Spondylose
Invoering
Inleiding tot spinale ziekten Ruggenmergziekten zijn de botten, tussenwervelschijven, ligamenten en spieren van de wervelkolom, die op hun beurt compressie en tractie veroorzaken om het ruggenmerg, ruggenmergzenuwen, bloedvaten en autonome zenuwen te stimuleren, wat resulteert in complexe en diverse symptomen. Veel voorkomende ziekten zijn cervicale spondylose en lumbale spondylose. Belangrijkste symptomen: kunnen niet rechtop staan, hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, geheugenverlies, nek- en schouderpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, zwakte van de onderste ledematen, ernstige gevallen kunnen leiden tot verlamming. Klinisch gebruikt de behandeling van spinale ziekten hoofdzakelijk twee methoden, namelijk chirurgische behandeling en niet-chirurgische behandeling. Wervelkolomziekte is een algemene term voor ziekten zoals cervicale wervelkolomletsel, schade, disfunctie en pathologische veranderingen in de nek, borst, taille, enkel en staart. De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte zijn nek, borst en rug, taillepijn en zelfs geïmpliceerde pijn in de onderste ledematen, die de symptomen kunnen verergeren wanneer werk en leren intensief, te moe of weersveranderingen zijn. In de afgelopen jaren is de incidentie van de ziekte steeds groter geworden, de leeftijd wordt kleiner en kleiner en de symptomen worden steeds ingewikkelder. Toch heeft de overgrote meerderheid van de patiënten geen behoefte aan chirurgie, onderhoud plus bescherming plus dieet, en kunnen ze effectief ruggenmergziekten voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: van middelbare leeftijd en ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken, slokdarmstenose, aritmie, hypertensie, cervicale spondylose, borstpijn, autonome disfunctie
Pathogeen
Oorzaak van spinale ziekte
1. Onjuiste houdingen, zoals zitten, staan, liggen en langdurig in dezelfde positie werken aan het bureau of andere arbeid.
2, onredelijk beddengoed kan ligamenten veroorzaken, spierspanning is te groot en spanning, hernia, facetgewricht dysfunctie.
3, koude, natte invasie, van invloed op de lokale bloedcirculatie, versnellen weefseldegeneratie.
4, trauma zal de ziekte verergeren, chronische schade zorgde er geleidelijk voor dat de ziekte verergerde.
5, psychologische factoren en een slechte algehele gezondheid, kunnen de symptomen van spinale ziekte veroorzaken of verergeren.
Het voorkomen
Preventie van spinale ziekten
Wervelkolomziekte is een algemene term voor ziekten zoals cervicale wervelkolomletsel, schade, disfunctie en pathologische veranderingen in de nek, borst, taille, enkel en staart. De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte zijn nek, borst en rug, taillepijn en zelfs geïmpliceerde pijn in de onderste ledematen, die de symptomen kunnen verergeren wanneer werk en leren intensief, te moe of weersveranderingen zijn. In de afgelopen jaren is de incidentie van de ziekte steeds groter geworden, de leeftijd wordt kleiner en kleiner en de symptomen worden steeds ingewikkelder. Toch heeft de overgrote meerderheid van de patiënten geen behoefte aan chirurgie, onderhoud plus bescherming plus dieet, en kunnen ze effectief ruggenmergziekten voorkomen.
Onderhoud van botversterkende bescherming:
1. Vermijd obesitas. Obesitas kan overmatige belasting van de wervelkolom veroorzaken. Tegelijkertijd kan het, vanwege de ontspanning van de buikspieren, de wervelkolom niet ondersteunen. De buik zal de wervelkolom dwingen te vervormen.
2. Leer ontspannen. Spanning kan de bloedhormonen verhogen, waardoor de lumbale schijf groter wordt en lage rugpijn veroorzaakt. Daarom is een gelukkige stemming ook een goede manier om spinale ziekten te voorkomen en te genezen.
3. Juiste zithouding. Als het lichaam voorover buigt tijdens het zitten, zullen de zenuwen en spieren in de onderrug worden aangetrokken en pijn veroorzaken. Probeer daarom tijdens het zitten uw rug dicht bij de achterkant van de stoel te houden, zodat de heupspieren kunnen ontspannen en rusten. Schrijven en stoppen, zich uitrekken, is ook een goede manier om lage rugpijn te voorkomen.
4, slaap hard bed. Als je lage rugpijn hebt, wil je misschien naar beneden gaan vanuit een comfortabel zacht bed zoals Simmons, de deken op de vloer leggen en een week slapen. Natuurlijk is het beter als je een hard bed hebt.
5. Kies de juiste oefening. Zwemmen is een effectieve oefening om de kracht van de rugspieren te vergroten en heeft een goed effect op cervicale spondylose, nek- en schouderpijn en lumbale en kniepijn. Duiken, honkballen, golfen of gymnastiek doen, verhoogt echter het risico op lage rugpijn. Spannen van de buikspieren, strekken van de psoas en wandelen, schommelen in de taille en fietsen kan lage rugpijn voorkomen en verlichten.
voorzorgsmaatregelen
1. Gebruik de juiste werkhouding, vooral degenen die langdurig in dezelfde positie werken, moeten op passende activiteiten letten.
2. Gebruik redelijk en gezondheidconform beddengoed. Slecht beddengoed is de vloek van veel wervelkolomziekten.
3. De juiste slaaphouding.
4. Voorkom overmatige vermoeidheid.
5. Voorkom dat wind en kou binnendringen.
6. Versterk de oefening, vooral op de nek en taille.
Complicatie
Wervelkolom complicaties Complicaties misselijkheid en braken slokdarm stenose aritmie hypertensie cervicale spondylose borstpijn autonome disfunctie
1. Dysfagie: er is een obstructie bij het slikken, een gevoel van een vreemd lichaam in de slokdarm en een paar mensen hebben symptomen zoals misselijkheid, braken, heesheid, droge hoest en beklemming op de borst. Dit komt omdat de voorste halswervel de achterwand van de slokdarm rechtstreeks samendrukt en slokdarmstenose veroorzaakt.Het kan ook worden veroorzaakt door de stimulerende reactie van zacht weefsel rond de slokdarm als gevolg van de overmatige vorming van botsporen.
2. Visuele beperking: gemanifesteerd als verminderd zicht, oogpijn, angst voor licht, tranen, pupilgrootte, en zelfs verminderd gezichtsveld en scherp zichtverlies, blindheid kan optreden bij individuele patiënten. Dit houdt verband met de autonome zenuwaandoening veroorzaakt door cervicale spondylose en de visuele centrale ischemische laesie van de occipitale kwab veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de vertebrale basale slagader.
3. Cervicaal hartsyndroom: gemanifesteerd als pijn in het precordiale gebied, beklemming op de borst, aritmie (zoals beroerte, enz.) En ST-segmentveranderingen in het ECG, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als coronaire hartziekte. Dit wordt veroorzaakt door de stimulatie en compressie van de cervicale rugwortelsporen door de cervicale wervelkolom.
4. Hypertensieve cervicale spondylose: kan de bloeddruk doen stijgen of dalen, wat wordt veroorzaakt door verhoogde bloeddruk, de zogenaamde "cervicale hypertensie". Omdat cervicale spondylose en hypertensie veel voorkomende ziekten zijn bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, bestaan ze vaak naast elkaar.
5. Pijn op de borst: gemanifesteerd als hardnekkige unilaterale pectoralis major en borstpijn met langzaam begin, met pectoralis major spierpijn op het moment van onderzoek. Dit houdt verband met de compressie van de nekwortels van nek 6 en nek 7 door de cervicale wervelkolom.
6. Verlamming van de onderste ledematen: vroege manifestaties van gevoelloosheid, pijn en kreupelheid in de onderste ledematen, sommige patiënten hebben zin om katoen te lopen tijdens het lopen, individuele patiënten kunnen ook gepaard gaan met ontlasting, dysurie, zoals frequent urineren, urgentie, slecht urineren of stoelgang Incontinentie enzovoort. Dit komt omdat de laterale bundel van het wervellichaam wordt gestimuleerd of gecomprimeerd door de nekspoor, wat resulteert in beweging van de onderste ledematen en sensorische verstoring.
7. Struikelen: vaak tijdens het staan of lopen, plotseling strompelen en het lichaam verliest steun en struikelt. Na op de grond te zijn gevallen, kan het snel wakker worden, zonder bewustzijnsstoornis en geen gevolgen. Dergelijke patiënten kunnen gepaard gaan met symptomen van autonome disfunctie, zoals duizeligheid, misselijkheid, braken en zweten. Dit komt door de hyperplasie van de cervicale wervels, waardoor de wervelslagader de bloedstoornis van de basilarale slagader veroorzaakt, wat resulteert in een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen.
Symptoom
Symptomen van spinale ziekte Vaak voorkomende symptomen Visusstoornis Nek- en schouderpijn Duizeligheid Verlies van eetlust Geheugenstoornis
De meest voorkomende spinale ziekten zijn cervicale spondylose en lumbale spondylose. De belangrijkste symptomen zijn geen erectie, hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, geheugenverlies, nek- en schouderpijn, verlies van eetlust, misselijkheid en braken, onderste ledematen, gevoelloosheid, moeite met lopen.
Jeugd wervelkolom ziekte
97% van de middelbare leeftijd en ouderen in China lijden aan ruggenmergziekten. De laatste jaren hebben ze een trend van verjonging laten zien. Onder mensen jonger dan 40 jaar heeft meer dan 40% van de mensen verschillende ziekten in de wervelkolom en de incidentie van scoliose bij kinderen Tot 25% of meer.
Volgens het onderzoek, ongeveer 70% -80% van het totale aantal studenten in de juiste houding in het midden- en basisonderwijs, zijn allerlei slechte houdingen gemakkelijk om de wervelkolom lange tijd in de flexiepositie of bepaalde specifieke positie te maken, wat niet alleen de druk in de tussenwervelschijf verhoogt. En zorgt er ook voor dat de spierligamenten van de wervelkolom lange tijd in een staat van ongecoördineerde stress verkeren en een zijwaartse buiging optreedt. Bovendien zijn menselijke metabole stoornissen, met name calcium, fosformetabolisme en hormonale metabolismestoornissen, vatbaar voor verschillende spinale ziekten.
Wanneer adolescenten een lange levensduur hebben, is het vooral belangrijk om ruggenmergziekten te voorkomen en te genezen. Allereerst, om een goede zitpositie, staande positie te ontwikkelen, slaap geen nylon zijden trampoline en te zacht Simmons bed, moet een bruine trampoline, houten bed gebruiken om de balans van de wervelkolom te behouden. Bestudeer de gaten om meer nekbewegingen te doen, haal vaak de schouders op, let op oefening.
Bovendien moeten we letten op calciumsuppletie via de voeding, zorgen voor het normale metabolisme van botten en de ideale piek van botcalcium verkrijgen. Het eten van hoogwaardige eiwitten en calciumrijk voedsel in het dieet kan de botdichtheid aanzienlijk verhogen en is gunstig voor het voorkomen van wervelkolomaandoeningen.
Meest vatbaar voor bezetting door wervelkolomaandoeningen
De beroepen die het meest vatbaar zijn voor wervelkolomaandoeningen zijn: ondernemers, computeringenieurs, ontwerpers, accountants, leraren, artsen, kantoormedewerkers en degenen die lange tijd in dezelfde houding werken, hebben een grotere kans op het krijgen van een wervelkolomziekte dan andere beroepen.
Onderzoeken
Ruggenmergonderzoek
Ruggenmergziekten kunnen worden gebruikt voor een aantal aanvullende onderzoeken.De meest gebruikte en meest gebruikte in de kliniek is de wervelkolom röntgenfilm. Gewone spinale röntgenfilm heeft een speciale betekenis in klinische, het is populairder, en het routineonderzoek is waardevoller dan cT en MRI, wat nuttig is voor de bepaling van het curatieve effect, en de aard, omvang, graad en classificatie van de laesie. Naast de wervelkolom-röntgenfilm zijn er veel speciale fotografie, zoals tomografie, computertomografie (CT), nucleaire magnetische resonantie (MRl), myelografie, andere cerebrale bloedstroomdiagrammen voor functionele testen, Elektromyogram, opgeroepen potentieel, enz.
Ruggengraat röntgenfoto
Orthotopic: Observeer de aanwezigheid of afwezigheid van pivotale gewrichtsdislocatie, odontoid fractuur of afwezigheid. Of het zevende cervicale transversale proces te lang is, met of zonder nekribben. Of de haakkegelverbinding en de tussenwervelruimte verbreed of versmald zijn.
scoliose
1. Verandering in kromming: de halswervel is recht, het fysiologische uitsteeksel verdwijnt of de curve is omgekeerd.
2. Abnormale activiteit: In de röntgenfilm van de over- en overbelasting van de cervicale wervels verandert de elasticiteit van de tussenwervelschijf.
3. Osteofyten: Osteofyten en verkalking van het ligament kunnen optreden in het wervellichaam nabij de tussenwervelschijf.
4. De tussenwervelruimte wordt versmald: de tussenwervelschijf kan worden verdund vanwege de nucleus pulposus, het watergehalte van de tussenwervelschijf wordt verminderd en fibrose wordt gevormd en de tussenwervelruimte wordt versmald op de röntgenfilm.
5. Semi-dislocatie en intervertebrale foramen worden kleiner: na degeneratie van de tussenwervelschijf is de stabiliteit tussen de wervellichamen laag en ondergaat het wervellichaam vaak subluxatie, of wordt het een wervelkolom genoemd.
6. ligament calcificatie: ligament calcificatie is een van de typische laesies van cervicale spondylose.
Schuine positie
De linker en rechter schuine plakjes van de wervelkolom werden gebruikt om de grootte van het tussenwervelforamen en de hyperplasie van het haakgewricht te observeren.
EMG
Het elektromyogram van spondylose en cervicale hernia is te wijten aan het feit dat cervicale spondylose of cervicale hernia kan leiden tot langdurige compressie van de zenuwwortel en degeneratie, waardoor de remming van de geïnervreerde spieren verloren gaat. Aldus kunnen de spiervezels die innervatie hebben verloren spontane contractie veroorzaken als gevolg van stimulatie van een kleine hoeveelheid acetylcholine in het lichaam. Daarom verschijnt het vezelpotentieel in de spieren van de bovenste ledematen aan een of beide zijden, en soms treden er enkele tremorposities op. Wanneer de kracht wordt samengetrokken, is het meerfasenpotentiaal normaal en is er geen groot potentieel. Wanneer de kracht wordt samengetrokken, is deze volledig verstoord. De gemiddelde tijd en het gemiddelde potentieel van het potentieel van de motoreenheid zijn normaal. De amplitude is 1-2 millivolt. Cervicale spondylose veroorzaakte uitgebreide degeneratie van de tussenwervelschijf, waardoor bothyperplasie werd veroorzaakt. Het bereik van schade aan zenuwwortels is breder en er zijn meer spieren die worden gedenerveerd. Bij patiënten met gevorderde laesies en langere duur, kunnen golfreductie en amplitudevermindering optreden tijdens actieve zelfkrimp. De cervicale hernia is vaak een enkele hernia, en de verandering is meestal aan een kant van het bovenste lidmaat.Het spiergebied van de gedenerveerde zenuw is duidelijk segmentaal.
CT-onderzoek van spinale ziekte
CT is gebruikt om wervelinsufficiëntie, bothyperplasie, wervelbreuk, ossificatie van het achterste longitudinale ligament, spinale stenose, wervelkanaalvergroting of botvernietiging te diagnosticeren en meting van botdichtheid om te schatten De mate van osteoporose. Bovendien kunnen zacht weefsel en subarachnoïdale ruimte binnen en buiten de durale omhulling duidelijk worden gezien vanwege het transversale tomografische beeld. Daarom kan het de tussenwervelschijf hernia en neurofibromatose correct diagnosticeren. De stenose van het ruggenmerg of medulla oblongata heeft een bepaalde waarde voor de diagnose en differentiële diagnose van cervicale spondylose.
Diagnose
Diagnose van spinale ziekte
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Ten eerste, het nektype (eenvoudig): röntgenfilm toont het verdwijnen van de laterale kromming van de halswervels en de dubbele opname van het facet.
Ten tweede, het zenuwworteltype: positieve positie van de cervicale röntgenfilm toont de haakwervelgewricht degeneratie hyperplasie, laterale positie toont cervicale krommingsveranderingen, zoals fysiologische lordosisreductie, verdwijnen of omgekeerd buigen. De laesie tussenwervelruimte is versmald. De schuine positie laat zien dat het tussenwervelforamen kleiner wordt.
Ten derde, het ruggenmergtype: röntgenfilm kan worden gezien typische cervicale spondylose-veranderingen. Myelografie toonde een L "of" U "vorm van de zieke tussenwervelschijf.
Ten vierde, wervelslagadertype: gewone röntgenfilm kan worden gezien in het haakgewricht hyperplasie, wervelslagaderangiografie kan worden gezien wervelslagadervervorming, dunner en compressiefenomeen.
V. Sympathiek type: röntgenfilms hebben typische cervicale spondylose-veranderingen.
