onvolledige darmobstructie
Invoering
Inleiding tot onvolledige darmobstructie Onvolledige darmobstructie betekent dat de darminhoud gedeeltelijk door het obstructiepunt kan passeren. Daarom kan een kleine hoeveelheid gasophoping en effusie worden weergegeven in het darmlumen onder het obstructiepunt op de buikröntgenfoto. De darmkromming boven het obstructiepunt is mild, dikke darm Er zitten meer gassen in. Onvolledige darmobstructie kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, zoals een buikoperatie, abnormaal eten, spijsverteringskanaaltumoren. Paroxismale buikkrampen, stop uitputting, braken, opgeblazen gevoel, darm- en darmgeluiden of bloederige ontlasting moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden behandeld. Vroege eenvoudige colonobstructie kan een niet-chirurgische behandeling overwegen, maar moet nauwkeurig worden geobserveerd. Zodra conservatieve behandeling niet effectief is of de toestand verergert, moet laparotomie op tijd worden uitgevoerd. Bij de operatie moeten de chirurgische methoden worden bepaald op basis van verschillende obstructieve oorzaken en pathologische veranderingen.De vitale buis moet zoveel mogelijk worden bewaard, maar de geïnactiveerde darmen mogen niet worden achtergelaten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buikpijn, misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel
Pathogeen
Oorzaken van onvolledige darmobstructie
Neurologische aandoeningen (30%):
Letsel of stoornis van autonome zenuwen, waardoor darmmotorische zenuwkrampen ontstaan; mesenterische vasculaire embolisatie of trombose, waardoor darmbloedstoornisstoornissen ontstaan, die op hun beurt darmverlamming veroorzaken en de darminhoud niet kan passeren. Veroorzaakt verlammende ileus.
Chemische stimulatie (25%):
Door zenuwreflex of chemische stimulatie worden de gladde spieratrofie en fibrose van de darmwand en de degeneratieve veranderingen van de darmwand of longitudinale spieren darmdysfunctie, verlies van darmperistaltiek of darmfistels, maar geen organische Het darmlumen is smal. Leiden tot dynamische darmobstructie.
Ziekte factoren (28%):
Het darmlumen wordt vernauwd door de tumor en de darminhoud passeert het obstakel. Veroorzaakt mechanische darmobstructie.
Het voorkomen
Onvolledige preventie van darmobstructie
Paroxismale buikkrampen, stop uitputting, braken en een opgeblazen gevoel, darm- en darmgeluiden of bloederige ontlasting moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden behandeld, in aanvulling op de noodzakelijke medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, moet borst en buik en buik zijn Gewoon filmonderzoek, vroege symptomen en tekenen zijn niet duidelijk, moeten kortstondige observatie van de aandoening zijn, laat de patiënt niet gemakkelijk weg, om vertraging in diagnose en behandeling te voorkomen, wat leidt tot vernauwing van de darm intestinale necrose en ernstige uitdroging hypovolemische en systemische toxische dood .
Complicatie
Onvolledige complicaties van de darmobstructie Complicaties buikpijn misselijkheid en braken opgeblazen gevoel
Het kan een reeks symptomen veroorzaken, zoals opgezette buik, buikpijn, misselijkheid en braken en ontlasting. In ernstige gevallen kan de bloedtoevoer naar de darmwand worden veroorzaakt, gevolgd door intestinale necrose. Indien niet actief behandeld, kan dit leiden tot de dood.
Symptoom
Onvolledige darmobstructiesymptomen veel voorkomende symptomen abdominale distensie reflex braken paroxysmale koliek buikpijn
1. Buikpijn, paroxysmale krampen.
2. Braken, vroeg is reflecterend. Laat stadium kan frequent braken zijn, hoge obstructie en vroeg braken, en laag braken.
3. Een opgeblazen gevoel, over het algemeen hoog is niet duidelijk. Laag of verlamd is aanzienlijk en breed.
4. De anus stopt defecatie en uitlaat, en er is nog steeds ventilatie in de vroege fase van hoge positie of obstructie.
5. Zichtbaar darmtype en peristaltische golf, darmgeluiden gaan gepaard met gas en water, peritonitis, tederheid en rebound-tederheid zijn manifestaties van intestinale wurging.
Onderzoeken
Onderzoek van onvolledige darmobstructie
1. Het algemene conditieonderzoek is een algemene observatie van de algemene gezondheid van de examinandus en is de eerste stap in het lichamelijk onderzoek. Met inbegrip van geslacht, leeftijd, lichaamstemperatuur, ademhaling, pols, bloeddruk, ontwikkeling, voeding, bewustzijnsstaat, gezichtsuitdrukking, houding, houding, gang, etc. Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan het uiterlijk van de patiënt, persoonlijke hygiëne, ademhaling of lichaamsgeur, evenals de mentale toestand van de geïnspecteerde persoon en de reactie op mensen en dingen in de omgeving en de uitgebreide beoordeling van de systeem- en orgaanfunctie.
2, buik X-ray onderzoek: is een van de betrouwbare methoden om darmobstructie, dunne darm inflatie of een getrapt gas-vloeistof vlak te bepalen; colon expansie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van onvolledige darmobstructie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, pseudo-intestinale obstructie: 1. Intestinale obstructie begint bij kinderen of adolescentie, opgezette buik in de intermitterende periode van intestinale obstructie kan niet volledig verdwijnen. 2. Er zijn vergelijkbare patiënten in de familie. 3. Heb moeite met slikken of urineren. 4. Cachexie. 5. Heb een ziekte die pseudo-intestinale obstructie kan veroorzaken of neem een medicijn dat pseudo-intestinale obstructie kan veroorzaken. 6. Jejunal diverticulosis. 7. Er zijn tekenen van Raynaud of sclerodermie. 8. Abdominale röntgenfoto's tonen geen intestinale winderigheid en gas-vloeistofoppervlak in de aanwezigheid van mechanische darmobstructie; spijsverteringsdrukmeting toont slokdarm- en gastro-intestinale stoornissen; histologisch onderzoek in de dunne darm van Smith-zilverkleuring is positief en de diagnose kan worden bevestigd.
2, lijm darmobstructie: beeldvorming onderzoek is erg belangrijk voor de kwalitatieve en lokalisatie diagnose van lijm darmobstructie. Abdominaal X-filmonderzoek kan worden gezien in het vloeistofniveau van verschillende lengtes van de stap; in het positieonderzoek kan de verdeling van winderigheid en darmfistels worden gezien, de dunne darm is in het midden, de dikke darm bezet de periferie van de buik; wanneer de hoge jejunumobstructie optreedt, is er een grote hoeveelheid in de maag. Gas en vloeistof; lage darmobstructie, meer vloeistofniveau; volledige obstructie, geen gas of slechts een kleine hoeveelheid gas in de dikke darm; verstikte darmobstructie, er zijn cirkelvormige of gelobde weke delen massabeelden in de buik, ook Het is te zien dat individuele opgeblazen fistels in de vaste darm een "C" vormuitbreiding of "koffieboonteken" hebben. Abdominale CT en MRI kunnen artsen helpen om de oorzaak, locatie, omvang van darmobstructie en de aanwezigheid of afwezigheid van darmvernauwing te bepalen, met name verbeterde CT en MRI met angiografie, die kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van volvulus of darmbloed te identificeren. Zorg voor obstakels, vermijd verkeerde diagnoses en vertraag de behandeling.
