hoesten bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische hoest Hoest is een defensieve reflexbeweging die het inademen van vreemde lichamen voorkomt, de ophoping van bronchiale afscheidingen voorkomt en afscheidingen verwijdert om secundaire infectie van de luchtwegen te voorkomen. Elke oorzaak van acute en chronische ontsteking van de luchtwegen kan hoesten veroorzaken. Volgens het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in acute hoest, subacute hoest en chronische hoest: 1, acute hoest: verwijst naar het verloop van minder dan 2 weken, vaker voorkomend in de bovenste luchtwegen of lagere luchtwegen en acute astma-aanval; 2, subacute hoest: verwijst naar het verloop van de ziekte Meer dan 2 weken en minder dan 4 weken, behalve voor infecties van de luchtwegen, kan worden gezien bij bacteriële sinusitis en astma; 3, chronische hoest: hoestsymptomen die> 4 weken duren, chronische hoest genoemd. Het principe van de behandeling van chronische hoest bij kinderen is om de oorzaak te verduidelijken en de oorzaak te behandelen. Als de oorzaak onbekend is, kan empirische symptomatische behandeling worden uitgevoerd om effectieve controle te bereiken.Als de symptomen van hoest na de behandeling niet worden verlicht, moet deze opnieuw worden beoordeeld. Antitussiva mogen niet worden gebruikt bij zuigelingen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,3% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Chronische faryngitis Acute epiglottis Difterie Acute laryngitis Acute bronchitis bij kinderen Chronische bronchitis Bronchiectasis Longtuberculose Longontsteking Mazelen Pertussis Longoedeem
Pathogeen
Oorzaken van hoest bij kinderen
Pathogene microbiële infectie (40%):
Veel pathogene micro-organismen, zoals bacteriën en virussen zoals B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, luchtweginfecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, enz., Zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische hoest bij kinderen en komen vaker voor bij kleuters onder de 5 jaar. Als de behandeling niet op tijd is, zal de verspreiding van bacteriën of virussen longontsteking veroorzaken, zal de hoest blijven toenemen en zullen er verschillende graden van koorts zijn. Kinderen met een slechte constitutie of ernstige ziekte kunnen shock of overlijden hebben. Dit type hoest is irriterend droge hoest, of met een kleine hoeveelheid witte plakkerig, en kan heesheid, enz. Hebben, en de behandeling is voornamelijk anti-infectieus.
Vreemd lichaam buiten het lichaam (20%):
Vreemd lichaam tracheaal is een chronische hoest van 1 tot 3 jaar oud.Dit type hoest manifesteert zich meestal als paroxismale ernstige hoest, en er kunnen optredens zijn zoals verminderde ademgeluiden, piepende ademhaling en verstikking.Het kan zich ook manifesteren als chronische hoest met obstructieve longen. Gezwollen of atelectasis. Kussens kunnen worden gebruikt om de rug en het hoofd van de baby te ondersteunen met een kussen om te voorkomen dat de secretie van kleverige druppeltjes in de keel valt en verstikking veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van hoest bij kinderen
1, anti-hoest eerste gevoel. Het voorkomen van hoesten en het voorkomen van verkoudheid is erg belangrijk, dus kinderen moeten aandacht besteden aan lichaamsbeweging, hun vermogen verbeteren om kwaad te voorkomen en exogene gevoelens vermijden om verergering te voorkomen.
2, het leven moet conditioneren. Voor kinderen om het conditioneren van het leven te versterken, is een dieet geschikt, om te zorgen voor slaap, de leefomgeving moet stil zijn, de lucht moet fris zijn.
3. Minder voor openbare plaatsen. Probeer uw kind niet naar een openbare plaats te brengen en minder contact te hebben met hoestende patiënten.
4. Eet peren en radijs. Passende consumptie van peren en radijs heeft een zeker preventief effect op hoest.
5, kinderen handen en voeten warm is een geschikt teken voor dressing, koude handen en voeten vanwege minder kleding, zweten op de rug en nek betekent meer kleding. Ouders kunnen op elk gewenst moment kleding toevoegen en verwijderen op basis van de handen en voeten van het kind, en zweten en wind voorkomen en verkoudheid voorkomen.
6, om ervoor te zorgen dat kinderen drie maaltijden per dag eten, eet minder snacks, koud en plakkerig voedsel. Voor de algemene koorts, hoest zieke kinderen om een heerlijk, licht, voedzaam dieet te eten; de winter moet een warm dieet geven, noedels, noedelsoep is erg goed. Koorts en zweten lichaamsvocht, drink veel water, sap en eet meer fruit. Het dieet moet regelmatig zijn en het vegetarische dieet moet goed op elkaar zijn afgestemd om de voeding te garanderen. Voeding is gegarandeerd, het lichaam zal van nature sterk zijn en de weerstand zal enorm worden verbeterd.
7, de kamer moet schoon, stil, luchtcirculatie zijn. Het kind kan niet slapen zonder het kind te moeten laten slapen en kan zitten en spelen. Neem geen bad als je kind ziek is, want baden zal de bloedcirculatie sterk maken en gemakkelijk weer koud worden. Veel kinderen zullen hun afscheiding ook verhogen vanwege het nemen van een bad. Pas na een week ziekte, wanneer de hoest van het kind beter wordt, bijvoorbeeld gewoon hoesten in de ochtend, eetlust, goed humeur, spelen, geen koorts hebben, voordat ze gaan slapen. Neem een bad en slaap goed, dan kun je het om de andere dag wassen.
Complicatie
Pediatrische hoestcomplicaties Complicaties Chronische faryngitis acute epiglottis difterie acute laryngitis kinderen acute bronchitis chronische bronchitis bronchiectasis tuberculosis pneumonie abces mazelen pertussis longoedeem
Ten eerste, luchtweginfectie
1. Bacteriële of virale infecties, zoals acute ontsteking van de bovenste luchtwegen, chronische sinusitis, chronische faryngitis, posterieur farynxaal abces, acute epiglottis, difterie, acute laryngitis, laryngotracheale bronchitis, acute bronchitis, chronische bronchitis, bronchiën Uitbreiding, tuberculose, endobronchiale tuberculose, acute bronchiolitis, longontsteking, longabces, mazelen, kinkhoest zijn complicaties van hoest bij kinderen, dus het moet serieus worden genomen.
2. Schimmelinfectie: Hoest bij kinderen kan Candida albicans in de luchtwegen infecteren.
3. Parasitaire ziekten: kinderen met hoest kunnen worden gecompliceerd door parasitaire ziekten, pulmonale hydatide cysten, paragonimiasis, malaria, amoeben en wormen en wormen.
Ten tweede, allergische aandoeningen
Bronchiale astma, eosinofiele longinfiltratie en hoest bij kinderen kunnen worden gecompliceerd door allergische aandoeningen.
Ten derde, longfunctiestoornis
Hoest bij kinderen kan gecompliceerd zijn door pulmonale congestie, longoedeem en longinfarct.
Ten vierde, mechanische of andere factoren
Inademing van rook of andere irriterende gassen, hypertrofie van hypertrofie, inhalatie van vreemde lichamen in de luchtwegen, slokdarmfistel, pleurale effusie, mediastinale tumor, cardiale hypertrofie, pericardiale effusie, diafragmatische stimulatie, spasme, vaguszenuw oorschelpstimulatie (bijv. Otitis externa , vreemd lichaam, eczeem).
Ten vijfde, mentale kinderen hoesten.
Zesde, andere
Pulmonale cystische fibrose, hemorragisch pulmonaal en renaal syndroom, accumulatie van alveolaire eiwitten, alveolaire microlithiasis, pulmonale hemosiderosis, leukemie of infiltratie van reticulo-endotheliale cellen.
Symptoom
Kinderen met hoest symptomen Vaak voorkomende symptomen Kinderen met ernstige hoest, chronische hoest, allergische hoest
Exogene hoest wordt veroorzaakt door wind, kou, hitte, droogheid en andere externe kwalen en wordt gekenmerkt door acuut begin, kort ziekteverloop en frequente verkoudheid; interne hoest en milt hebben een miltgebrek, longtekort en niertekort. Het wordt gekenmerkt door een langzame toestand, een lang ziekteverloop en herhaalde aanvallen. De hoest bij kinderen is ernstiger dan bij volwassenen.De meeste mensen zullen hoesten. Ouders gaan naar de dokter, nemen medicijnen en hangen water wanneer ze een beetje hoest zien. Het resultaat van de medicatie is dat de eetlust van het kind slecht is, de eetlust niet goed is, de voeding niet kan bijhouden en de weerstand van het kind slecht is, zodat het kind eerder verkouden en hoest, zodat het kind in een vicieuze cirkel is en het kind vaak Het wordt dun, ziet er bleek uit en kan zelfs astma veroorzaken. Daarom moeten ouders, wanneer het kind hoestsymptomen heeft, eerst de hoest observeren, kijken of er complicaties en systemische symptomen zijn en vervolgens beslissen of ze onmiddellijk medische hulp zoeken.
(1) Hoest waarvoor snel moet worden gezorgd
1. Het kind hoest plotseling heel erg en heeft ademhalingsmoeilijkheden Er kan vreemde materie de luchtpijp blokkeren. Sommige dingen die gemakkelijk kunnen worden ingeslikt, zijn pinda's, etuis, pillen, knopen, munten, enz. Dit soort situaties is erg gevaarlijk en zou op tijd naar het ziekenhuis moeten gaan.
2. Hoge koorts, hoesten, piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden moeten voor spoedbehandeling naar het ziekenhuis worden gestuurd.
3. Baby's zijn vatbaar voor bronchiolitis, een vorm van longontsteking. Het gezicht van het kind is niet goed, vaak paars, of ademt sneller, schouderademhaling, plus het onderste deel van de borstwand bij het inademen, moet ook naar het ziekenhuis worden gestuurd voor behandeling.
(2) Ouders kunnen eerst observeren, haasten zich niet naar het ziekenhuis om te hoesten
1. Hoewel er hoest en koorts is, maar de geest is goed, meestal koud of tonsillitis.
2. Hoest na verkoudheid, koorts en hoest.
3. Hoest, slijm, maar geen koorts, goede moed.
4. Alleen hoesten komt 's ochtends voor.
5. Een milde hoest tijdens stress of na het sporten.
De bovengenoemde vijf hoestouders hoeven zich niet al te veel zorgen te maken, ze kunnen de symptomen verlichten en hoest behandelen met dieettherapie.
Onderzoeken
Hoestonderzoek bij kinderen
(1) te weinig bloed rond het onderzoek
Bacteriële infecties worden vaak geassocieerd met een totaal aantal witte bloedcellen en neutrofielen, en virale infecties nemen meestal af. Het aantal witte bloedcellen en de classificatie van lymfocytenonderzoeken zijn aanzienlijk toegenomen en moeten worden beschuldigd van kinkhoest. Bij patiënten met eosinofilie moeten parasitaire infecties of allergische aandoeningen worden overwogen.
(2) Doorgaan met chronische hoestpatiënten
De arts moet de ontlasting regelmatig controleren op normale of geconcentreerde methoden.
(3) Het sputum is niet gecontroleerd.
(4) Onderzoek naar pathogenen
Het oor, neus, keeluitstrijkje of secreties worden gekweekt of gescheiden door virussen en omstandigheden kunnen worden gebruikt voor immunofluorescentie-evaluatie. Vermoede pertussis kan worden gebruikt voor hoestcultuur.Wanneer baby's en jonge kinderen worden verdacht van tuberculose-infectie, kunnen ze maagsap nemen om tuberculose of inenting bij dieren te vinden.
(5) te weinig serologische tests
Indien nodig kan de condensatietest worden uitgevoerd en kan het complement worden gecombineerd met de test of de neutrale test.
(6) Tuberculinetest.
(7) X-ray ongeduldige controle
De hoest houdt aan en kan niet worden verklaard door de geschiedenis of lichamelijk onderzoek.Als het recidief of de behoefte aan verdere medicijnen om de aard van de laesie te bepalen, het röntgenonderzoek van de borst, het parasitaire sinus X-ray onderzoek en indien nodig bronchografie.
(8) bronchoscopieonderzoek
Als de oorzaak van het inademen van vreemde lichamen of herhaalde hemoptysis onbekend is, kan deze ongeschikt zijn voor bronchoscopie. Als de oorzaak van de hoest onduidelijk is, is een pneumatische punctie of longbiopsie noodzakelijk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hoest bij kinderen
diagnose
Omdat hoest een niet-specifiek symptoom is van veel ziekten, is het noodzakelijk om te vragen om gedetailleerde medische geschiedenis, uitgebreid lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's van de borst of CT, meting van de luchtwegrespons, longfunctie, elektrocardiogram, vezeloptische bronchoscopie en enkele speciale gevallen. Schakel dit uit om andere ziekten uit te sluiten die chronische, hardnekkige hoest kunnen veroorzaken.
Differentiële diagnose
Veel ziekten worden geassocieerd met hoestsymptomen en ziekten die moeten worden onderscheiden van hoestvariant astma omvatten longontsteking, bronchiolitis, infectie van de bovenste luchtwegen, recidiverende luchtweginfecties (RRTI), astma bij kinderen, hoest veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux, Post-nasaal druppel syndroom (PNDS), endobronchiale tuberculose, enz., Die veel voorkomende oorzaken zijn van chronische hoest, en moeten zorgvuldig worden uitgesloten bij de diagnose van hoestvariant astma.
