epiglottitis
Invoering
Inleiding tot epiglottis Epiglottis is het kraakbeen bij de ingang van de keel.Het kan gezwollen zijn en de luchtwegen blokkeren bij infectie met epiglottis. Daarom is epiglottis een ernstige en mogelijk fatale infectie. Het komt voor bij kinderen van 2-6 jaar oud en wordt vaak veroorzaakt door Haemophilus influenzae. Daarom kan immunisatie worden gebruikt om infectie met Haemophilus influenzae te voorkomen met het doel epiglottis te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: kinderen geboren in 2-6 jaar oud Wijze van infectie: gedeeltelijke overdracht via de luchtwegen Complicaties: hoge koorts bij kinderen
Pathogeen
Oorzaak van epiglottis
Infectie (50%)
Acute epiglotitis (acute epiglottitis) wordt vaak veroorzaakt door virussen of bacteriën, meestal veroorzaakt door influenza B-bacteriën, en kunnen ook gemengde infecties zijn zoals streptokokken en staphylococcus. Andere pathogene pathogenen omvatten: Haemophilus parainfluenzae, groep A streptococci, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Streptomyces, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, Pneumonia Pediococcus, Neisseria meningitidis enzovoort. Het virus kan ook de ziekte veroorzaken, zoals varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I en dergelijke. Bij patiënten met een lage immuniteit kunnen er ook schimmelinfecties zijn, zoals Candida of Aspergillus.
Trauma (40%)
Thermische schade (hoge temperatuur dranken, inademen van stoom, etc.), mechanische schade (trauma van vreemde voorwerpen, schade aan iatrogene apparaten, enz.), Chemische schade (irriterende schadelijke gassen, irriterende voedingsmiddelen, enz.), Stralingsschade, enz. Kunnen ontsteking van de epiglottis mucosa veroorzaken Seksuele laesies, gevolgd door oedeem.
Het voorkomen
Epiglottis preventie
Momenteel kunnen zuigelingen die zijn geïnfecteerd met Haemophilus hemolyticus conjugaatvaccin gedurende 2 maanden, voorkomen dat epityphoon wordt geïnfecteerd door Haemophilus influenzae type b.
(1) Hooggedoseerde breedspectrumantibiotica.
(2) Als de zwelling ernstig is, vergezeld van dyspneu, moet een intraveneuze infusie van hormoon worden toegevoegd om epiglottis-oedeem te verlichten. Voor degenen met duidelijke symptomen van larynxobstructie, moet tracheotomie op tijd worden uitgevoerd om verstikking te voorkomen.
(3) Als er een abcesvorming is, kan de pus worden geopend onder de laryngoscoop.
(4) Gedeeltelijk gegeven antibiotica plus hormooninhalatie om ontstekingsregressie te bevorderen.
Complicatie
Epiglottische complicaties Complicaties bij kinderen met hoge koorts
Kan hoge koorts, keelpijn veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van symptomen van veel voorkomende symptomen, keelpijn, hoge koorts, ademhalingsproblemen, hoesten, heesheid, melkstroom, schreeuwen, schreeuwen, schreeuwen
Het begin is vaak acuut en fulminant. De oorspronkelijke gezonde persoon had plotseling keelpijn, heesheid en kortademigheid en hoge koorts. Snelle slikproblemen en ademnood gekenmerkt door hooliganisme, ademhalingsmoeilijkheden, snelle ademhaling en inspirerende piepende ademhaling zorgen er vaak voor dat de patiënt naar voren leunt en achterover leunt om de ventilatie te verhogen. Lichamelijk onderzoek onthulde dat de patiënt een diepe inspiratoire depressie had op het borstbeen, op het sleutelbeen, in de intercostale ruimte en onder de ribboog. Beide zijden van de longen hebben minder ademgeluiden en kunnen droge geluiden ruiken. De keelholte is meestal ontstoken.
Onderzoeken
Epiglottis-test
1. Laryngoscopie: als een "rundachtige" rode, stijve en oedemateuze epiglottis wordt waargenomen via een directe laryngoscoop, kan de diagnose worden bevestigd.
2. Bacteriële kweektest: kunstmatige luchtwegen worden onmiddellijk tot stand gebracht en monsters kunnen uit de bovenste luchtwegen worden genomen. Bloedmonsters worden meestal ook gebruikt als pathogeenculturen om gerelateerde infecties te detecteren.
Diagnose
Diagnose van epiglottis
Zolang er klinisch vermoedelijke epiglottis is, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Direct onderzoek van de epiglottis is diagnostisch, maar het onderzoek kan plotselinge, fatale obstructie van de luchtweg veroorzaken, dus het onderzoek van de epiglottis mag alleen worden uitgevoerd door getraind personeel en voorbereid om de luchtweg open te houden. Als een "rundvleesachtige" rode, stijve en oedemateuze epiglottis wordt waargenomen via een directe laryngoscoop, kan de diagnose worden bevestigd en kan een kunstmatige luchtweg onmiddellijk worden vastgesteld (zie behandeling hieronder), waarna monsters kunnen worden genomen uit de bovenste luchtwegen. Bloedmonsters worden meestal ook gebruikt als pathogeenculturen.
De belangrijkste differentiaaldiagnose is acute virale croupe en bacteriële bronchitis. Patiënten die niet zijn geïmmuniseerd met difterie moeten ook de mogelijkheid van difterie overwegen.
