Voorste schedelbasistumor
Invoering
Introductie van neus voorste schedel basistumor In de kwaadaardige tumoren van de neusholte en de sinus is de kanker meer dan sarcoom en het plaveiselcelcarcinoom is het eerste in de klinische praktijk, goed voor 70% -80%, dat optreedt in de maxillaire sinus. Adenocarcinoom en adenoïd cystisch carcinoom zijn tweede en komen voor in de ethmoid sinus. Sarcoom is goed voor 10% -20% van de kwaadaardige neus- en sinustumoren in de neusholte en maxillaire sinus, en andere sinussen zijn zeldzaam. Sarcoom is het meest voorkomende kwaadaardige lymfoom, meer dan 60%. Er zijn veel soorten schedelbasistumoren, tumoren komen voor in de schedelbasis en de aangrenzende structuren, en sommige tumoren kunnen zich ontwikkelen van intracraniaal tot extracraniaal of van extracraniaal tot intracraniaal. Tumoren kunnen door de schedelbasis groeien of in de schedel na het vernietigen van de schedelbasis. Volgens deskundigen worden schedelbasistumoren meestal met een operatie behandeld.De locatie en kenmerken van vroege diagnose van tumoren zijn van groot belang voor de diagnose en behandeling van schedelbasistumoren. Invasie van schedelbasisbot en sinuskanker van de harde hersenen, de traditionele eenvoudige transsfenoïdale resectie van de tumormethode, moeilijk tot radicale resectie, dus de effectiviteit op lange termijn is slecht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebrospinale vloeistof rhinorroe
Pathogeen
Oorzaak van neus voorste schedel basistumor
Oorzaak:
Er zijn veel soorten schedelbasistumoren, tumoren komen voor in de schedelbasis en de aangrenzende structuren, en sommige tumoren kunnen zich ontwikkelen van intracraniaal tot extracraniaal of van extracraniaal tot intracraniaal. Tumoren kunnen door de schedelbasis groeien of in de schedel na het vernietigen van de schedelbasis. Volgens deskundigen worden schedelbasistumoren meestal met een operatie behandeld.De locatie en kenmerken van vroege diagnose van tumoren zijn van groot belang voor de diagnose en behandeling van schedelbasistumoren.
Het voorkomen
Prenasale schedelbasis preventie van tumoren
Aandachtspunten voor postoperatieve zorg voor schedelbasistumoren:
1. Let goed op mogelijke complicaties:
a. Patiënten met voorste craniale fossa-tumoren kunnen na resectie reukverlies en cerebrospinale vloeistof rhinorroe ervaren.
B. Patiënten met een caverneuze sinustumor kunnen na de operatie symptomen van gevoelloosheid, abductiezenuw en andere verlamming vertonen.
C. Cerebellaire pons en halsader tumorpatiënten kunnen trigeminuszenuw, aangezichtszenuw, gehoorzenuwbeschadiging na resectie, dysfagie, hoest en andere hersenzenuwsymptomen hebben.
D. Symptomen van typische ademhalingsstoornissen kunnen optreden na een operatie op de helling en occipitale macroporie.
Experts herinnerden eraan dat we voor de reeds opgetreden complicaties gerichte behandelingsmethoden moeten nemen, verpleegkundige maatregelen moeten versterken en actieve behandeling zoals neurotrofe geneesmiddelen moeten toepassen.
2. Patiënten met schedelbasis-tumoren werden opnieuw uit de tracheale intubatie gehaald toen hoestreflex werd gevonden nadat de operatie volledig wakker was. Als de symptomen van de posterieure craniale zenuwstoornissen duidelijk zijn, moet tracheotomie actief worden uitgevoerd. Als de ademhaling onregelmatig wordt bevonden, is het getijdenvolume onvoldoende om het beademingsapparaat toe te passen om de patiënt bij het ademen te helpen.
3, voor tracheotomiepatiënten proberen de buis te blokkeren, moet worden uitgevoerd in het bewustzijn van de patiënt, de ademhaling is stabiel en hoestreflex is duidelijk, de lichaamstemperatuur is normaal. Als er geen afwijking is nadat de buis op een dag is geblokkeerd, kan de buis worden verwijderd. Ongeacht of er sprake is van een tracheotomie, zolang de patiënt meer of meer dik is, moet hij inhaleren en de rug omdraaien om te helpen bij de afvoer. Deze maatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat de luchtwegen van de patiënt niet worden belemmerd.
4, postoperatieve zorg van schedelbasis tumoren moeten aandacht besteden aan, 3 dagen na de operatie, patiënten routinematig vastend water. De eerste keer dat u eet, moet het water worden getest door de bevoegde arts. Patiënten die na 3 tot 7 dagen geen significante verlichting hebben gehad, moeten op de maagbuis worden geplaatst voor een nasaal voedingsdieet.
5. Op het moment van ontslag moet de behandelend arts de voorzorgsmaatregelen voor ontslag aan de patiënt en zijn familie wissen en de beeldvorming met magnetische resonantie gedurende 3 maanden bekijken.
Complicatie
Prenasale schedelbasis tumorcomplicaties Complicaties Cerebrospinale vloeistof rhinorroe
De voorste schedel fossa-tumor kan olfactorisch verlies en cerebrospinale vloeistof rhinorroe hebben.
Symptoom
Symptomen van nasale voorste schedel basistumor Vaak voorkomende symptomen Osteopathische refractaire hoofdpijn Visuele achteruitgang Oogspierverlamming
Klinische manifestaties zijn divers, kunnen zich manifesteren als hardnekkige hoofdpijn, exophthalmos, progressief verlies van het gezichtsvermogen en oftalmoplegie.
Onderzoeken
Onderzoek van neus voorste schedel basistumor
Invasie van schedelbasis of dura mater, goedaardig of kwaadaardig, vroege diagnose heeft bepaalde moeilijkheden. Histopathologisch onderzoek van de primaire plaats is bevestigd als een kwaadaardige tumor, zoals een snelle ontwikkeling van symptomen, gepaard gaande met hardnekkige hoofdpijn, exoftalmos, progressief verlies van gezichtsvermogen en oftalmoplegie, vroege CT-scan of beeldvorming met magnetische resonantie inspectie. Angiografie of digitale aftrekkingangiografie kan een goede rol spelen bij de lokalisatie van vasculaire-rijke tumoren en kan zijn invasiegebied laten zien.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nasale voorste schedel basistumor
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Hypofyse tumor: hypofyse tumor hypofyse tumor is een tumor die voorkomt in de hypofyse, meestal hypofyse adenoom genoemd, is een van de gemeenschappelijke neuro-endocriene tumoren, goed voor ongeveer 10% -15% van het centraal zenuwstelsel tumoren. De overgrote meerderheid van hypofyse-adenomen zijn goedaardige tumoren. Hypofyse tumoren komen meestal voor bij jonge volwassenen en beïnvloeden vaak de groei en ontwikkeling van de patiënt, de vruchtbaarheid, het leervermogen en het werkvermogen.
2. Craniopharyngioma: een craniopharyngioma is afkomstig van de plaveiselepitheelcellen die in de hypofyseembryogenese achterblijven.Het is een veel voorkomende aangeboren goedaardige tumor in de categorie schedelbasistumoren, meestal op het zadel. Een paar zitten in het zadel. Er zijn veel verschillende namen voor craniopharyngioma, die verband houden met de initiële plaats en groei, zoals zadelcyste, craniale buccale tumor, hypofysetumor, ameloblastoom, epitheelcyste, glazuur enzovoort. Het begin van craniopharyngioma komt vooral voor bij kinderen en adolescenten. De belangrijkste klinische kenmerken zijn hypothalamus-hypofyse disfunctie, verhoogde intracraniële druk, visuele en visuele beperkingen, diabetes insipidus en neurologische en psychiatrische symptomen.
3. Zadelknobbeltje meningioma: Zadelknobbeltje meningioma omvat meningioma afkomstig van zadelknobbels, voorste gespleten, zadelschot en sphenoidaal platform. De oorzaak van meningioma van de zadelknol is onduidelijk. Sommige mensen denken dat het verband houdt met interne veranderingen in het milieu en genetische variatie, maar het wordt niet veroorzaakt door een enkele factor. Craniocerebraal trauma, blootstelling aan straling, virale infectie, etc., die chromosomale mutatie of celdelingssnelheid kan veroorzaken, kan verband houden met het optreden van meningioom.
4. Cavernous sinustumor: de tumor in het cavernous sinusgebied is meestal meningioma, maar het meningioma dat eigenlijk in de cavernous sinus is ontstaan, is zeldzaam, meestal veroorzaakt door de invasie van aangrenzende delen, zoals sphenoid bone, zadelknobbel, Rotsbeenderen, hellingen, enz., Meestal holle sinusmeningioom verwijst naar de tumor is de interne structuur van de holle sinus binnengedrongen.
