verbrijzelde breuk
Invoering
Inleiding tot verkleinde fractuur Een verkleinde fractuur is een volledige fractuur. De fractuur van het vingerbot is meer dan drie stukken. Het wordt ook t of y-type fractuur genoemd. De open fractuur verwijst naar de fractuur van de huid of het slijmvlies op de fractuurplaats en het fractuuruiteinde is verbonden met de buitenkant. Een verkleinde fractuur van het dijbeen kan ertoe leiden dat een persoon een schorpioen wordt. Er zijn gelokaliseerde pijn en gevoeligheid in de fractuur, lokale zwelling en ecchymose, ledemaatfunctie of volledig verlies en volledige botmisvorming en abnormale activiteit. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock perifere zenuwbeschadiging ruggenmergletsel aambeien diepe veneuze trombose
Pathogeen
Oorzaak van fijngemaakte breuk
Traumafactoren (45%):
Een fractuur is een ziekte waarbij bot gedeeltelijk of volledig is gebroken als gevolg van trauma of pathologie. Het grootste deel van het trauma is een verstuiking of een val. Soms voelt de patiënt dat de blessure licht is en niet erg pijnlijk. Er wordt van uitgegaan dat het een grote verwonding van de spieren is en na het lopen een fractuur veroorzaakt.
Osteoporose factor (35%):
Naarmate het lichaam ouder wordt, zal het metabolisme van de botten vertragen, de calciumabsorptiecapaciteit afnemen en het calcium in de botten geleidelijk verliezen. Oestrogeen stimuleert de vorming van botten en remt de afbraak van botten. Onvoldoende calciuminname of het eten van eiwitrijk, zoutrijk voedsel of roken, alcohol.
Het voorkomen
Preventie van fijngemaakte fracturen
Let meestal op om schade aan het leven te voorkomen. Om osteoporose te voorkomen, moet u een evenwicht vinden tussen voeding en matige lichaamsbeweging. Het dieet moet voldoende calcium, vitamine D en andere voedingsstoffen bevatten Calcium en vitamine D zijn essentiële voedingsstoffen voor het verbeteren en behouden van de botkwaliteit, terwijl eiwitten en andere voedingsstoffen zoals fosfor, natrium en magnesium ook Handhaving van de botgezondheid speelt een belangrijke rol. Oefening kan de bloedcirculatie door het lichaam en de botten aanzienlijk versnellen, en spiercontractie en ontspanning kunnen botten direct stimuleren, wat de progressie van osteoporose kan voorkomen en vertragen.
Complicatie
Verkeerde fracturen complicaties Complicaties Shock perifere zenuwletsel Ruggenmergletsel Acne onderste extremiteit diepe veneuze trombose
Vroege complicaties
(1) Schok: ernstig letsel, veroorzaakt door ernstige bloedingen of ernstige orgaanschade.
(2) Vetemboliesyndroom: komt voor bij volwassenen, vanwege overmatige spanning in de bloeding van de sacrale holte in de breuk, vetdruppels in de gescheurde sinus, kunnen long- en hersenvetembolie veroorzaken.
(3) Belangrijke inwendige orgaanschade: 1 lever- en miltruptuur. 2 borst- en longletsel. 2 blaas en urethrale schade. Darmschade.
(4) Belangrijke omliggende weefselschade:
1 belangrijk vaatletsel; vaak zoals rechte rib exploratie fractuur, proximale fractuur einde is gemakkelijk om aortablessure te veroorzaken, pre-holte of posterieure luminale slagader letsel, bovenste femorale fractuur, distale fractuur einde kan veroorzaken Slagaderlijk letsel oplopen.
2 perifere zenuwbeschadiging: vooral in het gebied waar de zenuw nauw grenst aan het bot, zoals de breuk in het midden en het onderste 1/3 van de rib, is het gemakkelijk om de zenuw die zich dicht bij de huid bevindt te beschadigen en de breuk van de rib is gemakkelijk om totale zenuwschade te veroorzaken.
3 ruggenmergletsel; een ernstige complicatie van wervelfractuur en dislocatie, vaker voor in het cervicale wervelkolom en thoracolumbale segment, paraplegie kan optreden.
(5) Osteofasciaal compartiment syndroom: een reeks vroege syndromen veroorzaakt door acute ischemie in de spieren en zenuwen van de fascia gevormd door bot, interosseus membraan, intramusculair septum en diepe fascia. Meestal aangetroffen in de volar en de kuit van de onderarm, vaak veroorzaakt door hematoom en weefseloedeem van de breuk om het volume van de binneninhoud te vergroten of te strak aan te spannen, dwong lokale druk het volume van het compartiment van de fascia te verminderen, wat resulteerde in verhoogde druk in het compartiment van de fascia .
2. Late complicaties
(l) Gevallen longontsteking: het komt meestal voor bij patiënten die lange tijd bedlegerig zijn geweest vanwege fracturen, vooral degenen die zwak zijn en chronische ziekten hebben. Soms kunnen ze het leven van patiënten in gevaar brengen en mensen aanmoedigen om vroeg uit bed te komen. .
(2) Aambeien: na ernstige fracturen is de patiënt lange tijd bedlegerig, wordt het lichaamsbeen gecomprimeerd en is de lokale bloedcirculatiestoornis gemakkelijk om aambeien te vormen. Gemeenschappelijke delen omvatten bot, gebroken en hiel.
(3) diepe veneuze trombose van de onderste extremiteit: vaker voor bij bekkenfracturen of fracturen van de onderste ledematen, langdurig remmen van de onderste ledematen, langzame veneuze terugkeer, gecombineerd met hypercoagulabiliteit in het bloed veroorzaakt door letsel, vatbaar voor trombose. Activiteit moet worden versterkt om te voorkomen dat dit gebeurt.
(4) Infectie: open fracturen, vooral die met zware vervuiling of ernstig weke delen letsel. Als het debridement niet compleet is, kan het resterende necrotisch weefsel of de dekking van zacht weefsel slecht zijn en kan infectie optreden. Onjuiste behandeling kan etterende osteomyelitis veroorzaken.
(5) Ossificatie van letsel: ook bekend als ossifying myositis. Door verstuiking van de gewrichten, dislocatie of breuk in de buurt van het gewricht, vormt periostale peeling een subperiostaal hematoom. Onjuiste behandeling maakt het hematoom groter, gemechaniseerd en uitgebreide ossificatie in het zachte weefsel in de buurt van het gewricht, wat ernstige dysfunctie van de gewrichtsactiviteit veroorzaakt. Vooral te zien in het ellebooggewricht.
(6) Schadelijke artritis: intra-articulaire breuk, gewrichtsoppervlak wordt vernietigd en kan niet nauwkeurig worden gereset. Nadat het bot is genezen, is het gewrichtsoppervlak niet vlak. Langdurige slijtage kan gemakkelijk artritis van het gewonde deel veroorzaken, wat pijn veroorzaakt tijdens gewrichtsbeweging.
(7) Stijfheid van gewrichten: de ledematen zijn lang gefixeerd, de aderen en lymfedrainage zijn niet glad, de vezelige exsudatie van het sereuze weefsel en de afzetting van fibrine in de weefsels rond de gewrichten. Activiteitsbarrières. Dit is de meest voorkomende complicatie van fracturen en gewrichtsblessures. Tijdige demontage en actieve functionele oefening zijn effectieve manieren om gewrichtsstijfheid te voorkomen en te behandelen.
(8) Acute botatrofie: ziekte osteoporose in de buurt van het gewricht veroorzaakt door letsel, ook bekend als reflex sympathische botdystrofie c treedt op na hand- en voetfracturen, typische symptomen zijn pijn en vasomotorische stoornis.
(9) ischemische osteonecrose: de breuk zorgt ervoor dat de bloedtoevoer naar een fractuursegment wordt vernietigd en de ischemische necrose van het fractuursegment treedt op. Vaak is aritmische necrose van de proximale fractuur na een scafoïdfractuur.
Symptoom
Verbrijzelde fractuur symptomen Vaak symptomen Aanhoudende pijn verbrijzelde fractuur
De belangrijkste klinische manifestaties van verkleinde fracturen zijn: gelokaliseerde pijn en gevoeligheid in de fractuur, lokale zwelling en ecchymose, gedeeltelijk of volledig verlies van ledematenfunctie, en volledige misvorming en abnormale activiteit van het volledige bot.
Systemische symptomen
(1) Koortssymptomen: er is een grote hoeveelheid inwendige bloedingen in de fractuur. Wanneer het hematoom wordt geabsorbeerd, wordt de lichaamstemperatuur iets verhoogd, maar deze wordt over het algemeen niet overschreden. Wanneer de open fractuurtemperatuur stijgt, moet de mogelijkheid van infectie worden overwogen.
(2) Symptomen van shock: voor meerdere fracturen, bekkenfracturen, femurfracturen, wervelfracturen en ernstig open bot. Patiënten lijden vaak aan shock als gevolg van uitgebreide weke delenbeschadiging, massale bloedingen, ernstige pijn of gecompliceerde ingewandsverwondingen.
Lokale symptomen
(1) Abnormale activiteitssymptomen: onder normale omstandigheden zijn de delen van de ledematen inactief en vinden abnormale activiteiten plaats na de fractuur.
(2) misvormingssymptomen: de verplaatsing van het fractuursegment kan de vorm van het getroffen ledemaat veranderen, vooral verkortend.
(3) Botwrijven of botwrijfsymptomen: na de fractuur, wanneer de twee fractuuruiteinden tegen elkaar wrijven, kan bot piepen of botwrijven worden gegenereerd.
Onderzoeken
Onderzoek van verbrijzelde fracturen
CT-onderzoek, röntgenonderzoek. X-ray gewone film (inclusief positieve, laterale en botasplakken) kan in het algemeen worden gediagnosticeerd. CT-scan of MRI kan worden uitgevoerd bij patiënten met een moeilijke diagnose. Vooral CT-scan speelt een belangrijke rol bij de diagnose en prognose van de fractuurclassificatie. Ingewikkelde bekkenfracturen of vermoedelijke intraspinale fracturen moeten worden uitgevoerd op een plak of CT-onderzoek, indien van toepassing.
Diagnose
Diagnose en diagnose van verkleinde fractuur
1. Compressiefractuur: compressiefractuur poreus bot wordt vervormd door compressie, zoals wervellichaam en calcaneus.
2, fracturen (medisch: barstfracturen): barstfracturen zijn een relatief mild type fracturen en worden vaak over het hoofd gezien. Als het kleine probleem echter niet op tijd wordt behandeld, kan het een groot probleem worden. Als de breuk niet goed wordt behandeld, zal deze verschuiven, wat meer problemen veroorzaakt. Scheurbreuk, ook bekend als botbreuk, kan niet genoeg aandacht krijgen omdat er geen duidelijke verplaatsing is. Het wordt in het algemeen veroorzaakt door directe slagen, stoten en dergelijke.
3, avulsiefractuur: de bovenkaakfractuur van de humerus komt veel voor bij sportblessures zoals vallen of gooien op de grond. Wanneer de val valt, strekt de onderarm zich uit en ontvoert, en wanneer de flexor van de onderarm fel samentrekt, wordt de bovenkaak van de humerus door de flexorspieren getrokken om avulsiefractuur te veroorzaken.
4, spiraalbreuk: spiraalbreuk is een volledige breuk. Volledige breuk verwijst naar de volledige onderbreking van de integriteit of continuïteit van het bot. Na de breuk van het buisvormige bot vormt het een verre, bijna twee of meer fractuursegmenten.
