vertebrobasilair stelen syndroom
Invoering
Inleiding tot wervels-basaal slagadersyndroom Vertebrale-basale slagadersyndroom verwijst naar wanneer de vertebrale-basale slagader duidelijk vernauwd of verstopt is, het kan ervoor zorgen dat de interne halsslagader door de achterste communicerende slagader stroomt, zoals de vertebrale basilar-slagader om te compenseren, en de interne halsslagader ischemische manifestatie, zoals Hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen en afasie. Dit syndroom is zeldzaam. De ziekte is meer mannelijk, met meerdere aan de linkerkant. De wervel-basale slagader is duidelijk vernauwd of verstopt.Het is een subclavische slagader of een ingebeelde slagader die aanzienlijk vernauwd of verstopt is aan het proximale uiteinde van de wervelslagader. De stroom wordt gedeeltelijk gestolen om het getroffen ledemaat te leveren, wat resulteert in symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie. De behandeling van deze ziekte kan gebaseerd zijn op de specifieke omstandigheden van de keuze van endarterectomie, vasculaire bypass (brug) chirurgie, intracraniële extracraniële anastomose, enz., Om de toestand van onvoldoende bloedtoevoer te verbeteren. Deze ziekte is gecontra-indiceerd met vaatverwijders en antihypertensiva, die vaak leiden tot verergering van "bloed stelen". Bovendien kan het worden gecombineerd met symptomatische behandeling. Basiskennis Aandeel van de ziekte: de incidentie bij mannelijke patiënten is 0,02% -0,04% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemiplegie afasie
Pathogeen
Oorzaak van wervels-basaal slagadersyndroom
De wervel-basale slagader is duidelijk vernauwd of verstopt.Het is een subclavische slagader of een ingebeelde slagader die aanzienlijk vernauwd of verstopt is aan het proximale uiteinde van de wervelslagader. De stroom wordt gedeeltelijk gestolen om het getroffen ledemaat te leveren, wat resulteert in symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie.
Het voorkomen
Preventie van wervel-basale slagadersyndroom
De behandeling van deze ziekte kan gebaseerd zijn op de specifieke omstandigheden van de keuze van endarterectomie, vasculaire bypass (brug) chirurgie, intracraniële extracraniële anastomose, enz., Om de toestand van onvoldoende bloedtoevoer te verbeteren. Deze ziekte is gecontra-indiceerd met vaatverwijders en antihypertensiva, die vaak leiden tot verergering van "bloed stelen". Bovendien kan het worden gecombineerd met symptomatische behandeling. Hoe het subclavian steel syndroom te voorkomen? Vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn de sleutel.
Complicatie
Wervel-basaal slagader syndroom Complicaties hemiplegie afasie
Hemiplegie, afasie en andere manifestaties van ischemie van de interne halsslagader.
Symptoom
Symptomen van het wervels-basaal stelen syndroom Vaak symptomen van diplopie gezichtsscherpte wazig wazig dysarthrie intermitterende duizeligheid ataxie hemianopie gedeeltelijke sensatie stoornis syncope
Meestal hebben de bovenste ledematen van de aangedane zijde afleveringen van duizeligheid, wazig zien, diplopie, ataxie, dysarthrie en syncope.De bloedcirculatie van de posterieure circulatie (hersenstam, occipitale kwab en cerebellum) is ernstig. De achterste communicerende slagader is in tegenstroom, wat leidt tot ischemische symptomen van het interne halsslagadersysteem zoals hemiplegie, gedeeltelijke sensorische verstoring en afasie.
Onderzoeken
Onderzoek van wervels-basaal slagadersyndroom
Klinische manifestaties van terugkerende interne TIA van de halsslagader, zoals laesie side-pass zwart sputum, contralaterale omkeerbare hemiparese, ledemaat en afasie; interne halsslagaderpulsatie verzwakt of verdwenen, en kan vasculair geruis horen. Routinematig onderzoek van bloed en CSF is over het algemeen niet-specifiek.
1. Transcraniële Doppler-echografie (TCD) detectie van cervicale vasculaire en bloedstroomverdachten moeten worden getest aan de getroffen zijde van de straal, kan veranderingen in de omgekeerde bloedstroom van de wervelslagader detecteren.
2. Digitale subtractie-angiografie (DSA) richt zich op de observatie van bloedvaten zoals de subclavische slagader en de gemeenschappelijke halsslagader aan beide zijden van de aortaboog. Als de subclaviaire of brachiocephalische romp droog blijkt te zijn, is het proximale segment van de wervelslagader ernstig stenotisch (meestal 85% van het lumen) of bijna afgesloten, en zelfs het contrastmiddel stijgt naar de basillaire slagader door de contralaterale wervelslagader. De dalende (omgekeerde stroom) naar het distale uiteinde van de getroffen subclavia-slagader is waarschijnlijker gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het syndroom van wervel-basale slagader
diagnose
Controleer de zwakte van de ledematen, paresthesie, bleke huid en spierpijn, de aangetaste zijde van de pols is verzwakt, de bloeddruk in de bovenarm van de getroffen zijde is lager dan de gezonde zijde 20 mmHg, de supraclaviculaire fossa kan het geluid ruiken; als de actieve ledemaat de bloedtoevoer naar de wervel-basale slagader induceert of verergert Onvoldoende symptomen zijn nuttig voor de diagnose en DSA kan worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van cerebrovasculaire aandoeningen, cerebrale arteriosclerose en intracraniële veneuze sinustrombose.
