sinus mucocele
Invoering
Inleiding tot sinus slijm cyste Sinuscyste verwijst naar een cystische massa die afkomstig is uit de sinus of afkomstig is van de tand of wortel en zich ontwikkelt tot de maxillaire sinus. De sinus slijmachtige cyste is de meest voorkomende sinuscyste. Vaker in de ethmoid sinus, gevolgd door de frontale sinus, is de maxillaire sinus minder gebruikelijk, de primaire is zeldzaam in de sphenoid sinus. De ziekte komt vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd en kinderen jonger dan 10 jaar lijden niet aan deze ziekte. De ziekte is meestal eenzijdig. Verhoogde cysten kunnen andere sinussen beïnvloeden. Cysten kunnen secundaire infecties ontwikkelen tot abcessen, die uiterst gevaarlijk zijn. Voer een sinuscyste-resectie uit en maak een brede doorgang tussen de aangetaste sinus en de neusholte om drainage te vergemakkelijken en herhaling te voorkomen. De ethmoid cyste van de ethmoid sinus wordt uitgevoerd door externe sinus sinus schrapen. De frontale sinus of frontale sinus slijmachtige cyste wordt behandeld met nasale orbitale sinus of frontale sinus sinus. Slijmachtige cysten van de sinus van de sinus kunnen intranasaal of extranasaal open zijn, maar het is niet gepast om de sinusmucosa te schrapen om schade aan de schedelbasis, oogzenuw, interne halsslagader en andere belangrijke delen te voorkomen, vergroot gewoon de sinusvormige opening van de sinus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hersenabces subduraal abces cerebrale parese
Pathogeen
Oorzaken van sinus slijm cyste
Immuunrespons (30%):
Er wordt aangenomen dat de natuurlijke opening van de sinus volledig is geblokkeerd en de secretie van de sinus wordt geaccumuleerd, zodat zich geleidelijk een slijm cyste vormt. Er zijn ook meldingen van sinusobstructie, maar er zijn nog steeds cysten. Volgens recente studies wordt deze ziekte veroorzaakt door een reeks biochemische en immuunreacties veroorzaakt door een te hoog eiwitgehalte in de slijmvliezen van de sinussen.
Hoge osmotische druk (30%):
De hoge osmotische druk, dat wil zeggen de osmotische druk van de sinusafscheiding neemt toe, absorbeert water en de druk in de sinus neemt toe, wat op zijn beurt de botwand drukt. De slijmvliezenwand, d.w.z. het cystische membraan wordt verdund door compressie, het cililiaire kolomvormige epitheel wordt vlak en de ontstekingscellen infiltreren in de submucosale laag, soms met poliepen of fibrotische veranderingen. De cyste is een viskeuze vloeistof van lichtgeel, bruin of lichtgroen met cholesterol. De sinusbotwand wordt dun of beschadigd.
Activatiefactor (30%):
Tegelijkertijd worden osteoclasten in het beenmerg aangepakt door osteoclastactivatoren van prostaglandinen, bijschildklierhormonen en lymfocyten, waardoor de botwand wordt vernietigd. De ziekte komt meestal voor in de frontale sinus en de ethmoid sinus, met minder sphenoid sinus en minimale maxillaire sinus. Een enorme cyste van het sinusslijmvlies kan de bekkenholte en de hersenen binnendringen. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door late infectie, die kan worden omgezet in een puscyste, die destructiever is en meningitis, pus spinale vloeistof rhinorrhea of caverneuze sinustrombose kan veroorzaken.
Het voorkomen
Sinus slijm cyste preventie
1, preventie van infecties van de bovenste luchtwegen, let op allergische factoren, tijdige behandeling van rhinitis, sinusitis, om de neus open te houden, is de sleutel om de ziekte te voorkomen.
2, vroege detectie, detectie, behandeling van zieke tanden, kan het voorkomen van odontogene cysten voorkomen.
3, de ziekte is volledig verwijderd door intranasale of extranasale benadering cysten, tot stand brengen van sinus neusholte drainage. Tand-afgeleide mensen moeten nog steeds de zieke tanden verwijderen en kunnen worden genezen.
Complicatie
Sinus slijm cyste complicaties Complicaties, hersenabces, subduraal abces, cerebrale parese
Nadat de slijmachtige cyste is geïnfecteerd, wordt het een puscyste. In de sphenoïde sinus en frontale sinuscysten, zoals absorptie van sinuswandbotschade, kunnen zich uitbreiden naar de schedel, gemakkelijk te worden gecompliceerd door verschillende intracraniële infecties (zoals epiduraal abces, subduraal abces, hersenenabces). De frontale sinuscyste, zoals zelfruptuurafvoer, kan een frontale sinus vormen met ballonzwelling en hersenaccumulatie. Er zijn ook meldingen geweest van gigantische sinus slijm cysten en cerebrospinale vloeistof rhinorrhea en cerebrale parese na een operatie.
Symptoom
Symptomen van sinus slijm cysten Vaak voorkomende symptomen Slijm cysten, tranen, diplopie, visuele beperking, oogbollen, oogspierverlamming
1. Pijn: er is geen ongemak in de vroege fase, daarna neemt de slijm cyste geleidelijk toe en wordt de wand samengedrukt, wat hoofdpijn kan veroorzaken.
2. Dubbel zien: de cyste vindt plaats in de ethmoid sinus en de oogbol schuift naar buiten De oogbol van de frontale sinus verschuift naar buiten en naar beneden. Als het uitsteekt in de bekkenholte, kan de oogbol worden verplaatst en zijn er symptomen zoals diplopie, tranen en visuele beperkingen.
3. De punt van het sacrale sinussyndroom: de slijmachtige cyste van de sphenoïde sinus is ingewikkeld in symptomen, kan ervoor zorgen dat oogbollen uitsteken en veroorzaakt blindheid, oogspierverlamming, oculaire sensorische verstoring en pijn als gevolg van compressie van de punt van het oog.
4. Endocriene aandoeningen: Als de cyste zich opwaarts ontwikkelt en de hypofyse onderdrukt, kan dit endocriene aandoeningen veroorzaken, zoals amenorroe, verlies van libido en instorting van urine; als de interne halsslagader wordt samengedrukt, kan de slagader trombose veroorzaken.
Als de sphenoid sinus slijm cyste van nature aan de voorwand is gescheurd en het slijm in de neusholte wordt geloosd (spontane intermitterende heldere neusbloeding), kunnen de bovenstaande symptomen tijdelijk worden verlicht. Dit fenomeen heeft een belangrijke diagnostische betekenis.
5. Anderen: naast de bovengenoemde lokale symptomen kunnen puscysten ook symptomen hebben zoals hoge koorts en algemeen ongemak.
Onderzoeken
Onderzoek van cysten van de sinusslijm
1. Neusonderzoek toonde aan dat het oppervlak bedekt met slijmvliezen uitpuilde in de middelste neusdoorgang en het middelste turbinaat of sputum onder druk stond.
2, sphenoid sinus mucin cysten in het posterieure nasale onderzoek, de nasopharynxwand steekt naar beneden uit. In de maxillaire sinus slijmcyste wordt de buitenwand van de onderste neusholte verplaatst naar de neusholte en wordt het inferieure turbinaat ook naar het neustussenschot geduwd om neusstenose te veroorzaken, en zelfs het gezicht wordt opgeheven.
3, sinus X-ray film en CT positionering onderzoek.
4, lokale bobbelpunctie: teken een lichtgele, bruine of lichtgroene viskeuze vloeistof, zie de cholesterolkristallen onder de microscoop kan een definitieve diagnose stellen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van sinus slijm cyste
diagnose
Plaatselijke uitstulping: teken een lichtgele, bruine of lichtgroene viskeuze vloeistof en bekijk het cholesterolhoudende kristal onder de microscoop om een definitieve diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
De ethmoid sinus en frontale sinuscysten moeten worden onderscheiden van de interne iliacale ciliaire cyste, traanzak, ooglid- en neusworteltumor, cerebrale parese en meningeus sputum. De maxillaire sinus slijmachtige cyste moet worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren en odontogene cysten. Symptomen van sphenoïde sinuscysten zijn vergelijkbaar met hypofyse tumoren, schedelbasisplasmacytoom, meningiomen, gliomen en interne carotisaneurysma's en moeten worden geïdentificeerd.
