chronische endometritis
Invoering
Inleiding tot chronische endometritis Klinisch, behalve tuberculeuze en seniele endometritis, zijn andere laesies eigenlijk zeldzaam, zelfs met een breed scala aan chronische bijkomende ontsteking, kan het endometrium nog steeds volledig normaal zijn, vooral vanwege goede drainageomstandigheden en periodiciteit van de baarmoederholte. Endometriumafschilfering, zodat er zeer weinig kans is op een ontsteking die lange tijd in het endometrium blijft, zodat de laesies geleidelijk verminderen en verdwijnen, maar als de acute fasebehandeling niet compleet is, of vaak is er nog steeds een bron van infectie, kan deze worden herhaald. De klinische manifestaties van chronische endometritis zijn niet speciaal, maar indien gecombineerd met de geschiedenis van infectie, vaginale afscheiding en menstruatie, pijn in het bekkengebied en dysmenorroe, zijn deze vier symptomen van grote waarde voor de diagnose. Diagnose kan de oorzaak van de ziekte bepalen en maligniteit elimineren. laesies. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 2% - 4% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: baarmoeder empyeem secundaire peritonitis
Pathogeen
Oorzaken van chronische endometritis
Basale laagontsteking (20%):
Hoewel het endometrium periodiek wordt geëxfolieerd, pelt de basale laag niet af. Zodra de basale laag chronische ontsteking heeft, kan het de functionele laag van de intima gedurende lange tijd infecteren, wat leidt tot chronische endometritis.
Pathogeneninfectie (30%):
Na de menopauze worden het endometrium en het vaginale slijmvlies dun en kwetsbaar voor ziekteverwekkers, wat leidt tot ontstekingen, vanwege de significante afname van de oestrogeenspiegels in het lichaam. Klinisch bestaan endometritis en vaginitis vaak naast elkaar.
Placenta-residu enz. (15%):
Een kleine hoeveelheid placenta blijft achter na de bevalling of abortus, of de onvolledigheid van de placenta-aanhechting is vaak de oorzaak van chronische endometritis.
Externe factoren (10%):
Intra-uteriene apparaten kunnen chronische endometritis veroorzaken.
Baarmoederfactoren (10%):
Uterus submucosale fibromen en mucosale poliepen kunnen ook chronische endometritis veroorzaken; ernstige cervicitis kan ook chronische endometritis veroorzaken.
Langdurige tubaire oophoritis kan leiden tot chronische endometritis.
Chronische endometritis zonder duidelijke oorzaak kan ook aanwezig zijn. De meeste pathogenen komen uit de flora in de vagina.
Het voorkomen
Preventie van chronische endometritis
1. Hygiëne: let op de menstruatiehygiëne en verbied het seksuele leven tijdens de menstruatie om te voorkomen dat pathogene bacteriën binnendringen.
2. Voortplantingseducatie: let op anticonceptie, vermijd onnodige abortus, bevalling en intra-uteriene chirurgie, moet worden gedaan in een regulier ziekenhuis met strikte desinfectie om directe besmetting tijdens chirurgische ingrepen te voorkomen.
3. Preventie van infectie: Vrouwen met een mogelijkheid tot infectie moeten worden behandeld met een preventieve ontstekingsremmende behandeling.
4. Postpartum aandacht: voortijdige bevalling in dezelfde kamer, het is gemakkelijk om bacteriën in de voortplantingsorganen van de vrouw te brengen, waardoor endometritis of bekken ontstekingsziekte, licht of behandeling op tijd kan nog volledig herstellen, maar veel mensen hebben veroorzaakt in de baarmoeder Membraanvernietiging of eileidersocclusie leidt tot levenslange onvruchtbaarheid, zelfs in de acute fase dringen bacteriën van het wondoppervlak binnen en worden levensbedreigend door de verspreiding van de bloedstroom naar sepsis.
5. Patiënten met acute endometritis moeten onmiddellijk en grondig worden behandeld om langdurig niet-genezen en chronisch te voorkomen.
6. U moet altijd een goed humeur behouden, aandacht besteden aan voeding, werken en rusten, uw weerstand verbeteren en uw fysieke fitheid verbeteren.
Complicatie
Chronische endometritis complicaties Complicaties uteriene empyeem secundaire peritonitis
Mogelijke complicaties zijn uteriene empyeem of uteriene perforatie.
1. Uterus empyeem, dat wil zeggen pusaccumulatie in de baarmoederholte. Bij chronische endometritis wordt de baarmoederhals geblokkeerd, de drainage is niet soepel en de secreties worden in de baarmoeder vastgehouden en uteriene empyeem kan optreden.
2. Uterusperforatie, gynaecologische ziekte, verwijst naar de volledige dikte van de baarmoederwand veroorzaakt door intra-uteriene chirurgie, resulterend in de baarmoederholte en de buikholte of andere organen. Perforatie kan optreden in de fundus, landengte of het cervicale kanaal, waarvan de meest voorkomende wordt gevonden in de landengte. Kan ook doordringen in het brede ligament, de achterste wand van de blaas, de darmfistel en zelfs het omentum verwijderen, wat leidt tot interne bloeding, hematoom in het brede ligament en secundaire peritonitis.
Symptoom
Chronische endometriumsymptomen, veel voorkomende symptomen, lage buikpijn, dysmenorroe, primaire dysmenorroe, leukorroe, doffe pijn, lumbosacrale pijn, baarmoederbloeding
De klinische manifestaties van chronische endometritis zijn niet speciaal, maar indien gecombineerd met de geschiedenis van infectie, vaginale afscheiding en menstruatie, pijn in het bekkengebied en dysmenorroe, zijn deze vier symptomen van grote waarde voor de diagnose. Diagnose kan de oorzaak van de ziekte bepalen en maligniteit elimineren. laesies.
Seniele endometritis wordt vaak gediagnosticeerd als endometriumkanker of baarmoederhalskanker, die moet worden gediagnosticeerd door curettage. Over het algemeen bloedt seniele endometritis zelden.
Uteriene empyeem heeft soms geen systemische symptomen, maar vanwege de vaak gecompliceerde seniele vaginitis, is het soms gemakkelijk om de reukleucorroe aan deze laesie toe te schrijven, speciale aandacht moet worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van baarmoederkanker (implementatie van curettage) en moet ook voorzichtig zijn om niet te zwellen De grote zachte baarmoeder is verkeerd gediagnosticeerd als een eierstokcyste.
(A) Pijn in het bekkengebied: ongeveer 40% van de patiënten klaagde over pijn in de onderbuik tijdens het menstruatie-interval en een pijn in de lumbosacrale regio.
(B) verhoogde vaginale afscheiding: door verhoogde secretie van endometriumklieren, over het algemeen dunne waterige, lichtgele, soms bloederige leukorroe.
(3) Menorragie: de menstruatie is nog steeds regelmatig, maar de hoeveelheid menstruatie is verdubbeld en de bloedingstijd is ook aanzienlijk verlengd. Slechts een zeer klein aantal patiënten veroorzaakt bloedarmoede door massale bloedingen, die kunnen worden veroorzaakt door verdikking van de intima en ontsteking en hyperemie. Het is zeldzaam, soms kan het enkele uren of gedurende 1 tot 2 dagen bloeden.
(D) dysmenorroe: meer komen voor bij ongehuwde vrouwen, maar zeer weinig dysmenorroe, kan te wijten zijn aan overmatige verdikking van de intima, de normale degeneratie en necrose van het weefsel belemmeren, de overmatige samentrekking van de baarmoeder stimuleren.
Seniele endometritis vaak geassocieerd met atrofische vaginitis en purulente vaginale afscheiding, en bevat vaak een kleine hoeveelheid bloed, vaak verkeerd begrepen als kwaadaardige uteriene laesies, wanneer uteriene empyeem optreedt, zijn de secreties purulent en stinkende, behalve patiënten Naast doffe buikpijn kunnen er symptomen zijn van systemische ontstekingsreacties, maar er zijn ook asymptomatische.
Tekenen: patiënten met milde ontsteking, dubbele diagnose kan worden gevonden zonder afwijkingen, dus de klinische diagnose is disfunctionele baarmoederbloeding, sommige mensen bij 1000 patiënten met disfunctionele baarmoederbloeding voor pathologisch onderzoek, vonden dat 11% van het endometrium ontsteking.
Als er uterus empyeem is, is de baarmoeder bolvormig vergroot, zacht en zelfs de massa kan worden gevonden in de bovenste middellijn van de schaamsymfyse. Vreemde geur, vaak vergezeld van acute vaginitis.
Onderzoeken
Chronisch endometritis onderzoek
Het endometrium kan worden afgeschraapt onder hysteroscopie voor pathologisch onderzoek.Het is te zien dat er een groot aantal plasmacellen en lymfocyten infiltreren in de endometriumstroma. De klinische manifestaties van chronische endometritis zijn niet speciaal, maar de combinatie van infectiegeschiedenis, leukose en menstruatie, pijn in het bekkengebied en dysmenorroe zijn vier belangrijke symptomen, die van grote waarde zijn voor de diagnose. Diagnose kan de oorzaak van de ziekte bepalen en kwaadaardige laesies uitsluiten.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische endometritis
1, lichamelijke symptomen: patiënten met milde ontsteking, dubbele diagnose kan worden gevonden zonder abnormale omstandigheden. Sommige patiënten hebben een iets vergrote baarmoeder en gevoelige tederheid. Als er baarmoeder empyeem is, is de baarmoeder vergroot, zacht en zacht.
2, medische geschiedenis: chronische endometriumontsteking heeft vaak langdurige aanhechtingsontsteking of baarmoederhalsontsteking, langdurige plaatsing van intra-uteriene apparaten, onreine geslachtsgemeenschap geschiedenis of leeftijd in de menopauze, meer met seniele vaginitis.
3, hulponderzoek: voorwaardelijk kan worden geschraapt onder de hysteroscopie van het endometrium voor pathologisch onderzoek, er kan een groot aantal plasmacellen en lymfocyten infiltratie in de endometriumstroma zijn.
4, klinische manifestaties: chronische endometritis voornamelijk gemanifesteerd als onregelmatige menstruatie, verlengd door Lang, onderbuikpijn of bult, verhoogde vaginale afscheiding met etterende secreties vergezeld van geur, een klein aantal patiënten met lage koorts, als gevolg van inflammatoire secreties hebben gedood De intima van de spermatogene en chronische endometritis mogen niet worden geïmplanteerd in het zwangere ei en de patiënt is onvruchtbaar.
