heup artrose
Invoering
Inleiding tot heupartrose Heupartrose is ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door bepaalde degeneratieve veranderingen in het heupgewricht en verzachting van het kraakbeen. Heupartrose is een van de veel voorkomende ziekten in orthopedie. Het wordt gekenmerkt door degeneratie van gewrichtskraakbeen en nieuwe botvorming onder het kraakbeen en rond de gewrichten. Heupartrose kan worden onderverdeeld in twee soorten, primaire en secundaire. Naast artrose wordt de naam van de ziekte ook hypertrofische artritis, proliferatieve artritis, seniele artritis, degeneratieve artritis, osteoartrose en dergelijke genoemd. Er wordt echter nog steeds gezegd dat de meeste mensen met heupartrose. Met de toename van de leeftijd, de veroudering van bindweefsel, kan het natuurlijke verloop van de ziekte niet worden omgekeerd, maar door behandeling kan het de symptomen verlichten, het bereik van activiteiten verbeteren, de gewrichtsstabiliteit verbeteren en het proces vertragen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: osteonecrose
Pathogeen
Oorzaken van heupartrose
Primaire factor (30%):
De primaire laesie van artrose in de heup is de degeneratie van hyalien kraakbeen, verzachting van het kraakbeen, erosie, enz., Secundair aan veranderingen in het synovium, de gewrichtscapsule en de spier.
Secundaire factoren (30%):
De oorzaken van secundaire artrose zijn: aangeboren afwijkingen van de gewrichten, trauma, verworven onregelmatigheden van het gewrichtsoppervlak, slechte gewrichten veroorzaakt door extra-articulaire misvormingen en onstabiele gewrichten.
Iatrogene factoren (30%):
Iatrogene factoren zoals langdurig ongepast gebruik van corticosteroïden.
Het voorkomen
Preventie van heupartrose
1. Houd optimisme vast: de prognose van de meeste patiënten is goed. Eenvoudige röntgenbothyperplasie verschijnen niet noodzakelijk symptomen.
2. Heb een redelijke manier van leven en werken: drink meestal melk (meerdere keren), krijg meer zon en voeg calcium toe indien nodig. De arbeidsintensiteit moet worden aangepast of het soort werk dat de symptomen verergert, moet worden vervangen om ongunstige factoren zoals zware inspanning te elimineren of te voorkomen.
3. Vermijd overmatige belasting: vermijd overmatige belasting van de aangetaste gewrichten en zwaarlijvige mensen moeten afvallen. Patiënten met knie- en heupbetrokkenheid moeten langdurig staan, hurken en hurken vermijden.
4. De juiste schoenen kiezen: het is het beste voor ouderen om schoenen met een zachte hiel te dragen. De hoogte van de hiel van de schoen is ongeveer 2 cm hoger dan de voorvoet van de zool. De zolen van ouderen zijn iets groter en er moeten antisliprimpels zijn om vallen te voorkomen. .
5. Gebruik van ondersteunende voorzieningen: handgrepen, wandelstokken, kniebeschermers, rollators, wigvormige inlegzolen (knievarus of everted) of andere hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om de belasting op de aangetaste gewrichten te verminderen.
6. Hulpfysiotherapie: de acute fase is voornamelijk voor het verlichten van pijn, zwelling en het verbeteren van de functie; de chronische fase is het verbeteren van de lokale bloedcirculatie en het verbeteren van de gewrichtsfunctie. Artroplastiek en gewrichten met metalen componenten zijn uitgeschakeld voor diathermie of echografie om diepe brandwonden te voorkomen.
Complicatie
Heupartrose complicaties Complicaties osteonecrose
Artrose gecompliceerd door gewrichtsbewegingsstoornis van de ledematen, in ernstige gevallen, ledematen en misvormingen van de flexie en uiteindelijk gewrichtsongeschiktheid. Mensen met knievarus worden bij het staan en lopen meestal gedwongen door de laterale spieren van de benen en de binnenkant wordt niet gebruikt. Daarom zijn de spieren van de benen ongelijk ontwikkeld en zijn er vaak meer laterale spieren en minder innerlijke spieren. Op deze manier is de gevormde beenspiercontour gebogen, waardoor de indruk ontstaat dat het bot gebogen is. Het kan ook osteonecrose veroorzaken.
Symptoom
Heupartrose symptomen Vaak voorkomende symptomen Gewrichtspijn Gezwollen zwelling Spieratrofie Grote trochanterpijn
De belangrijkste symptomen van klinische manifestaties zijn gewrichtspijn en gewrichtsactiviteit is niet flexibel. Lichamelijk onderzoek onthulde gewrichtszwelling, vocht en spieratrofie; de gewrichten zoemden als ze actief en passief waren, en hadden verschillende mate van mobiliteitsbeperking en pees. Sommige oudere mensen gaan gepaard met verdikking van het distale interfalangeale gewricht. Heupartritis wordt gekenmerkt door pijn in het laterale deel van de heup, lies, enz., Die kan worden uitgestraald naar de knie. In het bijzonder zijn heuppijn, zwelling, interne waterophoping, kraakbeenslijtage, spoorhyperplasie, gewrichtsvervorming, interne rotatie van de heup en extensie-activiteiten beperkt, kunnen niet lopen of zelfs bedlegerig zijn. De incidentie van artrose bij de heup bij de Chinese bevolking is minder dan die bij blanken.
Onderzoeken
Onderzoek van heupartrose
Het routinematige onderzoek van hematurie en erytrocytsedimentatiesnelheid, mucine en reumafactor bij de ziekte van de patiënt liggen binnen het normale bereik. De synoviale vloeistof werd getest op kleur, transparantie en mucinestollingstest. Het aantal witte bloedcellen lag tussen 200 en 2000 / mm3. Er waren geen bacteriën of kristallografie bij het microscopisch onderzoek, maar kraakbeenfragmenten en vezels waren zichtbaar. Het aantal fragmenten kon worden gebruikt om ruwweg de afbraak van kraakbeen te schatten. graad.
Diagnose
Diagnose en diagnose van heupartrose
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, reumatoïde artritis Deze ziekte wordt vooral verward met het begin van reumatoïde artritis, de volgende punten kunnen worden geïdentificeerd: 1 begin meestal snel, er zijn keelpijn, koorts en witte bloedcellen toegenomen; 2 met meerdere ledematen en gewrichten betrokken Zie, voor migrerende zwelling en pijn van de gewrichten, geen blijvende schade na het verdwijnen van gewrichtssymptomen; 3 vaak gepaard met carditis; 4 serum anti-streptolysine "O", anti-streptokinase en anti-hyaluronidase zijn positief en RF-negatief; 5 salicylzuurpreparaten vaak snel en aanzienlijk.
2, tuberculeuze artritis reumatoïde artritis is beperkt tot een enkel gewricht of een paar gewrichten moeten worden geïdentificeerd met de ziekte. De ziekte kan worden geassocieerd met andere gebieden van tuberculose, zoals spinale tuberculose, vaak met paraspinaal abces, vaker in meer dan twee gewrichten. Röntgenonderzoek is in het vroege stadium niet gemakkelijk te onderscheiden, als er lokale botvernietiging of paravertebrale abcesschaduw is, helpt het de diagnose. Gewrichtsholte vloeistof is vaak positief voor tuberculosecultuur. Behandeling tegen tuberculose is effectief.
3, andere bindweefselziekten: systemische rode wolf, scleroderma dermatomyositis enzovoort.
