al deze factoren zijn gemakkelijk om ervoor te zorgen dat diabetespatiënten worden geïnfecteerd met de ziekte, ondervoeding en bloedarmoede, omdat de oorzakelijke factoren van de ziekteverwekker Pseudomonas aeruginosa zijn.
Het voorkomen
Necrotiserende otitis externa preventie
Preventie van necrotiserende otitis externa:
Allereerst moet je stoppen met slechte gewoonten. Het graven van het oor beschadigt niet alleen de huid en veroorzaakt infecties, maar stimuleert ook vaak de huid om "externe gehoorgang papilloma" te laten groeien, wat frequente bloedingen in de gehoorgang veroorzaakt en zelfs het gehoor beïnvloedt. Ten tweede is het noodzakelijk om te voorkomen dat rioolwater het oor binnendringt. Voordat je je haar wast en zwemt, kun je een speciale rubberen stop of een schone wattenbolletje gebruiken om olie aan te brengen om de uitwendige gehoorgang te blokkeren. Het is noodzakelijk om het externe gehoorkanaal of vreemde lichaam op tijd te verwijderen. Ten slotte moet u ervoor zorgen dat uw oren droog blijven en schade wordt voorkomen. Preventie en behandeling van necrotiserende otitis externa:
De behandelingsprincipes voor otitis externa zijn: beheers infectie, reinig het gebied, verwijder de vervelling en bevorder droogheid. In de acute fase kunnen antibiotica zoals methotrexaat 0,5 g systemisch, oraal, driemaal daags worden toegediend om de infectie te bestrijden. Mensen met ernstige oorpijn kunnen pijnstillers gebruiken, zoals pijnstillers, telkens 1 tot 2 tabletten. Lokale behandeling kan worden toegepast op de uitwendige gehoorgang met 5% tot 8% aluminiumacetaat klein gaasje en de patiënt kan de bovengenoemde vloeistof elke 3 tot 4 uur druppelen.Het gaasje wordt elke dag vervangen, wat een samentrekkend ontstekingsremmend effect heeft en het drogen kan bevorderen. Of gecoat met 2% tot 5% zilvernitraatoplossing, of gecoat met tetracycline cortisonzalf, erytromycinezalf, dermatitiszalf. Chinese geneeskunde kan worden gebruikt bij de otitis (zie het uitwendige gehoorgangoedeem) kleine gaas natte toepassing, bevorderen genezing. In de chronische fase is de topische zalfcoating of de traditionele Chinese geneeskunde oorontsteking zacht gaas nat samendrukkend effect beter; als de uitwendige gehoorgang verdikt en ruw is, de traditionele Chinese geneeskunde paarse terugkerende olie (smeerwortel, engelwortel, sesamolie, sesamolie, geneeskunde Bak in olie, wanneer het medicijn zwart en geel is, onder het vuur, wacht op de koelte en reserve.Gebruik het bloed om de spieren te bevochtigen, zwelling en jeuk te verminderen, breng aan op externe gehoorgangontsteking, externe huid eczeem, ruwe huid, verdikking) coating.
Complicatie
Necrotische otitis externa complicaties Complicaties meningitis hersenabces
Ontstekingsbotvernietiging van deze ziekte kan worden ontwikkeld, waarbij vaak de achterste fossa van de parotis, schedelbasis, hersenzenuwen en hersenweefsel betrokken zijn en uiteindelijk het leven van de patiënt in gevaar brengen door bloeden, meningitis en hersenabces. De ziekteverwekker is vaak Pseudomonas aeruginosa. Klinische manifestaties van oorpijn en weerstand tegen analgetica. Er zijn sereuze en etterende oorlekken, die ook gepaard kunnen gaan met bloeden, geur, gehoorverlies, mandibulaire gewrichtsdyskinesie en de algemene toestand verslechtert met de ernst van de ziekte; granulatie kan worden gezien op de bodemwand van de uitwendige gehoorgang, wat kan worden bemoeilijkt door bof en infectie van de achterste fossa. Binnenoorontsteking, V, VI, IX, X, XI, XII en andere hersenverlamming en meningitis, hersenabces, CT vertoonde botvernietiging.
Symptoom
Necrotiserende symptomen van externe gehoorgang Symptomen Veel voorkomende symptomen van oorafscheiding, oorpijn, gehoorverlies, leukocytose
Aanvang van ziekte, oorpijn en oorpus zijn de belangrijkste symptomen, oorpijn is aanhoudend, geleidelijk geïntensiveerd, vaak uitgestraald naar het voorhoofd, de huid van de buitenste gehoorgang bij de kruising van het bot en kraakbeen begint erosie te krijgen, gevolgd door granulatie, extern gehoorkanaal, De oorschelp en het scherm kunnen gezwollen zijn, er is een duidelijke invloed op de tractiepijn van de oorschelp, de mastoïde kan ook verband houden met zwelling en kiespijn, trommelvliesperforatie of necrose, maar de patiënt kan ook objectief niet het trommelvlies en het binnenoor betrekken, behandeld met algemene gingivitis , vaak geen duidelijk effect. De aandoening kan zich blijven ontwikkelen, vaak langs de schedelbasis. Of via de externe gehoorgangkraakbeenkloof waarbij het kraakbeen, botweefsel, parotis en aangrenzende bloedvaten en zenuwen betrokken zijn, wat leidt tot osteofyt of schedelbasis osteomyelitis, meerdere neurale crest, waarbij de betrokkenheid van de gezichtszenuw het meest vals is, laesiestroom en halsadergat, dan glossofarynxale zenuw De nervus vagus en de bijhorende zenuw zijn beschadigd. De infectie verspreidt zich naar voren en kan de infraorbitale fossa binnendringen. Het veroorzaakt uiteindelijk een massale bloeding, meningitis, hersentumor, verzachting van de hersenen en de dood.
Onderzoeken
Onderzoek van necrotiserende otitis externa
Voor de ontwikkeling van externe gehoorgangontsteking, vooral bij oudere patiënten of patiënten met actieve sputumontsteking, moet waakzaam zijn, medische geschiedenis vragen, puscultuur verzenden, bloedsuiker, tang-urinesuiker en aanverwant bloed en voedingsstatus leren. Onderzoek, de aanwezigheid van granulatieweefsel op de pariëtale wand van het externe gehoorkanaal is nuttig voor de diagnose en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten kan worden gebruikt als een niet-diagnostische referentie.De sacrale tomografie of CT-scan kan de omvang van de laesie of de aanwezigheid of afwezigheid van dode botvorming schatten.
Diagnose
Diagnose en diagnose van necrotiserende otitis externa
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met kwaadaardige tumoren.
