ovariumcyste
Invoering
Inleiding tot eierstokcysten Eierstokcysten zijn een soort eierstoktumor in brede zin die door verschillende leeftijden kan worden beïnvloed, maar komen het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-50. Ovariumtumoren zijn veel voorkomende tumoren van vrouwelijke geslachtsorganen, ze hebben verschillende aard en vormen, waarvan cysticiteit gebruikelijk is en kwaadaardige transformatie hoog is. Vroege diagnose is moeilijk, 70% van de patiënten bevindt zich in een vergevorderd stadium en krijgt zelden een vroege behandeling.Het 5-jaars overlevingspercentage is altijd 20-30%, wat een van de ernstigste kwaadaardige tumoren is die het leven van vrouwen bedreigen. Eierstokcysten hebben geen duidelijke klinische manifestaties in het vroege stadium Patiënten worden vaak gevonden in andere gynaecologische onderzoeken vanwege andere ziekten. Nadat de tumor groeit, voelen de patiënten. De symptomen en tekenen zijn te wijten aan de aard, grootte en ontwikkeling van de tumor. , met of zonder secundaire degeneratie of complicaties. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: goed voor vrouwen van 20-50 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: eierstokkanker, corpus luteum cyste, buikpijn, hemolytische anemie
Pathogeen
Eierstokcyste-etiologie
1, langdurige voedingsstructuur, slechte leefgewoonten, overmatige psychologische stress en andere factoren veroorzaken overmatige verzuring van het lichaam, de algehele functie van het lichaam neemt af, wat niertekort veroorzaakt, homologie van lever en nieren, niertekort en levertekort, wat op zijn beurt de lagere coke-metabolische cyclus vertraagt, Veroorzaakt eierstokaandoeningen en endocriene aandoeningen, de immuunfunctie neemt af en ontwikkelt zo een abnormale proliferatie van het ovariumweefsel, wat uiteindelijk leidt tot cysten in de eierstokken en zelfs kanker.
2, lichaamsweefsel vochtverzuring, lichaamscellen in zure lichaamsvloeistoffen, en vervolgens de normale cellen van het lichaam opgeloste zuurstof afgenomen, resulterend in verminderde celactiviteit, metabolische cyclus vertraagd, tot 65% van de normale waarden, normale cellen kunnen niet overleven, maar Er zijn ook cellen die de chromosomen veranderen om het initiatief te nemen om te muteren, het fenotype van de cellen verandert, de tumoreigenschappen worden tot expressie gebracht en deze cellen breiden zich snel uit om een echte tumorentiteit te vormen.
3, bovendien, als gevolg van verzuring van het lichaam van andere weefsels van kanker, en als gevolg van verminderde lichaamsfunctie, verzuring van lichaamsweefselvloeistof, resulterend in cysten van de eierstokken.
Endocriene factoren (25%):
Hoewel de eierstok klein is, is het een belangrijk orgaan dat eieren en ovulaten, endocriene hormonen produceert en de hormoonhuishouding in evenwicht brengt. De fundamentele pathofysiologische veranderingen bij veel patiënten met eierstokcysten en polycysteus ovariumsyndroom in de klinische praktijk zijn dat de eierstokken te veel androgeen produceren en de overmatige productie van androgenen het resultaat is van de synergetische effecten van meerdere endocriene systeemfuncties in het lichaam.
Leefstijlfactor (15%):
Langdurige voedingsstructuur, slechte leefgewoonten, overmatige psychologische stress veroorzaakt door overmatige verzuring van het lichaam, de algehele functie van het menselijk lichaam nam af en de immuunfunctie ontwikkelde zich tot abnormale proliferatie van eierstokweefsel, resulterend in eierstokcysten en zelfs kanker.
Omgevingsfactoren (23%):
Voedselbesmetting, zoals plantengroeihormonen die in groenten worden gebruikt, zoals hormonen in mager vleesconcentraten in formules zoals vee en pluimvee. In de afgelopen jaren, met de verbetering van de levensstandaard en veranderingen in eetgewoonten in China, en sommige jonge en middelbare vrouwen misbruiken hormoongeneesmiddelen en tonica zoals moedermelk, gewichtsverlies en veroudering, zijn de eierstoktumoren hoogrijst en jong. Kan relevant zijn.
Gene (10%):
Volgens de statistieken heeft 20-25% van de patiënten met eierstoktumoren een familiegeschiedenis.
Het voorkomen
Preventie van ovariale cysten
Ovariumcysten worden gemakkelijk over het hoofd gezien vanwege hun vroege asymptomatische en moeilijk te voorkomen. Nauw toezicht en follow-up van risicogroepen, vroege diagnose en behandeling kunnen de prognose verbeteren.
1. Voer gezondheidspubliciteit en educatie, eiwitrijk, rijk aan vitamine A-dieet uit, vermijd voedsel met een hoog cholesterolgehalte. Hoogrisicovrouwen kunnen worden voorkomen door orale anticonceptiva.
2, bevolkingsonderzoek met hoog risico: voornamelijk: risicobeoordeling, genetische counseling, BRCA-gentests. Passende medische interventies worden uitgevoerd voor patiënten met een hoog risico op screening.
3, let op de diagnose en behandeling van eierstoktumoren: jaarlijks lichamelijk onderzoek, met B-echografie, CA125 en andere tests. Ovariumcysten groter dan 125 px moeten chirurgisch worden verwijderd. Vrouwen die zich zorgen maken over prepuberale, postmenopauzale of orale anticonceptiva blijken een vergroting van de eierstokken te hebben en moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd. Als de bekkenmassa onduidelijk is of de behandeling niet effectief is, moet de operatie vroeg worden uitgevoerd.
Vrouwen met borstkanker en gastro-intestinale kanker moeten nauwlettend worden gevolgd na de behandeling en regelmatig gynaecologisch onderzoek om te bepalen of er sprake is van metastase.
Complicatie
Complicaties van eierstokcysten Complicaties Eierstokkanker corpus luteum cyste buikpijn hemolytische anemie
Eierstoktumor
Hoewel het ovariumvolume klein is, is het het beste orgaan voor tumoren; het aantal tumoren is ook de eerste in het hele lichaam. De eierstok is een veel voorkomende ziekte in de gynaecologie. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar het komt vaker voor bij vrouwen in de groeifase omdat de eierstokken zich in het bekken bevinden. Binnenin, kan niet direct gluren, en vroege asymptomatische, en gebrek aan goede vroege diagnose en identificatiemethoden, ooit gevonden als een kwaadaardige tumor, heeft vaak geavanceerde laesies, dus tot op heden is de 5-jaars overlevingskans van eierstokkanker nog steeds slechts 25 % -30% is de meest bedreigende ziekte bij gynaecologische tumoren.
Zwangerschap met eierstoktumoren is meer vatbaar voor torsie en ruptuur dan niet-zwangerschap; tumoren ingebed in de bekkenholte kunnen miskraam veroorzaken tijdens de vroege zwangerschap, obstructieve dystocie kan optreden in obstructief geboortekanaal in de late zwangerschap.
De goedaardige tumoren in combinatie met zwangerschap komen het meest voor bij volwassen cystisch teratoom en sereus of slijmachtig cystadenoom. Het kwaadaardige cystische adenocarcinoom komt vaker voor. In de eerste helft van de zwangerschap kan de corpus luteum cyste nog steeds worden gecombineerd, dus tijdens de vroege zwangerschap. Deze mogelijkheid moet worden overwogen wanneer cysten in de eierstokken worden gevonden.
In de vroege zwangerschap is het gemakkelijker om eierstoktumoren te vinden; het is moeilijker na het tweede trimester.Als eierstokcysten worden gevonden in de vroege zwangerschap, zoals eenzijdige, actieve, cystische tumoren kunnen worden geopereerd na 3 maanden zwangerschap. Kan de mogelijkheid van een miskraam verminderen, aan de andere kant om te observeren of het een natuurlijk corpus luteum cyste is die krimpt of verdwijnt, zoals gevonden in het derde trimester, kan worden gebruikt nadat de foetus overleeft, zoals als gevolg van tumorobstructie van het geboortekanaal een keizersnede moet zijn, terwijl de tumor wordt geresecteerd. Als eierstokkanker of vermoedelijke kwaadaardige of kwaadaardige veranderingen tijdig moeten worden geopereerd, moet u niet wachten.
Cystische, solide, goedaardige of kwaadaardige eierstoktumoren kunnen complicaties hebben en complicaties kunnen op elk moment optreden, sommige hebben prikkels en sommige niet.
Tumor pedicle twist
Ongeveer 10% van de eierstoktumoren is omgekeerd en de toestand van de eierstoktumor is omgekeerd.De tumor is lang en de tumorvuist is groot aan de foetale kop Het hecht niet aan het omliggende weefsel De tumor is gemakkelijk te verplaatsen in de buikholte Cystisch teratoom Slijm- en sereus cystadenoom zijn het meest vatbaar voor torsie van de pedikels. De pedikel van dit type tumor is over het algemeen lang en het zwaartepunt is naar één kant voorgespannen. De tumor wordt gemakkelijk beïnvloed door intestinale peristaltiek of veranderingen in lichaamspositie, en veel patiënten Er wordt beweerd dat vóór het begin van pijn er activiteiten zijn geweest zoals opstaan of bukken, maar soms wordt de patiënt gewekt door pijn (kan ook zijn omgedraaid tijdens de slaap, of veroorzaakt door darmsplitsing), zoals ovariumtumorpatiënten met zwangerschap, De terugkeer van de tumor-pedikel treedt meestal op in de eerste helft van de zwangerschap of na de bevalling.Vanwege de zwangerschap komt de eierstoktumor in de buikholte met de baarmoeder, die groter is dan de vorige activiteit in de bekkenholte.De baarmoeder krimpt, de buikwand is los en de ovariumtumor heeft meer ruimte voor oefening. Daarom is het ook gevoelig voor draaien.
Eerst wordt de ader geblokkeerd en blijft de slagader leveren.De tumor is verstopt en paarsbruin.De bloedvaten in de cyste kunnen worden gescheurd, het bloed wordt gevuld in de cyste en zelfs de intra-abdominale bloeding treedt op. Als de tumor-pedikel ernstig is gedraaid, is de slagader ook geblokkeerd. Tumor necrose.
De belangrijkste symptomen van de patiënt zijn plotselinge ernstige pijn in de onderbuik, en die met milde pijnlijke afleveringen, de tumorpedikel wordt langzaam maar niet ernstig omgekeerd en de torsie is scherp met braken; de even factor endometrium vasculaire congestie veroorzaakt een kleine hoeveelheid baarmoederbloeding. Er zijn veel gevallen van onderbuikmassa in de medische geschiedenis, en er kan een vergelijkbare aflevering van buikpijn zijn.
Breuk en piercing
De eerste verwijst naar de breuk of breuk van de cystische tumor en de inhoud stroomt over in de buikholte; de laatste verwijst naar de cystische zak die de wand van de capsule erodeert en de buikholte binnengaat, zoals een sereus cystadenoom of een papillaire wand van kanker.
Het scheurpercentage van eierstoktumoren is ongeveer 3% en kwaadaardige terpen zijn het meest vatbaar voor scheuren.
Spontane breuk komt vaker voor. Door de snelle groei is de lokale bloedtoevoer van de cystenwand onvoldoende. De incrementele cystenvloeistof wordt gebroken uit het zwakke deel van de capsulewand en stroomt over in de buikholte. Verschillende tumorinhoud kan anders vormen in de buikholte. Gevolgen tijdens het vormen van deze aandoeningen kunnen leiden tot retinitis, intestinale verklevingen en zelfs darmobstructie.
Minder traumatische kloof, kan optreden bij de grotere cystische tumorpatiënten na ernstig buikletsel, incidentele eierstokcystum opgesloten in de baarmoeder rectale fossa, tijdens het leveringsproces voor de foetus blootgesteld deel van de menigte, maar meer De reden is klein en de onduidelijke cystische tumor wordt samengedrukt op het moment van dubbele diagnose of herhaald onderzoek onder anesthesie. Daarom is het bij het onderzoeken van eierstoktumoren, zelfs bij het uitvoeren van B-echografie, noodzakelijk om voorzichtig te bewegen en de patiënt met kleine cysten scheurt. De meeste van hen hebben alleen milde buikpijn, maar ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken vanwege de verschillende aard van cystische tumoren.De breuk of breuk van grote cystische tumoren veroorzaakt vaak ernstige pijn en het braken wordt veroorzaakt door de stimulatie van de tumorinhoud in de buikholte. Ongelijke shock, buikonderzoek heeft tederheid en buikwandspanning, de oorspronkelijke massa verdwijnt of kan alleen minder bereiken dan de massa vóór het begin van pijn, de inhoud van de capsule-overloop of het irriterende middel kan ascites-teken zijn, dubbele diagnose: Het achterste vaginale kanaal kan tederheid en contact hebben met een verminderde massa of een zwevende baarmoeder.
bloeding
In de laparotomie werd gevonden dat er een klein aantal cysten in de eierstokken waren, maar het veroorzaakte geen symptomen. Soms kan een groot aantal bloedingen in de tumor, met name de verergering van de tumor, symptomen veroorzaken zoals torsie van de tumor. De draaiing of breuk van de tumorpedikel kan ongelijke bloedingen in de sacrale holte veroorzaken en zelfs shock veroorzaken.
infectie
De incidentie van co-infectie van de eierstoktumoren, de hoogste 20%, kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, de meeste infecties als gevolg van tumor pediculaire torsie of infectie, ovariële tumor pediculaire torsie of perforatie en intestinale adhesie, secundaire E. coli-infectie en zelfs Het tumorgehalte wordt afgevoerd uit een orgaan (darm, blaas) grenzend aan de hechting, zoals een cystisch teratoom.
Vanwege de buikwandspanning veroorzaakt door peritonitis, is het moeilijk om het rijk van de tumor te achterhalen, en soms wordt het verkeerd gediagnosticeerd als een abces. De patiënt heeft vaak een lagere buikmassa en heeft dan buikpijn en verhoogde lichaamstemperatuur en andere infectiesymptomen.
opgesloten
Eierstoktumoren kleiner dan de grootte van de foetus kunnen in de baarmoeder rectale fossa worden geperst en kunnen zelfs in de baarmoederblaas worden geperst om defecatie of dysurie te veroorzaken.
zwelling
Cysten zijn voornamelijk vleesbomen en kunnen oedeem veroorzaken, wat resulteert in een snelle toename van het tumorvolume, vaak verkeerd gediagnosticeerd als een kwaadaardige tumor.
ascites
Ascites kunnen gecompliceerd zijn door goedaardige of kwaadaardige, cystische of plotselinge, intacte of gescheurde eierstoktumoren, ascites zijn lichtgeel, geelgroen of roodachtig of zelfs duidelijk bloed; soms vanwege gemengd slijm of andere tumorinhoud En troebel.
Ascites wordt vaak geassocieerd met kwaadaardige cysten in de eierstokken, vooral die met peritoneale implantatie of metastase. Ascites is recht evenredig met de maligniteit van de tumor. Ascites wordt meestal geassocieerd met substantiële primaire kanker, goed voor 75%. Ascites kunnen ook voorkomen in geen Een goedaardige tumor die omkeert, necrotische of inflammatoire veranderingen.
Meigs-syndroom (Meigs-syndroom)
Eierstokfibromen hebben vaak ascites en pleurale effusie.
De klinische manifestaties van patiënten met het Meigs-syndroom zijn vaak vergelijkbaar met gevorderde cirrose, congestief hartfalen of geavanceerde kwaadaardige tumoren, maar na verwijdering van de tumor verdwijnen ascites en pleurale effusie, dit syndroom komt vaak voor in de solide tumor van de eierstokken, Brenner's tumor en granulosaceltumor.
Endometriumveranderingen
Endometriumveranderingen kunnen worden gezien bij eierstoktumoren met abnormale endocriene effecten.
Perifere complicaties van kwaadaardige eierstoktumoren
Maligne eierstokken hebben een grotere impact op het hele lichaam en kunnen verschillende systemische complicaties veroorzaken.
Bloedarmoede komt vaak voor bij kankerpatiënten, die kunnen worden veroorzaakt door bloeding, slechte hematopoiese of hemolyse. Het is bekend dat necrotische producten van tumoren de vernietiging van rode bloedcellen kunnen versnellen en de hematopoëtische cellen van beenmerg remmen. Hemolyse wordt momenteel beschouwd als een auto-immuunfenomeen. Hemolyse vindt plaats door het vormen van antilichamen tegen de eigen rode bloedcellen van de patiënt. Deze auto-immuun, hemolytische anemie, kan optreden bij patiënten met goedaardige eierstoktumoren. Na resectie van eierstoktumoren verdwijnt de hemolytische ziekte. Bovendien, vanwege auto-immuunreactie Veroorzaakt door dermatomyositis, is gemeld dat er antilichamen in het serum van eierstokkankerpatiënten zijn die reageren met tumorextracten Op het oppervlak van dwarsgestreepte spier- en huidcollageenbundels worden ook immunoglobulinen gevonden, die worden vrijgegeven in de bloedcirculatie van tumorantigenen en spieren. Het antilichaam op het oppervlak van collageen reageert, waardoor de patiënt klinische manifestaties van dermatomyositis heeft.Daarom wordt aangenomen dat er, als dermatomyositis optreedt na chirurgische resectie van patiënten met kwaadaardige tumoren van de eierstokken, een recidief kan optreden.
Extraperitale groei van eierstoktumoren
Sommige eierstoktumoren liggen diep begraven in het orbitale gebied in een of de meeste eierstoktumoren.De meeste komen in het ipsilaterale brede ligament, waardoor de baarmoeder verschuift. Geleidelijk worden de sigmoïde dikke darm, het rectum, de blaas en de urineleider verplaatst. De druk wordt gecomprimeerd, wat resulteert in compressiesymptomen van verschillende organen, zoals plassen, moeilijk ontlasting, buikpijn, oedeem van de onderste extremiteit; sommige kunnen zelfs de nieren binnendringen en hydronefrose veroorzaken.
Eierstoktumoren die extraperitoneaal groeien, soms in multi-atriaal slijmvliescystadenocarcinoom, zijn gemakkelijk om aangrenzende organen te beschadigen tijdens operatieve resectie - ureter, blaas of darm, door modern beeldonderzoek (B-echografie, CT, MRI), niet moeilijk oordeel.
Symptoom
Symptomen van eierstokcysten Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Abdominale massa eierstokvergroting Gewichtsverlies Ascites opgeblazen ovariële amenorroe follikels Verhoog gastro-intestinale symptomen Pleurale effusie
symptomen:
Eierstokcysten hebben geen duidelijke klinische manifestaties in het vroege stadium Patiënten worden vaak gevonden in andere gynaecologische onderzoeken vanwege andere ziekten. Nadat de tumor groeit, voelen de patiënten. De symptomen en tekenen zijn te wijten aan de aard, grootte en ontwikkeling van de tumor. , met of zonder secundaire degeneratie of complicaties.
1, ongemak in de onderbuik
Voor de eerste symptomen voordat de patiënt de onderbuikmassa raakt, vanwege het gewicht van de tumor zelf en de invloed van darmperistaltiek en lichaamspositie, beweegt de tumor in de bekkenholte en is het bekken trechterligament betrokken, zodat de patiënt de onderbuik of olfactorische fossa heeft opgeblazen. , dalend gevoel.
2, buikomtrek verdikking, intra-abdominale massa
Het is het meest voorkomende verschijnsel in de hoofdklacht. De patiënt merkt dat zijn kleding of riemen klein lijken, maar merkt dat de buik vergroot is of 's ochtends per ongeluk aanvoelt. Daarom vindt hij een massa in de buik bij de buik en is de opgezette buik ongemakkelijk.
3, buikpijn
Als de tumor geen complicaties heeft, is er heel weinig pijn. Daarom voelen patiënten met eierstoktumoren buikpijn, vooral in plotselinge gevallen. Veel tumorpedikels zijn verdraaid, of zelfs vanwege tumorbreuk, bloeding of infectie. Bovendien veroorzaken kwaadaardige cysten buikpijn. Pijn in de benen, pijn zorgt er vaak voor dat patiënten een noodgeval zien.
4, menstruatiestoornissen
Over het algemeen veroorzaken ovariumcysten en zelfs bilaterale cysten niet alle menstruatiestoornissen omdat ze niet alle normale ovariële weefsels vernietigen. Sommige baarmoederbloeding is niet endocrien, of ovariumtumoren veroorzaken veranderingen in de bekkenvasculaire distributie, waardoor intra-uteriene Membraancongestie of als gevolg van directe overdracht van kwaadaardige tumoren van de eierstokken naar het endometrium, menstruatiestoornissen als gevolg van endocriene tumoren vaak gecombineerd met andere secretie-effecten.
5, compressie symptomen
Enorme eierstoktumoren kunnen ademhalingsmoeilijkheden en hartkloppingen veroorzaken als gevolg van compressie van het diafragma. Eierstoktumoren met grote hoeveelheden ascites kunnen ook dit symptoom veroorzaken; sommige patiënten met eierstoktumoren hebben echter dyspneu veroorzaakt door een of beide pleurale effusies. En vaak gecombineerd met ascites om het zogenaamde Megags-syndroom te vormen.
Een grote goedaardige eierstokcyste vult de gehele buikholte, waardoor de intra-abdominale druk wordt verhoogd, waardoor de veneuze terugkeer van de onderste extremiteit wordt beïnvloed, wat kan leiden tot een buikwand en bilateraal oedeem in de onderste extremiteit; terwijl de kwaadaardige eierstokcyste gefixeerd in de bekkenholte de iliacale ader comprimeert, vaak veroorzaakt oedeem van één onderste ledemaat.
De bekken- en buikorganen staan onder druk en het is moeilijk om te urineren, urineretentie, urgentie of slechte ontlasting.
tekenen:
1, intra-abdominale massa
Intra-abdominale massa's onder gemiddelde grootte, zoals geen complicaties of kwaadaardige veranderingen, de meest kenmerkende daarvan is mobiliteit, vaak van de bekkenholte naar de buikholte, de massa is over het algemeen geen tederheid, maar als er complicaties of kwaadaardige veranderingen zijn, niet alleen de massa zelf Het is zacht en heeft zelfs symptomen van peritoneale irritatie.
2, ascites ondertekenen
Ascites wordt vaak gekenmerkt door kwaadaardige tumoren, maar goedaardige cysten zoals eierstokfibroïden en papillair cystadenoom kunnen ook ascites, endocriene symptomen zoals harige, verdikte stem, clitoris hypertrofie en andere gemanipuleerde cysten veroorzaken.
3, cachexie
Het wordt gekenmerkt door extreme zwelling van de buik, aanzienlijk gewichtsverlies, pijnlijke gelaatsuitdrukking en ernstige uitputting.
Klinisch moet de diagnose van eierstoktumoren voldoen aan vier vereisten: (1) of het een eierstoktumor is; (2) wat voor soort eierstoktumor is; (3) of er een complicatie is; en (4) welke kant groeit.
Onderzoeken
Onderzoek van ovariale cysten
Zwangerschapstest, totale gastro-intestinale fluoroscopie, hysterosalpingografie, intraveneuze pyelografie, echografie diagnose of CT, MRI, evenals buikpunctie, laparoscopie, laparotomie, etc. in sommige speciale gevallen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van cysten in de eierstokken
diagnose
Zodra een ovariale cyste is gevonden, moet zo snel mogelijk worden bepaald of het een neoplastische cyste of een niet-neoplastische cyste is. Kan worden gebaseerd op de snelheid van tumorgroei, grootte, kenmerken en de bijbehorende onderzoeken, zoals: hysterosalpingografie, intraveneuze pyelografie, echografie of abdominale tomografie, nucleaire magnetische resonantie en zelfs laparoscopie, laparotomie, kan duidelijk worden gediagnosticeerd, als Tumoreuze cysten, al dan niet verdacht van kwaadaardigheid, vereisen vroege chirurgische resectie.
1, beeldvormend onderzoek
B-echografie: de eenvoudigste en handigste diagnosemethode. Het kan de locatie, grootte en vorm van de massa detecteren, suggereert cystisch of vast, met of zonder tepel in de capsule, evenals het identificeren van eierstoktumoren, ascites en ingekapselde effusie. Het toevalspercentage van de klinische diagnose is> 90%, maar de diameter is minder dan 25 px en is niet gemakkelijk te meten. Tegelijkertijd kan een echografie van Doppler de veranderingen in de bloedstroom van de eierstokken en het nieuwe weefsel ervan meten, wat handig is voor de diagnose.
Abdominale gewone film: eierstokteratoom, die botten en tanden kan vertonen.De wand van de capsule is een verkalkte laag met verhoogde dichtheid en de cystische holte is transparant en transparant.
CT, MRI, PET-CT: kan duidelijk de massa, positionering en kwalitatieve tonen, goedaardige tumoren zijn meer uniforme absorptie, de capsulewand is dun, glad, kwaadaardige tumorcontour is onregelmatig, infiltreert rond of met ascites en kan de lever begrijpen, Er is geen metastase van de longen en retroperitoneale lymfeklieren.
Bekken lymfeknoop angiografie kan bepalen of er lymfatische metastase is bij eierstoktumoren.
2, tumormarkers: momenteel zijn geen tumormarkers uniek en uniek voor een bepaalde tumor, en elk type kan relatief speciale markers hebben, die kunnen worden gebruikt voor differentiële diagnose en ziektemonitoring. 1CA125: 80% van de patiënten met intra-epitheliale neoplasie van de eierstokken is hoger dan normaal Meer dan 90% van de patiënten met CA125-niveau is consistent met de remissie of verslechtering van de ziekte, die kan worden gebruikt voor ziektemonitoring en hoge gevoeligheid. 2AFP: Het heeft een specifieke waarde voor ovarium-endodermale sinustumoren en het is nuttig voor de diagnose van onrijpe teratoma's en gemengde dysplasiecellen die componenten van de dooierzak bevatten. 3HCG: Primair ovariumchoriocarcinoom is specifiek. 4 geslachtshormonen: functionele eierstoktumoren die hormonen kunnen afscheiden, zoals granulosaceltumoren, eierstokceltumoren kunnen meer oestrogeen produceren. Sereuze, slijmachtige of Brenner-tumoren scheiden soms een bepaalde hoeveelheid oestrogeen af.
3, laparoscopie: kan direct de toestand van de massa observeren, terwijl de bekken- en buikholte en diafragmatische exploratie, en in het verdachte deel van de multi-point biopsie, aspirerend peritoneale vloeistof voor cytologie.
4, cytologisch onderzoek: vaginale exfoliatieve cytologie uitstrijkje is niet hoog voor de detectie van kankercellen, de significantie is niet significant. Ascites of peritoneale lavagevloeistof om kankercellen te vinden is van belang voor de verdere stadiëring en behandeling van fase I-patiënten met eierstokkanker. De pleurale effusie moet cytologisch worden onderzocht op klinische metastase.
5. In de afgelopen jaren heeft het onderzoek naar vroege diagnosetechnieken voor eierstokkanker voortdurend vooruitgang geboekt, met name op het gebied van massaspectrometrie, biochip, gendiagnostiek en immunologie.
Differentiële diagnose
1, baarmoederfibromen: subserosale fibromen of fibromen cystische veranderingen gemakkelijk te verwarren met solide tumoren van de eierstokken of cysten. Vleesbomen zijn vaak meervoudig, verbonden met de baarmoeder, met menstruele afwijkingen zoals menstruatie en andere symptomen, de tumor beweegt met de baarmoeder en de baarmoederhals. B-echografie en andere tests kunnen helpen bij het diagnosticeren.
2, zwangerschap baarmoeder: vroege of midden-zwangerschap, de drie compartimenten van het paleis en de baarmoederhals lijken te zijn losgekoppeld, gemakkelijk om het zachte paleislichaam te verwarren met eierstoktumoren. Zwangere vrouwen hebben echter een geschiedenis van de menopauze.Als u om een gedetailleerde geschiedenis kunt vragen, kunt u ze identificeren met HCG of B-echografie.
3, ascites: een groot aantal ascites moet worden geïdentificeerd met grote eierstokcysten, ascites hebben vaak leverziekte, geschiedenis van hartaandoeningen, liggend aan beide zijden van de buik als de kikkerbuik, percussief buikdrumgeluid, beide zijden van het geluid, mobiel gestemd positief; enorme cyste Liggend is het midden van de buik uitpuilend, de percussie is saai, de trommel klinkt aan beide zijden van de buik en het mobiele stemgeluid is negatief; de grens van de onderbuikmassa is duidelijk en het B-modus echografieonderzoek kan worden geïdentificeerd.
4, de hechting van ontstekingsmassa: er is een geschiedenis van chronische bekken ontstekingsziekte en onvruchtbaarheid, de positie van de massa is laag, er is tederheid en hechting aan de baarmoeder.
5, urineretentie: meer dysurie of urinedisfunctie, verhoogde blaas zoals massa in de onderbuik in het midden, de grens is onduidelijk, de katheter verdwijnt na katheterisatie, kan ook worden geïdentificeerd door B-echografie.
