keel steekwond
Invoering
Korte inleiding tot keelletsel Keelsteekwonden zijn open keelletsels, die het strottenhoofdkraakbeen en de fascia van het strottenhoofd kunnen beïnvloeden. Zoals door de keel, wordt het penetrerend larynx trauma genoemd. Het grootste deel van de bloeding komt van de larynxale slagader, de sublinguale tak van de gezichtsslagader, de schildklierslagader of het schildklierweefsel Vanwege de overvloedige bloedvaten is de bloeding vaak ernstig en vatbaar voor shock. Als de halsslagader en de halsader worden doorgesneden en gescheurd, sterven ze zodra ze medische hulp zoeken. Ademhalingsmoeilijkheden worden veroorzaakt door kraakbeenfracturen, slijmvliesbloeding en zwelling. Het kan ook bloedretentie veroorzaken als gevolg van bloed dat in de lagere luchtwegen stroomt, luchtpijp en bronchiën, of emfyseem en pneumothorax kan ademhalingsproblemen veroorzaken. De bovenstaande drie symptomen zijn van cruciaal belang. Eerste hulp maatregelen zijn voornamelijk om het bloeden te stoppen, schok te weerstaan en ademhalingsmoeilijkheden te verlichten. De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door externe, moet aandacht besteden aan trauma te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,1-0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: keelstenose
Pathogeen
Oorzaak van larynxstekenwond
1. Vuurwapenverwondingen omvatten geweren, geweren, granaatscherven en bajonetten. Kogels zijn over het algemeen doordringende wonden en het bereik is beperkt. De granaatscherven kunnen de hele keel breken en een breed scala aan schade hebben.
2. Raak onbedoeld het puin tijdens het stralen van de industrie en mijnbouw, of de explosieven in de werkplaats.
3. Bij een verkeersongeval raakt de keel gewond door glas of ijzer.
4, scherpe verwondingen in de emmer, of opzettelijk zelfmoord gepleegd met een mes.
Het voorkomen
Keelprikwondpreventie
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door externe, moet aandacht besteden aan trauma te voorkomen.
Complicatie
Keel steken wondcomplicaties complicaties Laryngostenosis
Infectie leidt tot kraakbeennecrose, of als gevolg van onjuiste behandeling van vroege wonden, restverschijnselen, strottenhoofd, luchtpijp, oesofageale littekenstenose, fistelvorming of stembanden en andere restverschijnselen.
Symptoom
Symptomen van larynxstekenwonden Veel voorkomende symptomen Dyspneu, traumatische bloeding, heesheid, subcutane emfyseem, hoesten, heesheid, slikproblemen
1, bloeden: bloeden uit de larynxale slagader, sublinguale tak van de gezichtsslagader, schildklierslagader of schildklierweefsel, omdat de bloedvaten rijk zijn, bloeden is vaak ernstiger, vatbaar voor shock. Als de halsslagader en de halsader worden doorgesneden en gescheurd, sterven ze zodra ze medische hulp zoeken.
2, subcutaan emfyseem: meer dan door hoesten, verhoogde de intrathoracale druk, de lucht uit de keelmucosale breuk in het zachte nekweefsel en het nek subcutane emfyseem, of lucht uit de nekhuid en keel door de wond in de onderhuidse weefselopening, Uitgebreid naar het gezicht, borst en buik.
3, ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van kraakbeenfracturen, slijmvliesbloedingen, zwelling veroorzaakt. Het kan ook bloedretentie veroorzaken als gevolg van bloed dat in de lagere luchtwegen stroomt, luchtpijp en bronchiën, of emfyseem en pneumothorax kan ademhalingsproblemen veroorzaken. De bovenstaande drie symptomen zijn van cruciaal belang.
4, sonar: trauma in het glottisgebied, subglottisch gebied, vanwege schade aan de stembanden of terugkerende larynxale zenuwen, hebben vaak heesheid en zelfs verlies van geluid.
5, moeite met slikken: vaak vanwege keelpijn, wordt slikken belemmerd. Als de keelholte, piriform fossa of bovenste slokdarm is versleten en speeksel lekt, is slikken moeilijker. Omdat de keelwond communiceert met de buitenkant van de nek, kan speeksel en voedsel uit de wond stromen.
6. Wondconditie: de vorm van de wond is gerelateerd aan het letselapparaat. Wanneer het mes wordt gesneden, heeft de huid een grote wond en zijn de randen netjes, vaak een enkele incisie. Scharen, dolken en andere scherpe punten van de steekwond, huidwonden zijn klein, meervoudig, vaak vergezeld door ernstig emfyseem. Kanonskogelwonden, meestal slordige wonden, vaak achtergelaten in zacht weefsel.
Onderzoeken
Larynx steekwondonderzoek
Platte filmprestaties
In de acute fase kunnen laryngeale weke delen oedeemvervorming en larynxale stenose worden gezien.Gecalculeerde larynxale kraakbeenfracturen kunnen aantonen dat de fractuurlijn en misplaatst nekemfyseem zijn verdeeld over de nekspierruimte, met stroken gas. In de late fase is de structuur van de larynxholte asymmetrisch, vervormd of gedeeltelijk verdwenen en zijn functionele activiteiten beperkt. Indien vergezeld door granulatie, kan een zachte weefselmassa met een ander bereik en een smalle luchtweg worden gezien.
2.CT prestaties
In het vroege stadium van de verwonding worden bloeding en oedeem gekenmerkt door diffuse verdikking van het slijmvlies, verhoogde dichtheid van de voorste en achterste epiglottis, stenose van het strottenhoofd en dislocatie van het strottenhoofd, scheiding van botfragmenten, ophoping van zacht weefsel rond de keel, vaak honingraat Of strip luchtschaduw. Na de genezing van de vervorming kan CT de verdikking en hechting van de verschillende structuren en de mate van betrokkenheid bepalen.
3. MRI-prestaties
Volgens de signaalveranderingen kunnen hematoom, slijmvliesoedeem en beschadiging van zacht weefsel worden onderscheiden.De driedimensionale afbeelding RJ onderscheidt duidelijk de kraakbeenfractuur en de verplaatsingsrichting.
Diagnose
Diagnose en identificatie van larynxstekenwond
De diagnose van open keelletsel is niet moeilijk. Gesloten larynxletsel is gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd omdat er geen wond op de huid van de nek is. Daarom is er een geschiedenis van trauma aan de nek, bloed in het sputum na de verwonding, heesheid, subcutaan emfyseem in de nek moet verder worden onderzocht en kan een röntgenfoto van de nek van de laryngotracheale buis worden gediagnosticeerd.
Klinische diagnose moet ook een gedetailleerd inzicht bieden in de aard, locatie, omvang en kraakbeenfracturen van het letsel, wat belangrijk is voor het bepalen van het behandelbeleid. Over het algemeen kan de röntgenfoto volgens het lokale onderzoek duidelijk worden gedefinieerd, maar indien nodig kan de vezel worden gebruikt voor vezelbronchoscopie of CT-scan om de omvang van het letsel te helpen bepalen.
Ernstig keeltracheaal trauma vaak gecombineerd met craniocerebrale, maxillofaciale, borst-, cervicale en andere gecombineerde verwondingen. Tijdens de diagnose moet speciale aandacht worden besteed om te voorkomen dat omissies het leven in gevaar brengen.
