parasitaire ziekte
Invoering
Inleiding tot parasitaire ziekten Parasitaire ziekten (parasitaire ziekten), ziekten veroorzaakt door parasieten die het menselijk lichaam binnendringen. Pathologische veranderingen en klinische manifestaties variëren afhankelijk van de soort en parasitaire delen. Dit type ziekte is wijdverspreid en kan overal ter wereld worden gezien, maar komt vaker voor in gebieden met slechte armoede en slechte sanitaire voorzieningen, en er zijn meer tropische en subtropische regio's. Daarom verwijst het enge gevoel van tropische ziekte naar parasitaire ziekten. De ontwikkelingslanden in Afrika en Azië zijn meer ziek en de besmette mensen worden vooral blootgesteld aan werkende mensen met meer epidemieën en kinderen met een lagere immuniteit. Medicamenteuze behandeling is voornamelijk om parasieten te elimineren, en de meest effectieve ontwormingsmiddelen worden gebruikt volgens de soort. Afhankelijk van het type insecten, de sterkte van de samenstelling, de ernst van de symptomen, enz., Zijn de juiste voorschriften geselecteerd en compatibel. Als er accumulatie is, kan het worden gebruikt als een geneesmiddel voor eliminatie; de milt en maag zijn zwak en de milt en maag kunnen worden aangevuld; voor de zwakken moet de patiënt eerst de aanval verzinnen, of de wervelkolom aanvallen en aanvullen; Heer, en nadat de pijn is verlicht, opnieuw ontwormend. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: contactoverdracht, overdracht van het spijsverteringskanaal, overdracht van de luchtwegen Complicaties: acute appendicitis peritonitis
Pathogeen
Oorzaak van parasitaire ziekten
Parasietnummer en virulentie (50%):
Hoe invasiever wormen en hoe sterker de virulentie, hoe meer kans op morbiditeit en de zwaardere omstandigheden. Pathologische veranderingen omvatten voornamelijk schade veroorzaakt door mechanische schade van gastheerweefsels aan de gastheerweefsels, weefselnecrose veroorzaakt door toxines of enzymen die worden uitgescheiden door de wormen, en infiltratie van eosinofielen en andere ontstekingscellen veroorzaakt door gastheerreacties, en zelfs vorming van acidophilus. Een granulocytenabces en een eosinofiel granuloom dat zich ontwikkelt op larven of eieren.
Host-immuniteit (50%):
Hoe sterker de weerstand van de gastheer, hoe minder kans op morbiditeit na infectie, zelfs als de ziekte begint. Het proces van parasitaire ziekte is het resultaat van de strijd tussen de gastheer en de worm.
Bron van infectie: inclusief insecten (zakjes), opslaggastheren en terugkerende gastheren. Patiënten met amoeben en zwarte koorts kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt als bronnen van infectie; honden kunnen worden gebruikt als opslaggastheren voor kala-azar; wilde zwijnen kunnen worden gebruikt als een relay-gastheer voor paragonimiasis om ziekten te verspreiden.
De transmissieroute kan worden onderverdeeld in: 1 orale infectie. Als je water eet of voedsel dat besmet is met besmettelijke bladluiseieren of amoeben, kun je tsutsugamushi of amebiasis krijgen. 2 verspreid door bloedzuigende vectorinsecten. Als de met Plasmodium geïnfecteerde Anopheles-mug wordt gebeten, kan deze malaria ontwikkelen. 3 infectie door de huid. De filamenteuze mijten van haakworm kunnen bijvoorbeeld rechtstreeks in de huid van de gastheer worden geïnfiltreerd om ze te infecteren. 4 door de placenta-infectie. Zoals aangeboren malaria, aangeboren toxoplasmose enzovoort. 5 infectie door de luchtwegen. Primaire amoebische meningoencefalitis wordt bijvoorbeeld geïnfecteerd door neusslijmvlies. 6 andere manieren. Zoals bloedtransfusie kan worden geïnfecteerd met malariaparasieten.
Bovendien vereist de verspreiding van parasitaire ziekten bepaalde voorwaarden om te voorkomen, zoals: 1 het bestaan van vectorinsecten of tussengastheren. Plasmodium, Filaria, etc. moeten bijvoorbeeld worden vermeerderd nadat de specifieke insecten (Anopheles, Culex) zich hebben ontwikkeld en vermenigvuldigen. Sommige parasieten moeten zich ontwikkelen in twee of meer tussenliggende gastheren voordat ze mensen kunnen infecteren, bijvoorbeeld, de Chinese takinktvis moet zich ontwikkelen tot een schorpioenvis in de zoetwaterslak om wat zoetwatervis te infecteren en zich te ontwikkelen tot een zak in de vis. Mensen infecteren; daarom wordt het epidemische gebied van deze parasitaire ziekte beïnvloed door de verspreiding van vectorinsecten en intermediaire gastheren. 2 geschikte ontwikkelingsomgeving. Bladluideieren moeten bijvoorbeeld in de grond zijn en zich ontwikkelen tot besmettelijke eieren onder geschikte temperatuur, vochtigheid en aerobe omstandigheden. 3 slechte hygiëne en eetgewoonten. In sommige gebieden zijn er rauwe gewoonten (zoals het eten van vispap, dronken krabben) en infectie met Chinese takschistosomiasis en paragonimiasis.
Gevoelige populatie: niet-immuunmensen of kinderen met een lage immuniteit zijn vatbaar voor lokale epidemieën, bijvoorbeeld wanneer een groot aantal immigranten van niet-endemische gebieden naar malaria-endemische gebieden verhuizen, treden vaak malaria-uitbraken op.
Sommige sociaal-economische factoren zoals economie, levensomstandigheden, gewoonten en gewoonten kunnen een bepaalde populaire band beïnvloeden en de epidemie beïnvloeden. Daarom kan, wanneer er de bovengenoemde drie verbanden zijn, de epidemie van parasitaire ziekten optreden, en als het verband wordt verbroken, kan de epidemie van parasitaire ziekten worden beheerst.
De schade van de parasiet aan de gastheer manifesteert zich voornamelijk in drie aspecten:
1. Plundervoeding: de voedingsstoffen die nodig zijn voor de groei, ontwikkeling en reproductie van parasieten in de gastheer zijn allemaal van de gastheer. Hoe meer parasitaire insecten, hoe ernstiger het plunderen van de voedingsstoffen van de gastheer. Sommige darmparasieten absorberen niet alleen rechtstreeks de voedingsstoffen van de gastheer, maar voorkomen ook dat de gastheer voedingsstoffen opneemt, waardoor de gastheer vatbaarder wordt voor ondervoeding.
2. Mechanische schade: de migratie en afzetting van parasieten in de gastheer kan schade of vernietiging van het gastheerweefsel veroorzaken. B. vannamei trematode is bijvoorbeeld aan de darmwand bevestigd door sterke zuignappen, die schade aan de darmwand kunnen veroorzaken; migratie van de vaginale wormen in de gastheer kan schade aan meerdere organen zoals lever en long veroorzaken; De echinokokkose die in de gastheer wordt gevormd, kan de parasitaire organen vernietigen en kan ook aangrenzende weefsels comprimeren, waardoor schade aan meerdere organen of weefsels wordt veroorzaakt; de mijten die in het darmkanaal verstrikt zijn, kunnen het darmlumen blokkeren en darmobstructie veroorzaken. Sommige facultatieve of toevallige parasieten dringen het menselijk lichaam binnen of veroorzaken ectopische parasitis.De migratie of afzetting van de worm in het menselijk lichaam veroorzaakt de weefselschade van de gastheer ernstiger dan de verplichte parasiet. Als het parasitaire deel een belangrijk orgaan is, zoals de hersenen, het hart of het oog, is de prognose behoorlijk ernstig, wat een ernstige achteruitgang van de kwaliteit van leven en zelfs fataal kan veroorzaken.
3. Toxiciteit en immuunschade: uitscheiding van parasieten, secretie, wormenlichaam, desintegratie van eierdood, de wormvloeistof kan weefselschade of immunopathologische reactie veroorzaken. Zoals Parasitoïde sinensis parasitair in het galkanaalsysteem, de secreties ervan, metabolieten kunnen galwegepitheelhyperplasie veroorzaken, leverparenchymale atrofie in de buurt, galweg lokale expansie, verdikking van de wand, verdere ontwikkeling kan leiden tot epithelioïde hyperplasie, schistosomiasis-antigeen en De binding van het gastheerantilichaam aan het antigeen-antilichaamcomplex kan schade aan het glomerulaire basaalmembraan veroorzaken; de volwassen haakworm kan bijvoorbeeld antistollingsmiddel afscheiden en de wond van het beschadigde darmweefsel bloedt.
Het voorkomen
Preventie van parasitaire ziekten
Er moeten uitgebreide maatregelen worden genomen om zich aan te passen aan de plaatselijke omstandigheden en om verschillende effectieve methoden voor verschillende ziekten te gebruiken.
1 Grote oppervlakte behandeling van patiënten, eliminatie van opslaggastheren om de bron van infectie te elimineren.
2 snijd de transmissieroute af, zoals het elimineren van vectorinsecten of tussengastheren.
3 Versterk gezondheidsvoorlichting om slechte hygiëne en eetgewoonten te veranderen, niet om rauw water te drinken, niet om onbekend voedsel te eten.
4 Versterk de immuniteit en persoonlijke bescherming van de bevolking, zoals het gebruik van muskietennetten om muggen te voorkomen. Sommige parasietvaccins zoals het Plasmodium-vaccin zijn onderzocht, maar er is nog een aanzienlijke afstand tot het praktische stadium.
Complicatie
Parasitaire complicaties Complicaties acute appendicitis peritonitis
Iris parasitaire ziekte: secundaire infectie veroorzaakt acute appendicitis, de ontstekingsfase. Na de toename van de druk in de appendix kunnen ischemie, necrose, perforatie en bladluizen op de appendixwand in de buikholte worden geboord, waardoor ernstige suppuratieve peritonitis wordt veroorzaakt.
Symptoom
Symptomen van parasitaire aandoeningen Vaak Symptomen Fecale nematoden Ziekte Navelstreng Weekpijn Indigestie Gezichtsverlies Anaal Nacht Jeuk Buikpijn Gewichtsverlies Nagel Kleine fijne korrels
Symptomen van parasitaire ziekten:
1. Indigestie: paroxismale navelstrengpijn, indigestie, gewichtsverlies, langzame ontwikkeling, geheugenverlies, kunnen ascariasis, whipwormziekte hebben.
2. Jeuk: het voelt vaak jeukend rond de anus en het perineum.Het is nachtelijk, slapeloos, dromerig en kan de ziekte tsutsugamushi hebben.
3. Buikpijn, diarree: buikpijn, diarree tot 5 keer per dag, met een stankgeur en donkerrode slijm bloederige ontlasting, kan amebiasis hebben; buikpijn, diarree en rauw voedsel mosterd, waterkastanje, sputum Degenen die in de geschiedenis van waterplanten zijn, kunnen gemberwormziekte hebben.
4. Bloedarmoede: bleek en geel, duizelig, zwak en beroepsboeren, kunnen last hebben van haakwormziekte.
6. Abortus: zwangere vrouwen met een onverklaarbare miskraam, vroeggeboorte, doodgeboorte en liefde om katten op te voeden, zwangere vrouwen die koorts, zwakte, spierpijn hebben, kunnen last hebben van toxoplasmose.
7. koude rillingen, koorts: reductie van hemoglobine, voorbij endemische gebieden van malaria, intermitterende rillingen, koorts, soms lichaamstemperatuur tot 39 ° C, gedurende meer dan een week, kan malaria hebben.
8. Urinepijn, frequent urineren: vrouwen hebben genitale jeuk, verhoogde vaginale afscheiding, geur en kunnen dysurie hebben, frequent urineren, enz., Kunnen besmet zijn met vaginale trichomoniasis.
Iedereen met de bovenstaande symptomen moet naar het ziekenhuis gaan voor verder onderzoek.
Onderzoeken
Parasitair onderzoek
Onderzoek naar pathogenen: zoek naar wormen in lichaamsvloeistoffen of secreties, zoals fecale uitstrijkje of agglomeratie om protozoa-trofozoïeten in de darm, cysten of wormeieren te controleren, perifere bloeduitstrijkjes om malariaparasieten te vinden, enz., Parasieten in gastheerweefsels Kan worden gediagnosticeerd door biopsie of punctie.
Immunologisch onderzoek: momenteel algemeen gebruikte methoden zijn intradermale test en serumimmunotest.
Intradermale test: intradermale test kan worden onderverdeeld in onmiddellijke respons en vertraagde respons, en de eerste is de eerste, die kan worden gebruikt als een klinische screening of epidemiologisch onderzoek.
Serumimmunologietest: indirecte rode bloedcelagglutinatietest (IHA), indirecte fluorescerende antilichaamtechnologie (IFT) en enzymgebonden immunosorbentbepaling (ELISA), de eerste heeft een hogere gevoeligheid en de gevoeligheid en specificiteit van de laatste twee zijn hoger. Deze methoden worden hoofdzakelijk gebruikt om specifieke antilichamen van de gastheer te detecteren, en methoden voor het detecteren van circulerende antigenen of het uitscheiden van antigenen zijn ook vastgesteld voor vroege diagnose en evaluatie van de werkzaamheid.
Andere tests: zoals echografisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en identificatie van parasitaire ziekten
diagnose
1 pathogene diagnose: vind het lichaam in de lichaamsvloeistof of afscheidingen, zoals fecale uitstrijkje of agglomeratie om de intestinale protozoa-trofozoïeten, cysten of wormeieren te controleren, perifeer bloeduitstrijkje om malariaparasieten te vinden, parasieten in het gastheerweefsel Het kan worden gediagnosticeerd door biopsie of punctie.
2 immunologische diagnose: momenteel veelgebruikte methoden zijn intradermale test en serumimmunotest. De intradermale test kan worden onderverdeeld in onmiddellijke respons en vertraagde respons, en de eerste is de eerste, die kan worden gebruikt als een klinische screening of epidemiologisch onderzoek. De huidtest van Leishman is de laatste, en alleen een positieve reactie treedt op tijdens de herstelperiode van de ziekte en kan alleen worden gebruikt als een epidemiologisch onderzoek om de prevalentie van de ziekte in het verleden te begrijpen. Momenteel zijn de algemeen gebruikte serumimmunologische tests onder meer indirecte rode bloedcelagglutinatietest (IHA), indirecte fluorescerende antilichaamtechnologie (IFT) en enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) .De gevoeligheid van de eerste is hoog, en de gevoeligheid en specificiteit van de laatste twee zijn hoog. Deze methoden worden hoofdzakelijk gebruikt om specifieke antilichamen van de gastheer te detecteren, en methoden voor het detecteren van circulerende antigenen of het uitscheiden van antigenen zijn ook vastgesteld voor vroege diagnose en evaluatie van de werkzaamheid.
3 Geschiedenis van epidemiologie: van epidemische gebieden, zoals schistosomiasis met een geschiedenis van blootstelling aan water, en paragonimiasis met een geschiedenis van onbekende steenkrabben.
4 klinische manifestaties: elk heeft zijn klinische kenmerken, perifere bloed-eosinofielen neigen toe te nemen.
5 andere onderzoeken, zoals echografie, CT-onderzoek, enz.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van de ziekte van tsutsugamushi en de ziekte van tsutsugamushi.
