nosocomiale infectie
Invoering
Inleiding tot ziekenhuisinfectie Nosocomiale infecties (nosocomiale infecties) zijn infecties die optreden tijdens ziekenhuisopname, infecties die optreden vóór ziekenhuisopname, positieve incubatietijden tijdens ziekenhuisopname of ziekenhuisopname na ziekenhuisopname. De persoon die ziek is, moet worden geteld als een ziekenhuisinfectie. Infecties die optreden wanneer de pasgeborene het geboortekanaal passeert, zoals een infectie met groep B streptokokken, zijn ziekenhuisinfecties; foetale infecties die via de placenta worden overgedragen, zoals congenitale syfilis, rodehond, cytomegalovirusinfectie, herpes simplex, toxoplasmose, enz. Bevinden zich allemaal buiten het ziekenhuis. infectie. Infecties die al aanwezig zijn tijdens ziekenhuisopname kunnen worden beschouwd als nosocomiale infecties als gevolg van expansie of complicaties tijdens ziekenhuisopname, tenzij de ziekteverwekker is veranderd en de infectie tijdens ziekenhuisopname is opgetreden Deze infectie is gebaseerd op epidemiologische gegevens. Betrokken bij ziekenhuisopname, moet deze situatie worden gebruikt als een ziekenhuisinfectie, infectie met onbekende incubatietijd en optreden binnen 48 tot 72 uur na ziekenhuisopname moet worden beschouwd als nosocomiale infectie, tenzij epidemiologische en klinische gegevens aangeven dat de infectie buiten het ziekenhuis is. . Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: contact verspreide druppeltjes verspreiden bloedtransmissie Complicaties: sepsis
Pathogeen
Infectie in het ziekenhuis
Bacteriën (25%):
Het overgrote deel (meer dan 95%) van ziekenhuisinfecties wordt veroorzaakt door bacteriën, waarvan 60% tot 65% gramnegatieve bacillen zijn, voornamelijk Escherichia coli, Klebsiella, Proteus en andere Enterobacteriaceae-bacteriën, Pseudomonas aeruginosa en De laatste jaren is de situatie van bloedvergiftiging veroorzaakt door de infectie van Enterobacter-genus en Enterobacter-agglomeranen gemeld.De uitbraken van infecties in neonatale afdelingen, tyfusbacillus en dysenteriebacillen hebben af en toe plaatsgevonden en pathogenen die nosocomiale infecties veroorzaken, zijn vaak Antibioticaresistentie.
Staphylococcus aureus (S. aureus), Staphylococcus epidermidis (S. albicans) en andere coagulase-negatieve stafylokokken en enterokokken zijn veel voorkomende grampositieve coccen bij ziekenhuisinfecties Staphylococcus aureusresistentie is nog steeds zeer ernstig. Meer dan 90% van de stammen die penicillinase produceren, methicillineresistente Staphylococcus aureus nemen ook toe, goed voor 60% of meer van klinische isolaten van staphylococcen in sommige grote ziekenhuizen, en kunnen uitbraken veroorzaken in bepaalde afdelingen van ziekenhuizen Epidemie, bij patiënten met inwendige veneuze katheters, veneuze katheters en ventriculaire drainagebuizen komt de aanwezigheid van Staphylococcus aureus vaker voor, met een opwaartse trend, en Staphylococcus aureus kan ook infecties veroorzaken in orthopedische kunstmatige apparaten, kunstmatige hartkleppen, enz. Enterococcus veroorzaakt voornamelijk urineweginfecties. En wondinfectie, in de afgelopen jaren, met de brede toepassing van cefalosporines, hebben verschillende enterokokkeninfecties een stijgende trend, hemolytische streptokok groep B is de belangrijkste ziekteverwekker van neonatale meningitis en sepsis, hemolytische streptokok groep A Kan postoperatieve wondinfectie veroorzaken.
Legionella pneumophila en andere Legionella zijn veel voorkomende ziekteverwekkers van longinfecties in ziekenhuizen.Het is gemeld dat de incidentie van Legionella pneumophila pneumonie verantwoordelijk is voor ongeveer 3% tot 10% van in het ziekenhuis verworven pneumonie en sneller groeiende mycobacteriën, zoals vogels. Mycobacteria, M. chelonei en M. fortuitum kunnen sternale osteomyelitis, pericarditis en endocarditis veroorzaken, evenals andere chirurgische wondinfecties en spieren na hartchirurgie. Campylobacter foetus is een van de ziekteverwekkers van diarree, veroorzaakt door injectie.
Bacteroides is de meest voorkomende ziekteverwekker van anaërobe infecties, die buik- en bekkeninfecties kunnen veroorzaken na gastro-intestinale en gynaecologische chirurgie Clostridium, spijsvertering en actinomyceten kunnen infecties in de mond en de luchtwegen veroorzaken, zoals inademing. Longontsteking, necrotiserende pneumonie, longabces, empyeem, enz., Sepsis en endocarditis veroorzaakt door bacteriën, Propionibacterium zijn niet ongewoon, en de enteritis veroorzaakt door antibiotica wordt veroorzaakt door Clostridium difficile, de laatste Kan in het ziekenhuis worden verspreid.
Schimmel (25%):
Candida, Aspergillus en enkele andere aandoeningen Pathogene schimmels zijn veel voorkomende pathogenen van dubbele infectie, meestal bij patiënten met antibiotica en corticosteroïden en bij patiënten met neutropenie. 80% van de Candida-soorten zijn Candida albicans. Candida tropicalis, Candida krusei heeft de laatste jaren een stijgende trend.Naast de pathogenen van longinfecties en spijsverteringskanaalinfecties in ziekenhuizen, kan Candida ook mucosale huid rozenkrans veroorzaken bij patiënten met sepsis en immunodeficiëntie bij intraveneuze intubatie. Aspergillus is een van de veel voorkomende ziekteverwekkers bij patiënten met acute niet-lymfatische leukemie Aspergillus longinfectie is niet ongewoon. Bovendien kan cryptokokkenmeningitis ook optreden bij immunodeficiënte patiënten vanwege verband en buisvorm. Gipsbesmetting kan Rhizopus en Aspergillus cellulitis veroorzaken.
Virus (20%):
Het virus is ook een belangrijke ziekteverwekker van nosocomiale infecties.Veel voorkomende virale infecties in het ziekenhuis zijn onder andere respiratoir syncytieel virus en door parainfluenza-virus geïnduceerde luchtweginfecties, griep, rodehond, virale hepatitis, enz. Pasgeborenen zijn het meest vatbaar voor rhinovirussen. Vreemd virus B kan neonatale infecties en epidemieën veroorzaken.De diarree veroorzaakt door rotavirus en Novak-factor komt meestal voor bij zuigelingen en ouderen.Het herpes simplex-virus, cytomegalovirus en herpes-varicella-virus kunnen allemaal in het ziekenhuis zijn. Gevormd populair.
Overig (15%):
Conjunctivitis en pneumonie veroorzaakt door Chlamydia trachomatis worden gevonden bij neonaten Ureaplasma en Gardnarella vaginalis kunnen worden gekoloniseerd bij niertransplantatiepatiënten, die ook vatbaar zijn voor Pneumocystis en Toxoplasma, malariaoverdracht tijdens transfusie, amoebe, Infestatie van Aphis sinensis en A. faecalis komt veel voor bij geestelijk zieke of intelligent laagliggende kinderen en A. elegans kan ook worden verspreid door orgaantransplantatie.
Het voorkomen
Preventie van infecties binnen het ziekenhuis
De aandacht van gezondheidsleiders op alle niveaus en de medische staf op alle niveaus, goed georganiseerde organisaties en publiciteit en educatie spelen een belangrijke rol bij het beheersen van infecties in ziekenhuizen.
(1) Algemene maatregelen Omdat ziekenhuisinfecties ernstige nadelige gevolgen hebben voor het herstel van de gezondheid van de patiënt en enorme economische verliezen veroorzaken, moeten beheersing van ziekenhuisinfecties door alle gezondheidsadministrateurs en medisch personeel serieus worden genomen. Alle ziekenhuizen moeten een fulltime epidemiologie hebben. Het team voor infectiepreventie in het ziekenhuis, bestaande uit artsen, verpleegkundigen en laboratoriumtechnici, controleert vaak de medische gegevens van de afdeling, laboratoriumresultaten en röntgenonderzoek; zodra infectieziekten worden ontdekt, moeten de bron van infectie en de route van overdracht worden opgespoord en moeten effectieve preventiemaatregelen worden geformuleerd. En op elk gewenst moment om het ziekenhuispersoneel, inclusief al het medisch personeel en niet-medisch personeel, zoals koks, ijverig personeel, enz. Te wijzigen en te verbeteren, om publiciteit en educatie over gezondheid uit te voeren, zodat iedereen de basiskennis van ziekenhuisinfecties kan beheersen, om kruisbesmetting tussen patiënten te voorkomen, Het voorkomt ook dat patiënten infecties krijgen van werknemers en werknemers die in ziekenhuizen zijn geïnfecteerd. Medewerkers moeten zich strikt houden aan het desinfectie- en isolatiesysteem. Eenvoudige en gemakkelijke handwasmaatregelen mogen niet worden vergeten. Handen wassen voor en na contact met patiënten, zodat iedereen kan herkennen Handen wassen is een belangrijke maatregel om infecties in ziekenhuizen te voorkomen.
Er moet een nieuw lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd voor nieuwe werknemers in het ziekenhuis, inclusief tuberculinetest, bepaling van hepatitis B-antigeen en antilichaam en bepaling van rubellavirus-antilichamen, enz., En alle relevante eenheden moeten mazelen krijgen, bofvaccin voor werknemers jonger dan 30 jaar oud. , tetanus en difterie-toxoïde-injectie, contact met zwangere vrouwen van alle leeftijden, mannen en vrouwen die vatbaar zijn voor vaccinatie moet vaccinatie zijn, griepvaccin kan in sommige gevallen worden overwogen, het personeel van de cerebrale afdeling is zeer zeldzaam, dus de stroom van vaccin Of het belang van drugspreventie is nog steeds moeilijk te bevestigen, zwangere werknemers moeten rubella, hepatitis B en cytomegalovirus vermijden, zwangere vrouwen mogen niet worden ingeënt tegen rubella, moeten contact met rubella-patiënten vermijden, moeten ook blootstelling aan bloed of bloedproducten van hepatitis B-patiënten vermijden Het is niet mogelijk om op een afdeling te werken met een kind dat met cytomegalovirus is geïnfecteerd. Werknemers die lange tijd op de afdeling werken, moeten regelmatig een bacteriecultuur van neus en handen uitvoeren. Als er een geneesmiddel is geïnfecteerd met Staphylococcus aureus, moet dit actief worden behandeld met mupirocin ( Het is vooral geschikt voor dragers van Staphylococcus aureus in de neus.Degenen die Staphylococcus aureus blijven dragen, moeten stoppen met werken op de afdeling.
Bacteriële besmetting van de ziekenhuisomgeving heeft een zekere betekenis voor het optreden van nosocomiale infecties; daarom moet het regelmatig worden bemonsterd en getest in de afdelingsomgeving, op basis van de detectie van bacteriën, passende maatregelen, toepassing van desinfecterende en moderne desinfectietechnologie, juiste verwijdering van afval en keuken, De verbetering van de toilethygiënecode kan de milieuvervuiling door bacteriën verminderen.
Het team dat infecties in het ziekenhuis voorkomt, moet regelmatig patiënten zoeken. Patiënten met infectieziekten of ziekenhuispersoneel moeten in een vroeg stadium worden gevonden voor tijdige behandeling. Degenen die moeten worden geïsoleerd, moeten overeenkomstige maatregelen nemen volgens de isolatieroutine, maar onnodige isolatie of gecompliceerde isolatiemaatregelen moeten worden vermeden. En laat de isolatie op schema vrij.
(B) specifieke maatregelen Om de incidentie van urineweginfecties te verminderen, probeer katheterisatie te voorkomen, urinekweek is geen indicatie voor katheterisatie, schone urineverzameling van monsters kan voldoen aan de vereisten van urinekweek, het behoud van katheterisatie moet strikt worden gecontroleerd, Als er een indicatie voor toepassing is, is een steriel gesloten drainagesysteem vereist. Bij het inbrengen van de katheter en het apparaat met een gesloten drainagesysteem moet een strikte aseptische techniek worden gebruikt. De opvangzak moet onder de positie van de patiënt worden bevestigd om omkering van urine te voorkomen. Stroming en afvoer van urine op tijd, bewaar de katheter voor een kortere periode.De katheter moet regelmatig worden gecontroleerd op lekken tijdens de plaatsing van de katheter Antibiotica of andere antibiotica kunnen urineweginfectie niet voorkomen. Voorkomen, dat zal leiden tot het opduiken van geneesmiddelresistente bacteriële infecties, antibiotica moeten worden gegeven vóór de verwijdering van de katheter om postkoude urineweginfectie of postkoude bacteriëmie te voorkomen. De laatste jaren is gemeld dat het met zilver gecoate katheterisatie toepast. Buis kan de incidentie van bacteriurie verminderen, sommige wetenschappers geloven dat intermitterende katheterisatie meer fysiologisch is, waardoor de nadelige effecten van vreemd lichaam (katheter) en bacteriurie of urinewegen worden geëlimineerd De incidentie van infectie is veel lager dan die van diegenen die katheterisatie behouden Intermitterende katheterisatie wordt gebruikt voor patiënten met neurogene blaas en ruggenmergletsel.
De fijne operatie van de chirurg tijdens de operatie, het verminderen van weefseltrauma, het verminderen van dode ruimte en het stoppen van bloedingen kan de incidentie van postoperatieve infectie verminderen Ultraviolette bestraling in de operatiekamer kan de infectiesnelheid van schone chirurgie verminderen en luchtlaminaire stroming kan infecties in de lucht verminderen. De preventieve toepassing van antibacteriële geneesmiddelen heeft preventieve effecten op bepaalde chirurgische infecties, zoals transvaginale hysterectomie, sommige orthopedische chirurgie, revascularisatie, galwegen en colonchirurgie, enz., En toepassing van antibacteriële geneesmiddelen voor en na chirurgie gedurende 24 tot 48 uur. Het kan het optreden van een postoperatieve infectie voorkomen.
Elimineren of voorkomen van bacteriën die de ziekte kunnen koloniseren, de orofarynx. Het is een belangrijke maatregel om longinfectie in ziekenhuizen te voorkomen. De desinfectie van aspirator of vernevelaar, de frequente vervanging van ademhalingsapparatuur en de werking van bepaalde ademhalingsbehandelingen moeten Versterking van de handen wassen of handschoenwerking kan voorkomen dat exogene bacteriën de orofarynx koloniseren.Het maagdarmkanaal is vaak de belangrijkste bron van endogene kolonisatiebacteriën, met name maagzuurreductie veroorzaakt door verschillende oorzaken en darmflora. Bij patiënten met ontregeling moeten patiënten met maagbloedingen daarom stoppen met het gebruik van maagzuurremmers of H2-receptorblokkers en sucralfaat gebruiken om maagbloedingen te voorkomen zonder de pH van de maag te veranderen, waardoor bacteriële kolonisatie wordt voorkomen en ziekenhuislongen worden verminderd. Het optreden van infectie, naast selectieve decontaminatie van SDD (SDD), is een nieuwe maatregel om kolonisatie van vreemde bacteriën in de luchtwegen in de afgelopen jaren te voorkomen, naar verluidt verminderde luchtweginfecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën De incidentie verkort de hospitalisatietijd van patiënten op de intensive care unit De intermitterende inhalatie van intermitterende antibacteriële geneesmiddelen heeft een bepaald effect op het elimineren van de kolonisatie van orofaryngeale bacteriën. Vroege ambulation, om pijnstillers te verlichten pijn wond om niet te bemoeien met hoesten of diep ademhalen, moeite met slikken voor ernstig zieke patiënten moeten worden gevoed door maagsonde, om het optreden van aspiratie longontsteking te voorkomen.
Om infectie van intraveneuze infusie te voorkomen, moeten strikte handenwassen en beheersing van aseptische operatie worden uitgevoerd. Bij het plaatsen van infusieslangen met een hoog voedingsgehalte of intraveneuze rehydratatie voor patiënten die vatbaar zijn voor infectie, moeten steriele handschoenen worden gebruikt. Voor venapunctie moet een kleinere naald worden gebruikt. Gebruik perifere aderen om het gebruik van femorale aderen te voorkomen Voeg polymyxine, een zalf gemaakt van neomycine en bacitracine of een jodofoorzalf toe aan het kathetergewricht Voeg een filtermembraan toe aan de infusiekatheter om te voorkomen dat bacteriën door de katheter gaan. In wordt veneuze incisie over het algemeen niet gebruikt, maar alleen als de laatste intraveneuze rehydratatiemethode, dagelijkse inspectie en reiniging van de venipunctuurplaats tijdens rehydratatie, zodra lokale huidinfectie of flebitis optreedt, moet de buis op tijd worden verwijderd en de infuusbuis, naald en bloed van de patiënt Bacteriële en schimmelcultuur, de onderhoudstijd van elke infusieplaats mag niet langer zijn dan 48 ~ 72 uur.
(3) Behandeling van nosocomiale infecties Gezien het feit dat in het ziekenhuis infecties optreden bij patiënten met een lage immuunfunctie, moet naast het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met een sterke bacteriedodende werking en een hoog curatief effect op ziekteverwekkers, aandacht worden besteed aan het verbeteren van de constitutie van de patiënt en het verbeteren van de immuunfunctie van de patiënt. Gemeld dat varicella-dragende immunoglobuline varicella en herpes zoster kan voorkomen. Het endotoxine monoklonale antilichaam HA-IA kan de mortaliteit van gramnegatieve bacillen sepsis verminderen, maar de klinische werkzaamheid ervan is nog steeds moeilijk te evalueren. Immunisatie zoals rubella, mazelen, Bof, hepatitis B en andere vaccins kunnen worden gebruikt door sommige ziekenhuismedewerkers of gevoelige patiënten, maar zijn mogelijk niet gepromoot en toegepast. Bovendien, actieve behandeling van patiënten met primaire ziekten, zoals het beheersen van diabetes, chemotherapie voor leukemiepatiënten, enz. Helpt de controle van infecties in ziekenhuizen.
Complicatie
Ziekenhuisinfectie complicaties Complicaties sepsis
Intra-ziekenhuisinfecties kunnen complicaties van verschillende systemen veroorzaken en de prestaties zijn complex en variabel.De meest ernstige complicatie is de dood.
Symptoom
Symptomen van infectie in het ziekenhuis Vaak voorkomende symptomen Gram-negatieve bacilleninfectie Bacteriële infectie Wondinfectie Longinfectiebacteriën Urinesepsis Coma shock
(1) Infectie in het ziekenhuis : nadat de bacteriën of acne-ziekteverwekkers die in het maagdarmkanaal zijn gekoloniseerd, de urethrale opening besmetten, kunnen ze de blaas binnendringen met behulp van een katheter of via een dunne laag vloeistof tussen de katheter en het slijmvlies van de urethra om de blaas via de katheter te bereiken. De holte is de meest voorkomende manier van bacteriële invasie. De bacteriën komen het katheterlumen binnen na besmetting van de katheter, de drainageslang en de urinecollector. De kruisbesmetting van het retentiekathetersysteem veroorzaakt door de hand van het personeel is in de verspreiding van bacteriële infecties. Bovendien kunnen bacteriën nog steeds de urinewegen binnendringen via vervuilde irrigatie-oplossing en verschillende medicijnoplossingen, cystoscopen die niet strikt zijn gesteriliseerd, en de kans op bacteriurie na een katheterisatie is 1% tot 5%. Urinekatheter zonder gesloten desinfectie-verzamelapparaat, na 48 uur kan bacteriurie worden gezien bij 90% van de patiënten; in gesloten desinfectie-verzamelapparaten wordt bacteriuria alleen gezien bij 20% tot 25% van de patiënten, de incidentie van infectie wordt geleid De urinekatheter wordt gedurende een langere periode geplaatst en de kans op bacteriurie is 5% tot 10% per dag.Na 2 weken zal meer dan 50% van de patiënten een infectie ontwikkelen.
(2) Chirurgische wondinfectie : Staphylococcus aureus is een belangrijke ziekteverwekker van wondinfectie. Infectie treedt meestal 3 tot 8 dagen na de operatie op. Contactinfectie is belangrijker dan luchttransmissie tijdens de operatie. Kruisinfectie tussen patiënten in de postoperatieve afdeling kan afkomstig zijn van De dragers van de drager worden over het algemeen overgedragen door contact. Sommige Staphylococcus aureus wondinfecties kunnen van de patiënten zelf komen. Coagulase-negatieve stafylokokken, streptokokken en enterokokken zijn ook veel voorkomende pathogenen voor wondinfecties. Gram-negatieve bacillen zijn zeer besmettelijk. Minder in de operatiekamer, meestal op de afdeling, maakt wondinfectie veroorzaakt door Gram-negatieve bacillen goed voor ongeveer 60% van alle wondinfecties, inclusief Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, enz .; behalve de bron van ziekteverwekkers, kolonisatie van de darmen van de patiënt Bacteriën in de luchtwegen kunnen ook worden gebruikt als pathogene bacteriën voor wondinfecties, zoals intra-abdominale en wondinfecties na gastro-intestinale chirurgie en abdominale punctie-wonden, die voornamelijk worden veroorzaakt door endogene fragiele bacillen en aerobe gram-negatieve bacillen. Anaërobe bacteriën zoals Bacteroides zijn ook veel voorkomende pathogenen voor infectie na gynaecologische chirurgie.
(3) Lagere luchtweginfectie : de ziekteverwekker van faryngeale kolonisatie kan afkomstig zijn uit het maagdarmkanaal van de patiënt, of kan worden verkregen door kruisinfectie tussen patiënten of door de handen van ziekenhuispersoneel Ademhalingstoestellen, sproeiers, luchtbevochtigers, enz. Als een medium voor bacteriële overdracht kunnen sommige therapeutische apparaten met vloeistofreservoirs voorwaarden creëren voor de groei van gramnegatieve bacillen, patiënten met tracheotomie verliezen hun faryngeale verdedigingsfunctie en niet-steriele of traumatische zuiging tijdens de behandeling, gecontamineerde spoelvloeistof, behandeling van antibiotica, langdurige bedrust bij ouderen, intermitterend geïnhaleerde secreties en gecontamineerde intermitterende beademingsapparatuur zijn allemaal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van longinfectie, ongeveer 20 na borst- en bovenbuikchirurgie % van de patiënten heeft klinisch significante infecties en de helft van de patiënten heeft röntgenonderzoek waaruit blijkt dat sommige postoperatieve longcomplicaties, roken en originele longlaesies en operatietijd van meer dan 2 uur de incidentie van postoperatieve infectie, pneumonie zullen verhogen Het komt 2 tot 4 dagen na de operatie voor en gram-negatieve bacteriën zijn de meest voorkomende pathogenen, goed voor 60-80%, vooral Enterobacteriaceae en Pseudomonas aeruginosa zoals Klebsiella. Bacillus komt vaker voor, en kan ook influenza bacillus, Staphylococcus aureus, pneumokokken, Legionella pneumophila, enz. Zijn. Wanneer de humorale immuunfunctie laag is, is het gemakkelijk om longontsteking te veroorzaken veroorzaakt door capsulebacteriën (influenza, pneumokokken), cellulaire immuunfunctie Lage patiënten kunnen gemakkelijk Aspergillus, Candida, Pneumocystis carinii, cytomegalovirus, herpes zoster-virus, Chlamydia trachomatis, atypische mycobacteriën, Legionella pneumophila en andere longinfecties, coma, shock en andere patiënten veroorzaken Anaërobe bacteriën (spijsverteringskokken, spijsverteringsstreptokokken, Fusobacterium, enz.) Of anaërobe bacteriën gemengd met aërobe bacteriën kunnen optreden als gevolg van inhalatie van orale secreties. Respiratoir syncytieel virus is de belangrijkste oorzaak van infecties van de lagere luchtwegen bij zuigelingen op 2-jarige leeftijd. De ziekteverwekkers hebben een hoge morbiditeit en mortaliteit.
(D) sepsis : de incidentie van sepsis in ziekenhuizen is 0,3% tot 2,8%, primaire sepsis (de laesies van de primaire infectie zijn niet duidelijk of door intraveneuze infusie, endovasculair onderzoek en hemodialyse veroorzaakt door sepsis) zijn goed voor ongeveer de helft van de sepsis Anderen zijn van urinaire chirurgische wonden, lagere luchtwegen en huidinfecties.
(5) Spijsverteringsinfecties: 1. pseudomembraneuze colitis, 2. virale hepatitis, 3. gastro-enteritis.
(6) Huidinfecties Huidinfecties in ziekenhuizen zijn goed voor ongeveer 5% van alle ziekenhuisinfecties, inclusief pyoderma veroorzaakt door Staphylococcus aureus, rachitis, impetigo, enz., Hemolytische streptococcus pyoderma en herpes zoster. De incidentie van huidinfectie veroorzaakt door Staphylococcus aureus is hoog, wat vaak epidemieën veroorzaakt.Wanneer de meeste zuigelingen langer dan 4 dagen in de babykamer worden opgenomen, zijn er Staphylococcus aureus-kolonisatie in de navel, neus en huid. De kolonisatiegraad kan 25% bereiken, maar het is niet noodzakelijk de ziekte. 30% van het personeel van de babykamer kan ook Staphylococcus aureus in de neus hebben. Staphylococcus aureus kan ook worden gevonden in bedgerei, kleding, vloeren, tafels en stoelen, enz. Staphylococcus aureus verspreidt zich door contact in het babycompartiment en de handen van het personeel spelen een belangrijke rol bij kruisinfectie, en transmissie via de lucht komt minder vaak voor.
(7) Centraal zenuwstelselinfecties Centraal zenuwstelselinfecties treden vaak op na craniocerebrale chirurgie en shunt van de hersenvocht.De pathogenen komen vaker voor bij Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Epiphylococcus en Acinetobacter. , kunnen zelfs Candida albicans zijn, hoge sterfte.
Onderzoeken
Controle ziekenhuisinfectie
Voornamelijk voor onderzoek naar pathogenen en experimenten met kweek en medicijngevoeligheid.
Diagnose
Diagnose van ziekenhuisinfectie
Identificatie van infecties en niet-infectieuze ziekten die op andere manieren ontstekingen veroorzaken, zoals:
(1) Een ontstekingsreactie veroorzaakt door letsel of een ontsteking veroorzaakt door abiotische (zoals rationele, chemische) stimulatie.
(2) Er is alleen kolonisatie van bacteriën in open wonden of secreties tussen huid en slijmvliezen, maar geen klinische symptomen en tekenen.
(3) Infecties veroorzaakt door placenta bij zuigelingen, zoals herpes simplex-virus, varicella-virus, toxoplasma, enz., En indicaties van infectie binnen 48 uur na de geboorte.
