Longader drainage
Invoering
Inleiding tot pulmonale veneuze drainage Pulmonale veneuze drainage verwijst naar een aangeboren cardiovasculaire ectopie die niet rechtstreeks is verbonden met het linker atrium maar is verbonden met het rechter atrium of de systemische ader. De incidentie is 5,8% van congenitale hartziekte, vaak geassocieerd met atriaal septumdefect of andere cardiovasculaire ectopie. Tijdens de controle van de embryonale ontwikkeling is de longader niet verbonden met de longader primordium, maar is verbonden met de viscerale ader (zoals de rechter voorste, linker voorste hoofdader, navelstrengader), resulterend in een deel of alle van de longaderopening in het rechter atrium, of via het vena cava-systeem, en vervolgens Injecteer in het rechter atrium. De ziekte is ook gerelateerd aan erfelijkheid. Over het algemeen is er een overeenkomst tussen eigenschappen tussen ouders en kinderen, wat aangeeft dat eigenschappen kunnen worden doorgegeven van ouders op nakomelingen Dit fenomeen wordt erfelijkheid genoemd. Volledige behandeling van totale abnormale pulmonale veneuze drainage wordt voornamelijk uitgevoerd door chirurgie aan ectopische drainage van de longaders, zodat reflux naar het linkeratrium vroegtijdig moet worden geopereerd bij zuigelingen en jonge kinderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longoedeem pulmonale hypertensie aritmie
Pathogeen
Pulmonale veneuze drainage
Omgevingsfactoren (35%):
Omgevingsfactoren zijn elementen van de activiteiten, producten of diensten van een organisatie die interageren met de omgeving. Omgevingsfactoren kunnen laesies veroorzaken.
Genetische factoren (20%):
De ziekte is ook gerelateerd aan erfelijkheid. Over het algemeen is er een overeenkomst tussen eigenschappen tussen ouders en kinderen, wat aangeeft dat eigenschappen kunnen worden doorgegeven van ouders op nakomelingen Dit fenomeen wordt erfelijkheid genoemd.
Overig (15%):
Het begin van de ziekte kan ook worden veroorzaakt door andere pathogene factoren.
Het voorkomen
Longader ectopische drainage preventie
1 Eet meer groenten en fruit en drink minder suikerhoudende dranken.
2 let op kalium en calcium: dagelijkse voedingsmiddelen met meer kalium en calcium zijn groene bladgroenten, verse melk, bonenproducten, pinda's, walnoten.
3 verminderen voedingsvet, vullen de juiste hoeveelheid hoogwaardige eiwitten aan: eet minder of niet, eet mager vlees, gevogelte, vis, eet minder dierlijke inwendige organen (lever, nier, hersenen, etc.), zuivelproducten zijn niet beperkt, eieren 1 dag 1 Geen probleem, als u hypercholesterolemie heeft, is het het beste om minder eidooier te eten. "Beperkt vet" is vereist voor totaal vet <30% van de totale calorieën, verzadigd vet <10%.
Complicatie
Complicaties van pulmonale veneuze drainage Complicaties longoedeem pulmonale hypertensie aritmie
Longoedeem, pulmonale hypertensie, aritmie, lage cardiale output (lage cardiale output syndroom), longinfectie.
Symptoom
Longader ectopische drainage symptomen vaak voorkomende symptomen dyspneu rechts hartfalen hartkloppingen ventriculaire hypertrofie purpura pulmonale arterie geruis hemoptyse rechter bundel tak blok lucht ongeduld
Gedeeltelijke pulmonale veneuze drainage
Klinische manifestaties kunnen hartkloppingen, kortademigheid, vermoeidheid, hoesten, hemoptyse, enz. Zijn.
Volledige abnormale pulmonale veneuze drainage
De klinische symptomen van kinderen met volledige pulmonale veneuze drainage zijn milde purpura (zeer hoog bij patiënten met pulmonale hypertensie), progressieve dyspneu, vermoeidheid, dysplasie en rechts hartfalen.
Onderzoeken
Pulmonale veneuze drainage
Gedeeltelijke pulmonale veneuze drainage
1, tekenen vaak in de linker borstgrens van de 2-3 intercostale en systolische geruis, het tweede geluid van de longslagader hyperthyreoïdie of deling.
2, ECG toonde een verandering in het rechterhart, die kan worden uitgedrukt als afwijking van de rechteras, stagnatie van de rechterbundeltak, juiste atriale hypertrofie, rechter ventriculaire hypertrofie enzovoort.
3. Echocardiografie is in principe hetzelfde als secundair atriaal septumdefect, maar soms kan het ectopisch verbonden longaders detecteren.
4, rechter hartkatheterisatie en rechter hartangiografie.
Volledige abnormale pulmonale veneuze drainage
Het onderzoek heeft mogelijk geen specifiek geruis of een systolisch straalachtig geruis in de tweede intercostale ruimte van de linker borstgrens en het tweede hartgeluid in het longklepgebied is gesplitst en hyperthyroïdisch en een vasculair geruis is hoorbaar in de borst overeenkomend met de drainageplaats. De hartgeluiden worden vergroot en het voorste deel van het hart kan een opheffende pulsatie hebben en het knuppelen (teen) kan worden gezien.
Hulponderzoek, röntgenfoto, nucleaire magnetische resonantie kan worden gevonden in pulmonale vasculaire vergroting, pulmonaal slagadersegment uitstekend, rechter ventrikel, rechter atrium verhoogd, ectopische drainage in de linker superieure vena cava, de bovenste mediastinum-schaduw verbreed, de hele hartschaduw is "8" glyph. Elektrocardiogram en echocardiografie suggereren voornamelijk rechter ventriculaire en rechter atriumhypertrofie. Hartkatheterisatie onthulde een hoge rechter atriumdruk, verhoogde pulmonale bloedstroom en longslagaderdruk, en lage bloedzuurstofniveaus in de perifere slagaders.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pulmonale veneuze drainage
De diagnose van deze ziekte is duidelijk en moet indien nodig worden onderscheiden van andere aangeboren hartziekten. De meest klinische, de differentiële diagnose wordt gesteld met atriaal septumdefect. De reden waarom de ziekte gemakkelijk verkeerd wordt gediagnosticeerd als atriaal septumdefect is als volgt:
1. Volledige abnormale pulmonale veneuze terugkeer is zeer zeldzaam, wat clinici gemakkelijk kunnen overwegen. Het is gemeld dat dit niet voldoende is voor hartchirurgen om te weten over sommige abnormale tekenen (zoals cyanose na activiteit, verwijding van de hartschaduw in bovenste mediastinum, enz.). Het houdt ook verband met het gebrek aan ervaring van artsen.
2. Er zijn overeenkomsten tussen de twee ziekten in de symptomen en tekenen, vooral in het geval van atriaal septumdefect met kleine opening en duidelijke cyanose. Röntgenonderzoek heeft geen typische "8" -vormige hartschaduw en de onervaren arts is eenvoudig. Verkeerde diagnose, echografie moet op dit moment worden beoordeeld om verkeerde diagnose te voorkomen.
