nonunion
Invoering
Inleiding tot non-unie Non-unie van de breuk wordt non-unie genoemd. Botweefsel kan zichzelf herstellen en de meeste fracturen genezen goed wanneer de fractuur op de juiste manier wordt behandeld. Sommige fracturen zijn echter moeilijk te genezen. Wanneer de breuk langzaam geneest, wordt dit vertraagde genezing genoemd. Wanneer de breuk niet geneest, wordt dit nonunion genoemd. Ongeveer 5% van alle fractuurpatiënten hebben moeite met genezen. Vanwege de continue activiteit van de fractuurplaats gaat non-unie meestal gepaard met pijn, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vermindert. Het bepalen van de oorzaak van non-unie is de sleutel tot het kiezen van een behandeling. De meest voorkomende oorzaken van non-unie zijn: infectie, onvoldoende lokale bloedtoevoer, scheiding van breukuiteinden en onvoldoende breukstabiliteit. Bij het bepalen van de behandeling van niet-unie moeten de volgende factoren in aanmerking worden genomen: de oorzaak, de plaats van niet-unie (specifieke bot- en botlocatie), het type niet-unie, eerdere behandeling, bevindingen met röntgenfoto's en een reeks Specifieke kenmerken van andere patiënten. In brede zin moeten behandelingsplannen het verbeteren van lokaal biologisch gedrag of het verbeteren van de mechanische stabiliteit omvatten. Veelgebruikte behandelingen om lokale biologische kenmerken te verbeteren zijn onder meer: verwijdering van geïnfecteerde foci, bottransplantatie, beenmergtransplantatie en de toepassing van de Ilizarov-methode. Methoden voor het verbeteren van de mechanische stabiliteit zijn onder meer: interne schroefbevestiging van de plaat, intramedullaire nagelbevestiging en externe fixatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: axillaire gecombineerde voorste scheiding
Pathogeen
Oorzaak van niet-vereniging
Het bepalen van de oorzaak van non-unie is de sleutel tot het kiezen van een behandeling. De meest voorkomende oorzaken van non-unie zijn: infectie, onvoldoende lokale bloedtoevoer, scheiding van breukuiteinden en onvoldoende breukstabiliteit.
Niet-continu bot kan in elk bot voorkomen, maar er zijn verschillende plaatsen die berucht zijn vanwege de neiging tot non-unie. De reden is dat de bloedtoevoer naar deze delen slecht is. Waaronder: scaphoid, talus, dijhals, vijfde middenvoet, midden- en onderarm.
Breuken in de volgende situaties zijn ook gevoelig voor non-unie:
De fractuur gecombineerd met grote vernietiging van zacht weefsel (zoals open fractuurbot).
Een breuk veroorzaakt door een energierijk letselmechanisme (zoals een verkeersongeval of een val van een hoogte).
Oudere mensen of mensen met een lage immuunfunctie.
Tegelijkertijd worden de fracturen van patiënten met metabole botziekte gecombineerd.
Het voorkomen
Non-unie preventie
1. Het belangrijkste voor patiënten om non-fracturen te voorkomen, is roken te vermijden. Andere factoren zijn goede voeding en het volgen van een door een arts aanbevolen revalidatieprogramma.
2, roken, obesitas en diabetes, of patiënten met andere ziekten, het risico op non-unie is hoger.
Complicatie
Niet-verwante complicaties Complicaties onderarm gecombineerd met voorste scheiding
Gecombineerde scheiding onder de oksel.
Symptoom
Non-uniesymptomen Veel voorkomende symptomen Articulaire misvorming Gewrichtspijn Pijn en bot non-unie motorische disfunctie
Lokale zwelling, pijn, vervorming en disfunctie na letsel. De tederheid is duidelijk en het enkelgewricht durft niet te bewegen.
De posterieure lipfractuur, vaak vergezeld door andere verwondingen van het enkelgewricht, slechts 0,8% tot 2,5% is een eenvoudige posterieure lipfractuur. Als de posterieure lipfractuur van het scheenbeen wordt gediagnosticeerd en er geen interne aambeien of externe aambeienletsel wordt gevonden, moet de bijbehorende weke delenbeschadiging, zoals de inferieure tibiofibulaire ligamentscheur en de driehoekige ligamentschade, en de aanwezigheid van een fractuur in de proximale humerus worden opgemerkt.
Onderzoeken
Non-unie onderzoek
Röntgenonderzoek.
Diagnose
Diagnostische diagnose van niet-unie
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
