bekken peritonitis
Invoering
Inleiding tot bekkenperitonitis Vrouwelijke bekkenontsteking, vaak gepaard met verschillende gradaties van bekkenperitonitis (pelvicperitonitis). Ernstige gevallen van ontstekingsveranderingen in het gehele bekkenperitoneum, kunnen in zeer weinig gevallen zelfs diffunderen naar de hele buik en diffuse peritonitis worden. Soms, als gevolg van bekkenperitonitis of andere orgaanontstekingslaesies in de buik, hoopt pus zich op in het laagste deel van de buikholte - de baarmoeder rectale fossa en vormt een baarmoeder rectaal abces. De patiënt heeft hoge koorts, koude rillingen, lichaamstemperatuur tot 40 ° C of hoger, ernstige buikpijn in de onderbuik, aanhoudende, vaak misselijkheid, braken, toegenomen tijdens activiteit; urineren, pijn tijdens stoelgang, diarree of constipatie, patiënten nemen graag De twee benen zijn horizontaal gebogen om spanning en pijn in de buikwand te verlichten.In ernstige gevallen kunnen prikkelbaarheid, systemisch falen en zelfs bewusteloosheid, verlamming en coma optreden. Basiskennis Ziekteverhouding: 4% Gevoelige mensen: vrouwen. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute diffuse peritonitis
Pathogeen
Oorzaken van bekkenperitonitis
Ten eerste verspreidde acute tubale ontsteking acute ontsteking van de eileider, de pus in het lumen stroomt over door de buikholte of de directe verspreiding van ontsteking rond de eileider veroorzaakt ontstekingsletsels in het bekkenperitoneum.
Ten tweede, secundair aan bekkencellulitis.
Ten derde, andere chirurgische ziekten zoals appendicitis, perforatie van diverticulitis.
De hele bekken peritoneale congestie, een grote hoeveelheid sereus exsudaat dat fibrine bevatte, werd chronisch, de baarmoeder, aanhechtingen en darmbuizen werden uitgebreid gehecht tot een massa, en het omentum hechtte zich als een dak aan de bekkeningang naar andere organen om een pakket te vormen. Ontstekingsmassa, deze hechting heeft een bepaald zelfbeschermend effect, waardoor ontsteking naar de bekkenholte wordt beperkt, diffusie naar de hele buik wordt vermeden, het absorptievermogen van het bekken peritoneum lager is dan dat van de bovenbuik, en kan de absorptie van toxines beperken, maar de adhesiekloof blijft nog steeds. Exsudaten zijn aanwezig, soms met meerdere kleine abcessen over, en sommige kunnen volledig worden geabsorbeerd, behalve voor strakke verklevingen.
Het voorkomen
Preventie van bekkenperitonitis
1. Besteed aandacht aan hygiëne. Allereerst moeten vrouwen aandacht besteden aan gezondheid en seksleven na de menstruatie, postpartum en abortus.
2. Vermijd infectie. Voor de stroom van mensen, moet het loslaten van de ring, andere baarmoederchirurgie en bevalling naar het reguliere ziekenhuis gaan om te voorkomen dat desinfectie niet strikt is, kunstmatig veroorzaakte infectie.
3. Houd je humeur gelukkig en let op werk en rust.
4. Seksueel leven is verboden wanneer er bloedingen in de vagina zijn.
Complicatie
Bekkencomplicaties peritonitis Complicaties, acute diffuse peritonitis
Het Department of Complications ontwikkelde diffuse peritonitis en baarmoeder rectaal abces.
Symptoom
Symptomen van bekken peritoneale ontsteking Veel voorkomende symptomen Peritonitis, hoge koorts en peritoneale peritonitis, diarree, prikkelbaarheid, bloeddruk, plaat, coma in de buik, koud zweet constipatie
Omdat acute bekkenperitonitis zelden primair is, is er een geschiedenis van acute ontsteking van het bekkenorgaan vóór aanvang.
De patiënt heeft hoge koorts, koude rillingen, lichaamstemperatuur tot 40 ° C of hoger, ernstige buikpijn in de onderbuik, aanhoudende, vaak misselijkheid, braken, toegenomen tijdens activiteit; urineren, pijn tijdens stoelgang, diarree of constipatie, patiënten nemen graag De twee benen zijn horizontaal gebogen om spanning en pijn in de buikwand te verlichten.In ernstige gevallen kunnen prikkelbaarheid, systemisch falen en zelfs bewusteloosheid, verlamming en coma optreden.
Tekenen: buikwandspanning, stijfheid, platbuik, ernstige gevoeligheid en rebound-tederheid, patiënten weigerden te drukken, vooral de onderbuik, dus gynaecologisch onderzoek is onmogelijk, zelfs als het onderzoek niet is voldaan, is de volledige baarmoederhals, sputumgevoeligheid duidelijk, In dit stadium mogen artsen niet aandringen op dubbele controle. Ernstige patiënten kunnen shock, bloeddrukdalingen, bleke teint, droge tong, koud zweet, enz., En later collaps, hartfalen, longoedeem, enz. Hebben, volgens de bovenstaande klinische symptomen kunnen worden verkregen Uit de diagnose nam het aantal witte bloedcellen en neutrofielen toe en nam de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten aanzienlijk toe.
In de chronische fase kunnen de voortplantingsorganen en het omentum worden aangeraakt en blijven de darmen kleven aan het oneffen oppervlak, de massa's van verschillende grootte, tederheid en fixatie.
Onderzoeken
Onderzoek van bekkenperitonitis
Lichamelijk onderzoek: acute ziekte, koorts, duidelijke tederheid in de onderbuik, rebound-tederheid of plaatvormige buik, vaginale slijmvliezen kunnen hyperemie-veranderingen zijn, etterende secreties in de baarmoederhals, sputum-tederheid tijdens dubbele diagnose, als Wanneer het rectale abces van de baarmoeder is geabsorbeerd, is de tederheid van de achterste bekkenkam duidelijker, of het kan het gevoel van volheid, fluctuerend raken en het anale onderzoek kan de fluctuatie en bolling in de voorste wand van het rectum voelen.
Beelddiagnose: echoscopisch onderzoek: wanneer er een abcesvorming is, kan het B-modus ultrasone systeem de massa detecteren, de contour is onregelmatig, er is een dichte echo rondom en er is geen echozone binnen.
Laboratoriumdiagnose: Abdominale en posterieure malleolaire punctie kan vloeistof, meestal lichtgeel, dunne bloederige vloeistof, geel exsudaat of pus extraheren, kan naar het laboratorium worden gestuurd voor testen of bacteriekweek.
Het aantal perifere witte bloedcellen en neutrofielen nam toe en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten versnelde. Cervicale secreties of bloedkweken konden pathogene bacteriën produceren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van bekkenperitonitis
Volgens de medische geschiedenis, symptomen en tekenen, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen, maar moet het worden onderscheiden van acute blindedarmontstekingperforatie. Bovendien hebben sommige ziekten symptomen vergelijkbaar met acute bekkenperitonitis, zoals accessoire tumor pedikeltorsie, eileiderbreuk, baarmoeder fibroid necrose, enz. Peritoneale irritatie veroorzaakt door ernstige abdominale bloeding (zoals tubulaire zwangerschapsruptuur), soms is het erg moeilijk om onderscheid te maken van bekkenperitonitis, lokale tekenen van diffuse peritonitis en een paar bekkenperitonitis uitgebreid tot de galblaas veroorzaakt door rechtsboven kwadrantpijn en tederheid en gemakkelijke cholecystitis De tekenen zijn verward.In dergelijke gevallen moet u uw medische geschiedenis raadplegen en verwijzen naar andere aandoeningen van het lichaam (zoals lichaamstemperatuur, bloeddruk en algemene voorwaarden) om een diagnose te krijgen.
Chronische bekkenperitonitis heeft vaak chronische tubaire oophoritis, chronische uteriene myositis-laesies, dus er zijn vaak alle symptomen van chronische bekkengenitale ontsteking, het behandelingsprincipe is precies hetzelfde, het is niet nodig om één voor één te identificeren.
