Achillespees ruptuur
Invoering
Inleiding tot achillespeesfractuur Achillespeesruptuur, zoals de naam al aangeeft, is een breuk in het achillespeesweefsel. Klinisch vaak voorkomende spontane fracturen van de achillespees treden meestal op in unilaterale ledematen. Deze fractuur kan zich bevinden op de achillespees-calcaanverbinding, of op de achillespees-spierverbinding of het achillespeesweefsel zelf. Meer dan 70% van de spontane fracturen treden op tijdens het sporten, en patiënten zijn vaak bezig met atletiek zoals badminton, basketbal, voetbal, tennis of atletiek. Achillespees is de dikste en sterkste pees in het menselijk lichaam. De achillespees is ongeveer 15 cm lang en wordt gevormd door de fusie van de pezen van de kuittriceps (de soleusspier, de gastrocnemius en de buitenste kop). Tijdens dit proces worden de peesvezels van de achillespees 90 ° gedraaid. De belangrijkste functie van de achillespees is de flexie van de kuit en het enkelgewricht, wat de belangrijkste anatomie is van de kuitspierkracht aan de voet. Mensen kunnen rechtop staan, stevig staan, rennen, springen en erop vertrouwen. Als de unilaterale achillespees scheurt, treedt slap op en als beide achillespees zijn gebroken, kunnen ze niet lopen. De "kloppende pezen" in oude Chinese straffen verwijzen naar het afsnijden van de tweezijdige achillespees van de gevangene, zodat deze zijn loopfunctie verliest. Basiskennis Ziekteverhouding: 2% Gevoelige mensen: goed voor sportmensen tussen 30 en 50 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: enkelverstuiking
Pathogeen
Achillespeesruptuur
Achillespeesblessures komen vaker voor, en gewelddadige effecten zijn de belangrijkste oorzaak van achillespeesblessures.
Spontane fracturen komen het meest voor bij sportmensen tussen de 30 en 50 jaar. Bovendien zijn niet-atletische mensen en vrouwen ouder dan 50 jaar ook goede mensen. De incidentie kan 8,3 / 100000 mensen / jaar bereiken. De pauze komt vooral voor bij mannen en de verhouding tussen man en vrouw ligt tussen 2: 1 en 18: 1. Als er aan één kant van de ledemaat een achillespeesbreuk is, kan de kans op breuk aan de andere kant van de achillespees met meer dan 18 keer worden verhoogd. De oorzaken van spontane breuk kunnen veelzijdige, aangeboren collageenafwijkingen, infectieziekten, reumatische immuunziekten, endocriene aandoeningen, abnormale neurologische functies, abnormale hormoonspiegels, verminderde bloedtoevoer naar de achillespees en overmatige lichaamsbeweging zijn. Achillespees degeneratie, gebruik van fluorochinolonen zoals steroïden of norfloxacine, hoge temperatuur, verkalking van pezen, enz. Kan spontane breuk van de achillespees veroorzaken.
pathofysiologie
Achillespeesblessures komen vaker voor, gewelddadige effecten zijn de belangrijkste oorzaak van achillespeesblessures Directe gewelddadige effecten zoals zware voorwerpen die Achillespees raken, kunnen achillespeescontusie, gedeeltelijke of volledige ruptuur veroorzaken als gevolg van oppervlakkige achillespees, onderhuids, vaak met de huid Letsel, indirect geweld is vooral de hevige samentrekking van spieren, zoals onjuiste start, onjuiste landingshouding, enz., De triceps van het kalf samentrokken plotseling scherp, waardoor de achillespees werd beschadigd door tranen, en kan ook worden veroorzaakt door scherpe instrumenten zoals glas, messen, enz. Voor de minder besmette open blessure kan de gesloten achillespeesblessure optreden in de achillespees, het middensegment en de spier-buikpeesovergang, meestal onconventionele chaotische tranen.
Het voorkomen
Preventie van achillespeesfracturen
Achillespees zelftest
Tijdens zelfonderzoek vindt u een depressie in het onderste derde deel van het kalf. Achillespeesruptuur treedt meestal op in het onderste derde deel van de kuitverbinding, waar de pees en de buik van de spier zich op de kruising bevinden, de meest voorkomende achillespeesblessure.
Achillespees letsel behandeling
Vermoeden van rust wanneer de achillespees breekt. Als je moet remmen, kun je een bandage gebruiken, maar je moet op tijd naar het ziekenhuis gaan. Milde achillespeesletsels vereisen gipsfixatie en worden over het algemeen 4-6 weken gefixeerd om de achillespees te laten genezen. Ernstige achillespeesruptuurletsels vereisen een operatie.
Complicatie
Achillespeesruptuur Complicaties enkelverstuiking
Naast de achillespees op het kalf zijn er verschillende andere pezen die ook enkele achillespeesfuncties hebben. Daarom kan het enkelgewricht, hoewel de hiel is gebroken, nog steeds een kleine teen naar beneden doen en de hiel optillen. Naast de pijn van de patiënt wordt het onderzoek beïnvloed en kan het worden verward met een acute verstuiking. De spieren hebben een sterke elasticiteit en de peesuiteinden zijn naar boven teruggetrokken, na een lange tijd is het moeilijk om naar beneden te trekken. De enkelactiviteit werkt niet en je kunt je kracht niet gebruiken.
Symptoom
Achillespees ruptuur symptomen Vaak symptomen Zwelling van het enkelgewricht Pijn van de enkelgewricht Pezen peesruptuur
Symptomen en tekenen
De gastrocnemiusspier en de soleuspees achter het kalf worden gecombineerd om een dikke en zeer sterke pees te vormen.De achillespees wordt de calcaneus-gewrichtsstructuur genoemd.De belangrijkste functie is het enkelgewricht te buigen, de balans van de knoop te behouden en te rennen en springen. De mediale malleolus van de achillespees gaat gepaard met de neerwaartse richting, omdat de middenrifspieren klein zijn, is de samentrekkracht zwak.
Wanneer u gewond bent, kunt u het geluid van achillespees scheuren horen, onmiddellijk verschijnen hielpijn, zwelling, ecchymose, loopzwakte, kan niet tillen, check kan worden gevonden in de achillespees scheuren naar tederheid en depressie, leegte, gedeeltelijke schade Disfunctie na een verwonding is niet duidelijk en wordt behandeld als een weke delenbeschadiging. Echografie kan de locatie en het type achillespeesletsel detecteren.
Onderzoeken
Achillespeesruptuur
Veel voorkomende beeldvormende onderzoeken zijn onder meer echografie en nucleaire magnetische resonantie. Echografie is momenteel de meest nauwkeurige diagnosemethode voor het diagnosticeren van een gescheurde achillespees. Door de continuïteit van de achillespeesvezel te observeren, kan echografie niet alleen bepalen of de achillespees is gebroken, maar ook de locatie van de scheur van de achillespees, wat nuttig is voor de bepaling van het behandelplan.
Diagnose
Diagnose van een gescheurde achillespees
Klinisch kan de diagnose van achillespeesruptuur in principe worden bepaald door medische geschiedenis en klinisch onderzoek. Op het moment van het lichamelijk onderzoek kan de depressie van de achillespees worden aangeraakt op de locatie van de achillespees van de patiënt. Bovendien kan de patiënt alleen staan of de kuitspieren in de knieën van de patiënt knijpen om de activiteit van het enkelgewricht te observeren. Voor patiënten die niet kunnen worden bepaald, kan een beeldvormingsonderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te helpen. Echografie kan de locatie en het type achillespeesletsel detecteren.
