Cholesteatoom middenoorontsteking
Invoering
Inleiding tot cholesteatoma otitis media Chronische etterende otitis media is verdeeld in drie typen, waaronder het eenvoudige type, het bottype en het type cholesteat. Cholesteatoma otitis media is het derde type, en het is ook het ernstigste type otitis media, en is een soort complicatie. Het zogenaamde cholesteatoom is de ophoping van het epitheel dat in het middenoor valt. Naarmate het groter wordt, breidt het zich uit naar het omliggende gebied, waardoor aangrenzende botvernietiging wordt veroorzaakt. Naar boven, naar binnen en naar achteren zijn belangrijke bloedvaten en zenuwen. Eenmaal vernietigd, De zenuw veroorzaakt verlamming van de aangezichtszenuw en expansie in de hersenen zal levensbedreigende complicaties zoals hersenabces vormen. Daarom moet een operatie worden uitgevoerd zodra de diagnose cholesteate otitis media is. Het belangrijkste doel van deze otitis media-operatie is niet om een hoog gehoor te bieden, niet om pus te voorkomen, vooral om complicaties te voorkomen. Natuurlijk zal de arts tijdens de operatie zijn uiterste best doen om het gehoor en de droge oorsnelheid te verhogen na een hoge operatie. Vanwege de relatie tussen de laesies is het percentage droge oren na cholesteatoma otitis media-chirurgie echter niet te hoog, ongeveer 80%. In het algemeen, als de toestand van de patiënt tympanoplastie heeft en de tympanoplastie wordt toegevoegd tijdens de operatie, zal het postoperatieve gehoor worden verbeterd. Als er geen voorwaarde is voor tympanoplastie en alleen voor radicale chirurgie met cholesteatoma, neemt het gehoor na de operatie niet af. Wat betreft de huidige pus, dit is de infectie niet onder controle, dat wil zeggen, de operatie heeft het doel van droge oren niet bereikt. Regelmatige verbandwissel, maak de operatieholte schoon, voer een bacteriekweek en medicijngevoeligheidstest op pus uit en gebruik extreem gevoelige antibiotica voor behandeling volgens de resultaten van de medicijngevoeligheidstest. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slechthorendheid, doofheid, meningitis
Pathogeen
De oorzaak van otitis media van cholesteatoma
Het exacte mechanisme van de vorming van cholesteatoma is onduidelijk.Door de directe compressie van cholesteatoma of de afgifte van chemicaliën, kan het het omliggende bot vernietigen en ontsteking verspreiden, wat leidt tot een reeks intracraniële en extracraniële complicaties. Daarom moet het middenoor van cholesteatoom zo snel mogelijk worden behandeld.
Het voorkomen
Cholesteatoma otitis media preventie
1. Als u water in uw oor krijgt wanneer u een bad neemt of zwemt, kunt u gemakkelijk bacteriën kweken.Als u al in het water bent gegaan, kunt u een wattenstaafje gebruiken om het schoon te maken, maar de diepte mag niet te diep zijn.
2. Mensen die otitis media hebben gehad, zijn vatbaar voor terugval. Ze moeten verkoudheid vermijden. Zodra ze een verkoudheid of otitis media hebben, moeten ze worden behandeld door een gekwalificeerde arts.
3. Als iemand thuis rookt, schildert of geurt, moeten ze de lucht laten stromen, waardoor wordt voorkomen dat het slijmvlies van de bovenste luchtwegen wordt gestimuleerd en zwelling veroorzaakt.
Complicatie
Complicaties van cholesteatoma otitis media Complicaties, slechthorendheid, doofheid, meningitis
Otitis media-infecties zijn langzaam, maar zeer destructief en kunnen permanente schade veroorzaken. Grijze of gele pus kan van tijd tot tijd in het oor uitvloeien. U kunt een deel van uw gehoor verliezen. Hoe langer u geïnfecteerd raakt, hoe meer uw gehoorverlies zal zijn. Daarom is vroege detectie van vroege behandeling erg belangrijk. Als de infectie vergevorderd is, kan deze zich uitbreiden naar het achterste mastoïde bot. Als de mastoïde is geïnfecteerd, is mogelijk een behandeling met een mastoïdectomie vereist. In zeldzame gevallen waarin de behandeling niet effectief is, kunnen de oorbotten worden beschadigd, wat permanente doofheid veroorzaakt.
Herhaalde afleveringen van chronische otitis media zullen de perforatie van het trommelvlies vergroten en de hechting van het middenoor verharden, wat het gehoor verder zal verminderen. Als het medicijn niet correct wordt gebruikt, kan het ook de zenuwfunctie van het binnenoor verminderen, wat moeilijker te behandelen is. Ernstiger is dat herhaalde ontsteking van het middenoor kan leiden tot artrose of otitis media van cholesteatoma.Als het bot wordt geërodeerd, kan dit intracraniële en extracraniële complicaties veroorzaken zoals spasmen in het gezicht, meningitis, hersenabces en zelfs levensbedreigend.
Symptoom
Cholesteatoma type middenoor ontsteking symptomen veel voorkomende symptomen oor pus trommelvlies perforatie geleidende doofheid
Het oor blijft lange tijd pusen, met een speciale slechte geur, en er is marginale perforatie in het trommelvlies of in het bovenste deel van de spanning. Door de perforatie zit er een grijs-witte schilferige of bonenachtige substantie in de trommel, die vreemd stinkt.
Over het algemeen zijn er zwaarder geleidend sputum, zoals laesies en slakkenhuis, en doofheid is gemengd. Een CT-scan kan de omvang van de laesie bepalen en de procedure begeleiden.
Onderzoeken
Onderzoek van cholesteatoma otitis media
otoscopie
Voordat aangeboren cholesteatoom het trommelvlies binnendringt, is het trommelvlies intact maar vaak grijsachtig wit en vol. Verworven cholesteatoom is meestal geperforeerd van het trommelvlies of de achterste marginale perforatie van het trommelvlies, soms vergezeld door de vernietiging van de botwand aan de buitenwand van de buitenwand van de trommel of de buitenwand van de uitwendige gehoorgang. De geperforeerde rand kan granulatie of poliepen hebben. De keratine is opgestapeld en de afscheidingen zijn stinkend. Als het trommelvlies intact is, moet het worden onderzocht met een otoscoop. Als het trommelvlies actief is en het uiterlijk normaal is, wordt geschat dat de middelste en onderste trommelvliezen zijn gesloten door het trommelvlies zonder te zijn binnengevallen door cholesteatoom.
Hoorzitting test
Als het trommelvlies geperforeerd is en de spanning in principe normaal is, zoals een zuiver testgas, is het verschil in geleiding van het bot minder dan 20 dB, wat aangeeft dat de gehoorbeentjesketting nog intact is. Het gas- en botgeleidingsverschil is ongeveer 30 dB, wat vaak aangeeft dat het trommelvlies in contact is met de tibia of het vestibulaire venster en van nature het gehoorbot van de vogel of de trommelholte vormt. Gas- en botgeleidingsverschil is groter dan 50dB, hetgeen suggereert dat de gehoorbeentjesketen is onderbroken.
Beeldvormingonderzoek
Papillair röntgenonderzoek heeft een bepaalde diagnostische waarde voor groter cholesteatoom. Hoge-resolutie CT-scans kunnen de vernietiging van de botwand van het middenoor laten zien en de randen van de botvernietiging zijn dicht en scherp. De omvang van cholesteatoma en de invasie van omliggende weefsels kan duidelijk worden aangetoond, met name het kleine bovenste trommelvlies cholesteatoma heeft een coronale scan van de laterale wand van de bovenste trommel, die vroeg kan worden gedetecteerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cholesteatoma otitis media
Diagnostische criteria
1. Medische geschiedenis: de bovenstaande medische geschiedenis is een belangrijke basis voor de diagnose van artsen.
2. Oor specialistisch onderzoek: inclusief otoscopie en gehoorfunctieonderzoek, er is sprake van marginale perforatie in het trommelvlies of in het bovenste deel van de spanning Soms zijn er grijs-witte schilferige of boonachtige stoffen in het trommelvlies bij de perforatie van het trommelvlies. Het heeft een vreemde geur. Over het algemeen zijn er zwaarder geleidend sputum, zoals laesies en slakkenhuis, en doofheid is gemengd.
3. Beeldvormingonderzoek: CT-scan van de mastoïde is noodzakelijk om de omvang van middenoorlaesies te bepalen, of er sprake is van botvernietiging, niet alleen een essentiële basis voor de diagnose van deze ziekte, maar ook om chirurgische plannen te ontwikkelen en de chirurgische veiligheid te verbeteren. Geef belangrijke informatie.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van chronische otitis media en secretoire otitis media.
