leverziekte
Invoering
Inleiding tot leverziekte Leverziekte is een ziekte die in de lever voorkomt. Waaronder hepatitis B, hepatitis A, hepatitis C, cirrose, leververvetting, leverkanker, alcohollever en vele andere leverziekten. Het is een veel voorkomende en uiterst schadelijke ziekte en moet gebaseerd zijn op actieve preventie. Van de vijf belangrijkste leverziekten is de meest schadelijke hepatitis B (afgekort als hepatitis B). China is een leverziekteland, vooral het hepatitis B (HBL) virus in de Chinese bevolking, ongeveer 1,3% van de bevolking is geïnfecteerd voor patiënten met leverziekte Er wordt gezegd dat gezinsleven, huwelijk, opleiding, werk, naar het buitenland gaan, socialiseren onderworpen zijn aan verschillende gradaties van beperkingen en zelfs discriminatie. Het is onvermijdelijk dat het leven treurig zal zijn. Het is erg belangrijk voor iedereen, omdat Op deze manier is het vertrouwen van de behandeling verloren, dat wil zeggen dat veel patiënten de kans op behandeling hebben verloren. Alle slachtoffers zijn echter patiënten. Door langdurige niet-behandeling, druk werk, psychische druk, blijft het virus zich ontwikkelen, waardoor de behandeltijd wordt vertraagd. , ontwikkeld tegen cirrose, leverascites, leverkanker. De situatie wordt steeds ernstiger en is nergens te bereiken. Virale hepatitis, leverfibrose, leververvetting, alcoholische lever, door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade en levercirrose, leverkanker en andere leverziekten zijn een van de belangrijkste ziekten die de menselijke gezondheid in de huidige samenleving bedreigen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: gedeeltelijke overdracht van bloed, overdracht van het spijsverteringskanaal Complicaties: levercirrose, leverkanker, artritis, nodulaire polyarteritis
Pathogeen
Oorzaak van leverziekte
De oorzaak van leverziekte:
Microbiële infectie (10%):
Infecties van verschillende pathogene micro-organismen, zoals virussen, bacteriën, parasieten, protozoa, enz., Waarvan het hepatitisvirus de belangrijkste is. Drugs- en toxische schade, als gevolg van de toenemende mogelijkheden voor menselijke blootstelling aan chemicaliën en drugs, drugs- en toxische ziekten zijn ook toegenomen.
Metabole afwijkingen (5%):
Metabole afwijkingen, omdat de lever het middelpunt is van het materiaalmetabolisme, is elk stofmetabolisme nauw verwant met de lever, zoals een abnormaal metabolisme van galpigment kan geelzucht veroorzaken, een abnormaal vetmetabolisme kan leiden tot vette lever, een abnormaal kopermetabolisme veroorzaakt lenticulaire degeneratie.
Omgevingsfactoren (70%):
Men denkt dat ongeveer 70% van de leverziekten wordt veroorzaakt door drie belangrijke omgevingsfactoren: virussen, chemicaliën en alcohol (of ondervoeding).
Genetisch (15%):
Ongeveer 15% wordt geassocieerd met genetische factoren van het metabolisme of andere aangeboren afwijkingen.
Pathologische veranderingen in leverziekte:
Het is samengevat in zes aspecten: 1 Degeneratie en necrose van hepatocyten leidt tot abnormale celmorfologie en functie. 2 galstasis, kan worden vernietigd door hepatocyten tot galstoornis, kan ook worden veroorzaakt door galobstructie, pathologisch voornamelijk in het intrahepatische en galwegenstelsel galpigmentatie en galtrombose. 3 Ontstekingsreactie in het leverparenchym, gemanifesteerd door inflammatoire celinfiltratie, Kupffer-celproliferatie en granulomavorming in het portaalgebied. 4 interstitiële fibreus weefsel hyperplasie, vooral bij chronische hepatitis, de hepatische interstitiële fibreus weefsel hyperplasie gecentreerd op het portaalgebied, die zich kan uitstrekken en met elkaar kunnen verbinden. De oorspronkelijke hepatische lobben werden vernietigd, gescheiden en gereconstrueerd en geleidelijk ontwikkeld tot cirrose, wat leidde tot klinische portale hypertensie. 5 leverbezettende laesies, vooral gezien bij levertumoren en leverabcessen, laesies bezetten een deel van het leverparenchym en onderdrukken het omliggende normale weefsel. 6 hepatische vasculaire systeemschade, zoals cirrose veroorzaakt door verminderde hepatische bloedstroom en portale hypertensie. Bovendien zijn er occlusie van de leverader (Bad-Chiari II-syndroom) en leverinfarct.
Het voorkomen
Preventie van leverziekten
1. Proef emoties, ontspan en vermijd boos te worden.
2. Vaccinatie om hepatitis te voorkomen.
3, zelfreinigend, medicijnen weigeren en andere manieren om ziekten te verspreiden.
4, stoppen met roken en alcohol, beschermen de lever.
5, verbeteren fysieke fitheid, verminderen de schade veroorzaakt door medicatie.
Complicatie
Leverziekte complicaties Complicaties levercirrose leverkanker artritis nodulaire polyarteritis
1. Hepatitis A-schade aan de lever:
De meeste patiënten met acute virale hepatitis herstellen binnen 6 maanden, vooral hepatitis A en hepatitis B. Als het echter acute ernstige hepatitis of acute ernstige hepatitis is, is het sterftecijfer zeer hoog, tot 60% -70%, en zelfs als het herstelt, ontwikkelt het zich vaak tot cirrose. Hepatitis A is geëvolueerd tot chronische hepatitis en cirrose is zeldzaam. Ongeveer 15% van de acute hepatitis B wordt echter omgezet in chronische hepatitis.Een groep van 1357 gevallen van acute hepatitis B werd gemeld in China. Na 2-10 jaar follow-up werden respectievelijk 16% en 2% van de patiënten met chronische hepatitis en cirrose gevonden, en ongeveer 0,6% van leverkanker trad op. De ontwikkeling van hepatitis C tot chronische hepatitis is hoger, ongeveer 26% -55% Er is bevestigd dat sommige cirrose en leverkanker zijn geëvolueerd uit hepatitis C. Daarom zijn hepatitis B en hepatitis C zeer schadelijk en is een aanzienlijk aantal patiënten geëvolueerd van chronische hepatitis naar cirrose en leverkanker.
2. Invasie van andere organen van het lichaam door hepatitis A:
Er is bevestigd dat het hepatitisvirus andere organen kan binnendringen, zoals de hepatitis B-virusmarker die ook kan worden gevonden in de nier, pancreas, beenmerg en schildklier. Daarom is virale hepatitis ook schadelijk, dat wil zeggen complicaties van extrahepatische weefsels, zoals artritis, glomerulitis, nodulaire polyarteritis, etc., minder vaak zijn diabetes, leververvetting, aplastische anemie , polyneuritis, pleuritis, myocarditis en pericarditis. Extrahepatische complicaties komen vaker voor bij hepatitis B.
3, de psychologische schade van hepatitis A aan patiënten:
Virale hepatitis schaadt niet alleen het lichaam of zelfs het leven van de patiënt, maar ook de psychologische klap voor de patiënt is erg zwaar. Of het nu gaat om hepatitispatiënten of virusdragers, het leven, het sociale leven, het zoeken naar banen en verdere studies zullen ernstig worden beïnvloed, waardoor het lot van uw leven verandert. Dergelijke voorbeelden zijn eindeloos. Daarom moeten zowel hepatitispatiënten als virusdragers actief, proactief en grondig worden behandeld, ze mogen niet lichtvaardig worden genomen op hepatitis en kunnen ook niet worden beschouwd als levenslang te dragen zonder ziekte te veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van leverziekte Veel voorkomende symptomen Leverziekte gezicht leverpalm vermoeidheid lever ascites vermoeidheid huid gele teint donkere splenomegalie
Ten eerste het hepatitis B-virus:
Hepatitis B is een ziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV), dat voornamelijk wordt veroorzaakt door ontstekingsletsels van de lever en schade aan meerdere organen kan veroorzaken. Hepatitis B is wijd verspreid in alle landen van de wereld, vooral binnenvallende kinderen en jonge volwassenen, en een klein aantal patiënten kan worden omgezet in cirrose of leverkanker. Daarom is het een wereldwijde ziekte geworden die de menselijke gezondheid ernstig bedreigt, en het is ook de meest voorkomende en meest schadelijke ziekte in China. Er is geen bepaalde epidemische periode voor het hepatitis B-virus, die het hele jaar door kan voorkomen, maar het wordt meestal verspreid. De laatste jaren is de incidentie van hepatitis B aanzienlijk toegenomen.
Ten tweede, cirrose:
Cirrose is een klinisch vaak voorkomende chronische progressieve leverziekte met diffuse leverschade veroorzaakt door langdurige of herhaalde actie van een of meer oorzaken. In China zijn de meeste post-hepatitis cirrose en een klein deel is alcoholische cirrose en schistosomiasis-cirrose. Histopathologie heeft uitgebreide hepatocytennecrose, resterende hepatocytennodulaire regeneratie, bindweefselhyperplasie en vezelige septumvorming, leidend tot structurele vernietiging van de leverlobule en vorming van pseudolobulen.De lever vervormt geleidelijk en verhardt en ontwikkelt zich tot cirrose. In de vroege fase, vanwege de sterke levercompenserende functie, is er geen duidelijk symptoom.In de latere fase zijn leverfunctiestoornissen en portale hypertensie de belangrijkste manifestaties en is er betrokkenheid van meerdere systemen bij betrokken. In de gevorderde fase treden bovenste maagdarmbloeding, hepatische encefalopathie, secundaire infectie en milt vaak op. Complicaties zoals hyperfunctie, ascites en kanker.
Ten derde, leververvetting:
Vette lever verwijst naar een laesie met overmatige ophoping van vet in levercellen om verschillende redenen. Vette leverziekte is een ernstige bedreiging voor de gezondheid van Chinezen en is de op een na grootste leverziekte geworden na virale hepatitis en is erkend als een veel voorkomende oorzaak van occulte cirrose. Vette lever is een veel voorkomend klinisch fenomeen, geen onafhankelijke ziekte. De klinische manifestaties zijn asymptomatisch en de ernstige gevallen zijn hevig. Over het algemeen is leververvetting een omkeerbare ziekte, die na een vroege diagnose en tijdige behandeling naar normaal kan worden hersteld.
Ten vierde, alcohollever:
Alcoholische leververvetting Alcoholische lever is de afkorting van alcoholische leverziekte. Naar schatting zijn er ongeveer 15 miljoen tot 20 miljoen mensen die alcohol drinken, waaronder 10% tot 20% (1,5 miljoen tot 4 miljoen) alcohol in verschillende gradaties. Leverziekte. Alcoholische leverziekte kan zonder symptomen zijn in een vroeg stadium, maar op dit moment hebben zich pathologische veranderingen voorgedaan in de interne weefsels van de lever. Alcoholische leverziekte kan voornamelijk worden onderverdeeld in drie categorieën, namelijk alcoholische leververvetting, alcoholische hepatitis en alcoholische cirrose. Deze drie vormen kunnen afzonderlijk of in combinatie bestaan.
Ten vijfde, leverkanker:
Leverkanker verwijst naar kwaadaardige tumoren die in de lever voorkomen, waaronder primaire leverkanker en gemetastaseerde leverkanker. Leverkanker van mensen wordt meestal primaire leverkanker genoemd. Primaire leverkanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren in de kliniek Primaire leverkanker kan worden verdeeld in hepatocellulair carcinoom, cholangiocarcinoom en gemengde leverkanker naar celtype.
Leverkanker is de derde meest voorkomende kwaadaardige tumor met mortaliteit na maagkanker en slokdarmkanker. De eerste symptomen zijn niet duidelijk. Het late stadium wordt vooral gekenmerkt door leverpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies, geelzucht en ascites. Klinisch wordt de westerse geneeskunde meestal gebruikt voor chirurgie, radiotherapie en chemotherapie in combinatie met traditionele Chinese geneeskunde, maar patiënten met gevorderde kanker hebben een lager genezingspercentage als gevolg van de verspreiding van kankercellen. Daarom moeten vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling van leverkanker worden gedaan. Doe een goed werk in de preventie van leverkanker, zich te houden aan de "pijp water, voedsel management, anti-hepatitis" leverkanker preventie zeven woorden beleid.
Onderzoeken
Leverziekte controleren
1. Controle van de leverfunctie:
(GOT, GPT) : Wanneer levercellen necrotisch zijn, worden GOT en GPT in het bloed vrijgegeven na de vernietiging van het levercelmembraan. (GOT en GPT zijn niet alleen aanwezig in levercellen maar ook in andere delen van het lichaam, zoals spieren. Cellen, hersencellen, cardiomyocyten, enz., Dus verhoogde GOT en GPT zijn niet noodzakelijkerwijs alle manifestaties van verminderde leverfunctie, maar ze zijn de hoogste in levercellen. Daarom denken sommige mensen dat het "ontstekingsindex van de lever" wordt genoemd. Een leverfunctie-index is geschikter. Het niveau van GOT en GPT heeft geen bepaalde relatie met de ernst en prognose van leverziekte. Soms veroorzaakt het immuunsysteem hepatocytenecrose om het virus te verwijderen. Op dit moment zullen de GOT- en GPT-waarden stijgen, dus GOT en GPT kunnen niet alleen worden gebruikt. Om te beoordelen of de lever niet in orde is.
2. Abdominaal echografisch onderzoek:
Hoewel de bloedtest de leverfunctie van de patiënt kan weergeven, geeft het geen duidelijke boodschap voor cirrose of leverkanker. Vooral voor patiënten met gedeeltelijke cirrose en leverkanker liggen de resultaten van de leverfunctietests soms binnen het normale bereik, en Kan asymptomatisch zijn. Daarom is het noodzakelijk om bloedtesten uit te voeren en mee te werken aan ultrasoon onderzoek.
3. Controle van alfa-foetoproteïne in bloed (AFP / foetaal eiwit):
Alfa-fetoproteïne (AFP / foetaal eiwit) is een belangrijke indicator voor het huidige onderzoek naar leverkanker AFP / AFP is een manifestatie van actieve groei van hepatocyten, dus een klein aantal normale en zwangere vrouwen kan verhoogd zijn dan normale mensen. De groei van hepatocyten is actief en de alfa-fetoproteïne / AFP die zij afscheiden is aanzienlijk hoger dan die van normale mensen (dus het kan foetaal eiwit worden genoemd) AFP kan de placentabarrière passeren en de AFP in het bloed van de moeder verhogen. Wanneer de groei van hepatocyten actief is, kan AFP ook toenemen, maar de graad van verhoging is over het algemeen mild of de duur is kort. Wanneer de alfa-fetoproteïne / AFP aanzienlijk is verhoogd of geleidelijk is verhoogd, kan dit leverkanker zijn. Specialist, ga zo snel mogelijk naar het ziekenhuis voor onderzoek.
Diagnose
Diagnose en identificatie van leverziekte
Naast klinische symptomen en tekenen, worden de volgende onderzoeksmethoden vaak gebruikt om een basis voor diagnose te bieden: 1 leverfunctietest, vaak gebruikt bij de bepaling van verschillende serumenzymen en serumeiwitten. 2 beeldvormend onderzoek, inclusief röntgenonderzoek, slokdarmbarium maaltijdbeeldvorming, röntgentomografie, B-modus echografieonderzoek. 3 radionuclide leverscan. 4 Leverbiopsie. 5 laparoscopie.
Er wordt een groot aantal immunologische onderzoeken uitgevoerd naar leverziekten, die een belangrijke leidende rol spelen bij de klinische diagnose en behandeling van leverziekten en ook de richting aangeven voor toekomstig onderzoek.
