botbeschadiging
Invoering
Inleiding tot botletsel Botletsels treden vaak op wanneer een breukblok een ledemaat binnendringt tijdens een trauma of treedt op wanneer een open breuk wordt weggenomen. Botschade bestaat hoofdzakelijk uit twee hoofdonderdelen: botdefect en defectreparatie. Botletsel is een veel voorkomende klinische ziekte en het is ook een van de problemen die goed is bij orthopedische behandeling. Patiënten lijden vaak aan shock als gevolg van uitgebreide weke delenbeschadiging, massale bloedingen, ernstige pijn of gecompliceerde ingewandsverwondingen. Er is een grote hoeveelheid inwendige bloedingen bij botletsel. Wanneer het hematoom wordt geabsorbeerd, is de lichaamstemperatuur enigszins verhoogd en moet de mogelijkheid van infectie worden overwogen. Het botletsel is goed gefixeerd en het bottransplantaat is op het juiste moment gerepareerd. Basiskennis Aandeel ziekte: gevonden bij traumapatiënten, goed voor 10% van de traumatische aandoeningen Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock, vetembolie syndroom, dwarslaesie
Pathogeen
Oorzaak van botletsel
Val van een hoogte (30%):
Meer veroorzaakt door vallen van hoogtes of onjuiste veiligheidsmaatregelen. Bij het vallen van een hoogte wordt het grootste deel van de grond eerst door de enkel geraakt en de reactiekracht van de grond wordt naar boven overgedragen, wat een typisch claviculaire geleidingsketting van de enkel veroorzaakt.
Drukschade (25%):
Veel verwondingen veroorzaakt door accidentele of accidentele aardverschuivingen tijdens de bevalling. De gewonden zijn meestal jonge en werknemers van middelbare leeftijd. De gewonde delen komen vaker voor in de onderste ledematen, zoals de enkel, het scheenbeen en het dijbeen. De klinische kenmerken zijn hoge incidentie van dwarslaesie, de meest voorkomende gecombineerde verwonding is letsel aan borst en ruggenmerg.
Machineschade (15%):
De belangrijkste oorzaak van letsel is dat de ledematen zijn betrokken bij de rollen, tandwielen en transportbanden van de lopende machine, meestal jonge werknemers of boeren, die waarschijnlijk meerdere bot- en gewrichtsblessures veroorzaken.
Levensletsel (20%):
De meeste komen voor bij ouderen, als gevolg van accidenteel letsel en letsel. Vaak veroorzaakt door een typische distale radiusfractuur en ipsilaterale femorale trochanterische fractuur of femurale nekfractuur, in het algemeen geen gecombineerd letsel.
Het voorkomen
Preventie van botletsel
Het eerste principe van eerste hulp bij ernstig trauma is levens redden. Naast tijdige en geschikte hemostase, moeten open wonden onmiddellijk worden ingepakt met steriel gaas of een schone doek om te voorkomen dat de wond besmet blijft.
Complicatie
Complicaties van botletsel Complicaties, shock, vetembolie syndroom, dwarslaesie
(1) Schok: ernstig letsel, veroorzaakt door ernstige bloedingen of ernstige orgaanschade.
(2) Vetemboliesyndroom: komt voor bij volwassenen, vanwege overmatige spanning in de bloeding van de sacrale holte in de breuk, vetdruppels in de gescheurde sinus, kunnen long- en hersenvetembolie veroorzaken.
(3) Belangrijke inwendige orgaanschade: 1 lever- en miltruptuur. 2 borst- en longletsel. 2 blaas en urethrale schade. Darmschade.
(4) Belangrijke omliggende weefselschade:
1 belangrijk vaatletsel; vaak zoals rechte rib exploratie fractuur, proximale fractuur einde is gemakkelijk om aortablessure te veroorzaken, pre-holte of posterieure luminale slagader letsel, bovenste femorale fractuur, distale fractuur einde kan veroorzaken Slagaderlijk letsel oplopen.
2 perifere zenuwbeschadiging: vooral in het gebied waar de zenuw nauw grenst aan het bot, zoals de breuk in het midden en het onderste 1/3 van de rib, is het gemakkelijk om de zenuw die zich dicht bij de huid bevindt te beschadigen en de breuk van de rib is gemakkelijk om totale zenuwschade te veroorzaken.
3 ruggenmergletsel; een ernstige complicatie van wervelfractuur en dislocatie, vaker voor in het cervicale wervelkolom en thoracolumbale segment, paraplegie kan optreden.
Symptoom
Symptomen van botletsel voorkomende symptomen shock aanhoudende koorts verkleinde fractuur eenvoudige fractuur open letsel
Gehele lichaamsprestaties:
(1) Schok. Patiënten lijden vaak aan shock als gevolg van uitgebreide weke delenbeschadiging, massale bloedingen, ernstige pijn of gecompliceerde ingewandsverwondingen.
(2) Koorts: er is een grote hoeveelheid inwendige bloedingen bij botletsel. Wanneer het hematoom wordt geabsorbeerd, is de lichaamstemperatuur enigszins verhoogd en moet de mogelijkheid van infectie worden overwogen.
tekenen:
(1) Misvorming: De verplaatsing van het fractuursegment kan de vorm van het getroffen ledemaat veranderen, vooral verkortend.
(2) Abnormale activiteit: in normale omstandigheden kan het ledemaat niet bewegen en treedt abnormale activiteit op na het botletsel.
Onderzoeken
Botletselonderzoek
Laboratoriumonderzoek: geen speciale uitvoering.
Andere hulponderzoeken: de positieve kant van de lijn en andere gebieden die goed zijn in verschillende oriëntaties kunnen de locatie en de omvang van het schedeldefect tonen. De combinatie van scannen en röntgenfilm kan niet alleen de locatie en de omvang van het schedeldefect verder verduidelijken, maar ook de omringende schedel en hersenen en uitpuilend hersenweefsel begrijpen, wat bevorderlijk is voor chirurgie.
Diagnose
Diagnostische identificatie van botletsel
Diagnose: Lokale klinische manifestaties van typische defecten, veel gecombineerd met X-ray gewone film, CT-scan, kunnen worden gediagnosticeerd. Geen identificatie nodig.
