Keel vuurwapen letsel
Invoering
Korte inleiding tot keelwapen Larynx vuurwonden zijn open larynx letsel, waarbij larynx kraakbeen en fascia van het strottenhoofd kunnen voorkomen. Zoals door de keel, wordt het penetrerend larynx trauma genoemd. Het grootste deel van de bloeding komt van de larynxale slagader, de sublinguale tak van de gezichtsslagader, de schildklierslagader of het schildklierweefsel Vanwege het rijke oppervlak van de bloedvaten is de bloeding vaak ernstig en vatbaar voor shock. Als de halsslagader of halsader wordt doorgesneden en gescheurd, is het te laat om medische hulp in te roepen en onmiddellijk te sterven. Dysfagie veroorzaakt vaak slikbewegingen als gevolg van keelpijn. Als je door de keelholte, de piriform fossa of de bovenkant van de slokdarm gaat, is het moeilijker om te slikken. Omdat de keelwond communiceert met de buitenkant van de nek, kan speeksel en voedsel uit de wond stromen. Vooral om het bloeden te stoppen, anti-shock en ademhalingsmoeilijkheden te verlichten. Na de operatie moet de infectie worden beheerst en, indien nodig, moet de drainage worden geplaatst. De nauwe verwonding moet worden opengesneden en uitgebreid om de drainage te vergemakkelijken. Als de wond tekenen van infectie of ettering vertoont, moet de hechting op tijd worden verwijderd, open, natte drainage en vermijd infectie. Diepe expansie en nauwkeurige observatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aspiratie pneumonie osteomyelitis
Pathogeen
Keelwapen letsel
1. Vuurwapenverwondingen omvatten geweren, geweren, granaatscherven en bajonetten. Kogels zijn over het algemeen doordringende wonden en het bereik is beperkt. De granaatscherven kunnen de hele keel breken en een breed scala aan schade hebben.
2. Raak onbedoeld het puin tijdens het stralen van de industrie en mijnbouw, of de explosieven in de werkplaats.
3. Bij een verkeersongeval raakt de keel gewond door glas of ijzer.
4, scherpe verwondingen in de emmer, of opzettelijk zelfmoord gepleegd met een mes.
Het voorkomen
Preventie van keelwapenwapen
Vermijd trauma, beheers infectie, plaats drainage indien nodig, nauwe wonden moeten worden geopend en uitgebreid om drainage te vergemakkelijken, als de wond tekenen van infectie en ettering vertoont, moet de hechting op tijd worden verwijderd, open, natte drainage, om infectie te voorkomen Diepe expansie en nauwkeurige observatie.
Complicatie
Keelwapen letsel Complicaties, aspiratiepneumonie, osteomyelitis
Ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden. In het geval van vuurwapenverwondingen omvatten veel voorkomende complicaties secundaire bloedingen, aspiratiepneumonie, vuurwapen osteomyelitis, beperkte mondopening, dislocatie genezing en pseudo-articulaire formatie. Bij het maxillofaciale vuurwapenletsel komt secundaire bloeding vaker voor. Kan worden onderverdeeld in mechanisch bloeden en infectieus bloeden. Mechanische bloeding treedt meestal op in de eerste paar dagen na verwonding en wordt veroorzaakt door bloedstolsels of vreemde lichamen die tijdelijk het scheuren van bloedvaten bedekken.
Symptoom
Larynx vuurwapen symptomen vaak voorkomende symptomen dyspneu dysfagie heesheid subcutaan emfyseem arteriële bloedingen veneuze bloedingen
bloeding
Het grootste deel van de bloeding komt van de larynxale slagader, de sublinguale tak van de gezichtsslagader, de schildklierslagader of het schildklierweefsel Vanwege het rijke oppervlak van de bloedvaten is de bloeding vaak ernstig en vatbaar voor shock. Als de halsslagader of halsader wordt doorgesneden en gescheurd, is het te laat om medische hulp in te roepen en onmiddellijk te sterven.
Subcutaan emfyseem
Vanwege hoesten neemt de intrathoracale druk toe, komt de lucht het zachte weefsel van de nek binnen vanaf de breuk van het larynxale slijmvlies en treedt het subcutane emfyseem op in de nek, of dringt de lucht door de nek en de keel door de wond in de onderhuidse weefselruimte, die kan worden uitgebreid naar het gezicht, de borst en de buik. .
Ademhalingsproblemen
Door kraakbeenfractuur, slijmvliesbloeding, zwelling veroorzaakt. Het kan ook bloedretentie veroorzaken als gevolg van bloedtoevoer naar de lagere luchtwegen, luchtpijp en bronchiën of emfyseem. De bovenstaande drie symptomen zijn van cruciaal belang.
heesheid
In het glottische gebied heeft het trauma van het subglottische gebied, vanwege de verwonding van de stembanden of terugkerende larynxale zenuwen, vaak heesheid en zelfs verlies van geluid.
moeite met slikken
Vaak vanwege keelpijn wordt de slikwerking belemmerd. Als je door de keelholte, de piriform fossa of de bovenkant van de slokdarm gaat, is het moeilijker om te slikken. Omdat de keelwond communiceert met de buitenkant van de nek, kan speeksel en voedsel uit de wond stromen.
Wondconditie
De vorm van de wond is gerelateerd aan het letselapparaat. Wanneer het mes wordt gesneden, heeft de huid een grote wond en zijn de randen netjes, vaak een enkele incisie. Scharen, dolken en andere scherpe punten, de huidwonden zijn klein, meervoudig, vaak vergezeld van ernstig emfyseem. Kanonskogelwonden, meestal slordige wonden, vaak achtergelaten in zacht weefsel.
Onderzoeken
Larynx vuurwapeninspectie
Directe observatie.
1. Submucosaal hematoom, bloeding en zelfs spiernecrose verschijnen weg van de gewonde. Het bereik van bloedingen in de richting van de spiervezels kan erg groot zijn.Als de fascia die de spieren omhult niet volledig is gesneden, zal de kans op het ontwikkelen van fasciaal syndroom toenemen.
2. Hoewel het projectiel het bot niet raakt, kan een indirecte breuk optreden, die wordt gekenmerkt door een dwarse of kleine schuine breuk.
3. Schade aan weefsels en organen buiten de wond.
Diagnose
Diagnose van keelwapen
diagnose
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumgegevens.
Differentiële diagnose
Onderscheid van larynx trauma.
