erosieve mol
Invoering
Inleiding tot agressieve moedervlekken Invasieve hydatidiforme mol verwijst naar een kwaadaardige trofoblastische tumor die het myometrium binnendringt of uitzaait buiten de baarmoeder. De erosieve moedervlekken zijn allemaal van goedaardige moedervlekken, waarvan de meeste optreden binnen zes maanden na het verwijderen van de moedervlekken. De meeste agressieve moedervlekken komen voor binnen 6 maanden na de hydatidiforme molverwijdering. Patiënten kunnen zich presenteren met onregelmatige vaginale bloedingen en kunnen ook extrauterine metastatische laesies hebben. Het principe van erosieve hydatidiforme molbehandeling is voornamelijk chemotherapie, aangevuld met chirurgie. Kan monotherapie of combinatiechemotherapie zijn. Chemotherapie moet doorgaan totdat de symptomen en tekenen verdwijnen HCG wordt eenmaal per week gedurende 3 opeenvolgende tijden in het normale bereik gemeten en vervolgens worden 2-3 kuren geconsolideerd. De laesies in de baarmoeder, chemotherapie niet effectief kan worden verwijderd uit de baarmoeder uitgebreide hysterectomie en hoge ovariële arterioveneuze ligatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de ziekte komt meestal voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap, de incidentie is 0,02% - 0,05%. Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van agressieve moedervlekken
De villi van de invasieve hydatidiforme mol kan zich lokaal verspreiden in het myometrium of de bloedvaten, en het blaarachtige weefsel dringt het diepe deel van het myometrium binnen, soms volledig doordringend in de baarmoederwand en expandeert in de brede ligament of buikholte.
Het voorkomen
Erosieve molpreventie
Erosieve hydatidiforme moedervlekken moeten ten minste 2 jaar worden gevolgd, strikte anticonceptie gedurende 1-2 jaar, bij voorkeur met een condoom, mag geen spiraaltjes en orale anticonceptiva gebruiken. Invasieve hydatidiforme moedervlekken moeten nauwlettend worden gevolgd na klinisch herstel en na 5 jaar is geen recidief genezen.
Complicatie
Erosieve hydatidiforme complicaties complicatie
Kan gecompliceerd zijn door choriocarcinoom.
Symptoom
Erosief molsyndroom veel voorkomende symptomen vaginale onregelmatige bloedingen
De meeste agressieve moedervlekken komen voor binnen 6 maanden na de hydatidiforme molverwijdering. Patiënten kunnen zich presenteren met onregelmatige vaginale bloedingen en kunnen ook extrauterine metastatische laesies hebben. Nadat de hydatidiforme mol gedurende 2 weken was opgeheven of de plateau-toestand meer dan 3 weken was; 6 weken na het legen van het kalf bleef de HCG in het bloed langer dan 6 weken hoog.
Onderzoeken
Onderzoek van agressieve moedervlekken
1. Voorgeschiedenis en klinische manifestaties Volgens de typische klinische manifestaties of metastasen symptomen binnen een half jaar na hydatidiforme molklaring, gecombineerd met de hulpdiagnostische methode, kan een klinische diagnose worden gesteld.
2. HCG continu gemeten -HCG bleef tot hoog niveau gedurende meer dan 8 weken na hydatidiformectomie, of HCG eenmaal gedaald tot normaal niveau en snel toegenomen. Seksuele moedervlekken.
3. Echoscopisch onderzoek B-modus echografie is een niet-invasief onderzoek, dat de mate van invasie van hydatidiform weefsel in het myometrium vroegtijdig kan detecteren en kan helpen bij de diagnose van intra-uteriene trofoblastische tumorlaesies. De wand van de baarmoeder vertoont een focale of diffuse schittering of een honingraatachtige laesie tussen de lichte en donkere gebieden, die moet worden beschouwd als agressieve hydatidiforme mol of choriocarcinoom.
4. Histologische diagnose alleen kan niet worden gebruikt als diagnostische basis voor invasieve hydatidiforme moedervlekken, maar in de secties die het myometrium of de metastase binnendringen, kunnen de tekenen van een villusstructuur of villusdegeneratie worden waargenomen en de erosieve druiven kunnen worden gediagnosticeerd. band. Als de diagnose van de primaire en metastatische laesies inconsistent is, moet er, zolang er in een exemplaar een villusstructuur aanwezig is, de diagnose worden gesteld als een agressieve mol.
Hulpinspectie
1 werden de parauterine, vaginale en longmetastasen geselecteerd "elektrocardiogram, histopathologie, gynaecologische echografie, choriongonadotrofine, enz.".
2. Patiënten met hersen- en systemische metastasen werden geselecteerd voor "laparoscopisch en craniocerebraal CT-onderzoek".
Diagnose
Diagnostische identificatie van invasieve hydatidiforme mol
diagnose
Typische klinische manifestaties of metastasen verschijnen binnen een half jaar na hydatidiforme molklaring In combinatie met adjuvant onderzoek kan een klinische diagnose worden gesteld.
Differentiële diagnose
Hydatidiform mol: het kan worden gediagnosticeerd volgens typische klinische manifestaties en moet worden onderscheiden van abortus, tweelingzwangerschap, polyhydramnios en vleesbomen. Qing-exemplaren moeten worden verzonden voor pathologisch onderzoek.
Choriocarcinoom: Elk optreden van symptomen of metastasen na abortus, bevalling, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en verhoogde HCG kan worden gediagnosticeerd als choriocarcinoom. De ziekte kan worden gediagnosticeerd als choriocarcinoom na meer dan een jaar na hydatidiforme mol; erosieve hydatidiforme mol en choriocarcinoma komen waarschijnlijk binnen een half jaar tot een jaar voor en moeten worden geïdentificeerd door histologisch onderzoek.
