Sympathische cervicale spondylose
Invoering
Inleiding tot sympathische cervicale spondylose Sympathische cervicale spondylose wordt veroorzaakt door factoren zoals degeneratie van de tussenwervelschijf en segmentale instabiliteit, die stimulatie van de sympathische zenuwuiteinden rond de cervicale wervels veroorzaakt en sympathische disfunctie veroorzaakt. Sympathische cervicale spondylose heeft veel symptomen, waarvan de meeste sympathische excitatiesymptomen zijn, en enkele zijn sympathische remmingssymptomen. Omdat het oppervlak van de wervelslagader rijk is aan sympathische zenuwvezels, is, wanneer de sympathische zenuwfunctie verstoord is, de wervelslagader vaak betrokken, resulterend in een abnormale systolische en systolische functie van de wervelslagader. Daarom gaat sympathische cervicale spondylose gepaard met meerdere systemische symptomen en vaak gepaard met onvoldoende bloedtoevoer naar het vertebrobasilaire systeem. De overgrote meerderheid van sympathische cervicale spondylose kan worden verlicht en genezen door een redelijke conservatieve behandeling. Er zijn veel conservatieve behandelingsmethoden, zoals cervicale tractie, acupunctuur, elektrotherapie en extern gebruik van traditionele Chinese geneeskunde. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken
Pathogeen
Oorzaken van sympathische cervicale spondylose
Spanning (20%):
Langdurige positie van het hoofd en de nek in een enkele houding, zoals lange uren werk met weinig hoofd, gevoelig voor cervicale spondylose. Cervicale patiënten jonger dan 30 jaar oud zijn meestal bezig met low-end werk.
Hoofd- en nektrauma (15%):
50% van cervicale spondylotische myelopathie wordt geassocieerd met nektrauma. Sommige patiënten hebben cervicale wervelkanalen in een kritieke toestand als gevolg van cervicale hyperosteogeny, uitpuilende cervicale schijf en weke delen laesies in het wervelkanaal Cervicale trauma veroorzaakt vaak symptomen.
Slechte houding (20%):
Zoals liggend in bed tv kijken, een boek lezen, op een hoge stoel zitten, in een stoel slapen, enz .; slapen in een slapende auto, de spierbescherming is slecht tijdens het slapen en nekletsel kan gemakkelijk optreden bij het remmen.
Chronische infectie (15%):
Vooral faryngitis, gevolgd door cariës, parodontitis, otitis media enzovoort. Ontsteking in deze gebieden stimuleert zacht weefsel in de nek of veroorzaakt weke delen laesies in de nek en occipitale regio door het lymfestelsel te verrijken. Sommige mensen denken dat chronische keelinfectie een belangrijke factor is bij cervicale spondylose, die de ontsteking van chronische chronische weke delen kan beïnvloeden en de aandoening kan verergeren.
Wind- en vochtigheidsfactor (10%):
Wind- en koude factoren in de externe omgeving kunnen de tolerantie van het lichaam voor pijn verminderen, wat kan leiden tot spierspasmen, kleine bloedvaten samentrekken, trage lymfatische reflux, stoornissen in de bloedsomloop van het zachte weefsel en vervolgens aseptische ontsteking veroorzaken. Daarom is de wind-, koude- en vochtigheidsfactor niet alleen een aansporing, maar ook een symptoom van de ziekte die door de oorzaak wordt veroorzaakt.
Steriliteit van de cervicale wervelkolom (5%):
Aangeboren klein wervelkanaal en cervicale degeneratie zijn de basis van sommige cervicale spondylose. Buitenlandse statistieken van 40-50 jaar oud hebben degeneratie, goed voor 25%, 55 jaar en ouder hebben degeneratie, goed voor 85,5%. De incidentie van cervicale spondylose in de cervicale wervelkolom en het zenuwwortelkanaal is 1 keer hoger dan die bij normale mensen.
Het voorkomen
Sympathische cervicale spondylose preventie
1, let op goede rust: om gebrek aan slaap te voorkomen. Onvoldoende slaap, overwerkte spanning en constant behoud van een vaste houding gedurende een lange tijd zal leiden tot overmatige nervositeit van de zenuwen en de symptomen van cervicale spondylose versterken.
2, verander het gebruik van kussengewoonten: de fysiologische kromming van de wervel (aangeduid als de nekkromming) is niet statisch. Met de toename van de leeftijd zullen de halswervels degeneratieve veranderingen hebben, hyperplasie van de halswervels, en dus zal de nekkromming veranderen, en zelfs de nekkromming zal recht of omgekeerd zijn.
3, actieve oefening: vooral de nek- en rugspieren oefenen, correcte oefening kan spierkracht versterken, de normale cervicale kromming versterken, de stabiliteit van de biomechanische structuur van de cervicale wervelkolom verhogen, terwijl de lymfatische circulatie van het bloed wordt bevorderd, gunstig voor cervicale spondylose herstel.
4, kunnen heet kompres gebruiken: om lokale zenuwspierspanning te verlichten heeft een bepaald effect.
Complicatie
Sympathische cervicale spondylose-complicaties Complicaties, misselijkheid en braken
Hartkloppingen, beklemming op de borst, misselijkheid en zelfs braken.
Symptoom
Sympathische cervicale spondylose Symptomen Vaak Symptomen Gehoorverlies Duizeligheid Gastro-intestinale symptomen Droge ogen Ongemak Onvoldoende zicht Vaak mistig fuzzy geheugenstoornis pupil abnormale tinnitus oogzwelling
1. Hoofdsymptomen: zoals duizeligheid of duizeligheid, hoofdpijn of migraine, zinken van het hoofd, occipitale pijn, slechte slaap, geheugenverlies, moeite met concentreren. Af en toe door duizeligheid en vallen.
2. Oog-, oor-, neus- en keelsymptomen: zwelling van de ogen, droogheid of tranen, gezichtsveranderingen, wazig zien, mist voor de ogen; tinnitus, oorblok, gehoorverlies; neusverstopping, "allergische rhinitis", farynx vreemd lichaam Gevoel, droge mond, stembandmoeheid, enz .; smaakveranderingen.
3. Gastro-intestinale symptomen: misselijkheid en zelfs braken, opgeblazen gevoel, diarree, indigestie, hernia en faryngeaal gevoel van een vreemd lichaam.
4. Cardiovasculaire symptomen: hartkloppingen, beklemming op de borst, hartslagveranderingen, aritmie, bloeddrukveranderingen, enz.
5. Het gezicht of een bepaald ledemaat is zweterig, zweetloos, koude rillingen of koorts, voelt soms pijnlijk, gevoelloos maar niet verdeeld volgens het zenuwsegment of loopt.
De bovenstaande symptomen worden vaak geassocieerd met nekactiviteit, verergerd bij zitten of staan en verminderd of verdwenen tijdens het liggen. Er zijn veel nekactiviteiten, lange buigingen, lange uren werk voor de computer of duidelijk in vermoeidheid en beter na rust.
6. Klinisch onderzoek: normale nekactiviteit, zacht weefsel teder rond het cervicale doornuitsteeksel of paravertebrale facetgewrichten. Soms kan het gepaard gaan met veranderingen in hartslag, hartslag, bloeddruk, etc.
Onderzoeken
Onderzoek van sympathische cervicale spondylose
1. Test van cervicale spondylose
Het lichamelijk onderzoek van cervicale spondylose, waaronder:
(1) Pre-flexie nektest: de nek van de patiënt wordt naar voren gebogen en naar links en rechts gedraaid. Als er pijn is in de halswervel, geeft dit aan dat het cervicale facetgewricht degeneratieve veranderingen heeft.
(2) Tussenwervel foramen crush-test (cilindertest): het hoofd van de patiënt staat onder voorspanning naar de aangedane zijde. De linkerpalm van de onderzoeker wordt op de bovenkant van het hoofd van de patiënt geplaatst en de rechterhand balt de vuist en wrijft de linkerhand terug. De patiënt heeft stralingspijn of gevoelloosheid, wat aangeeft dat de kracht naar beneden is. De overdracht naar het tussenwervelforamen wordt kleiner en heeft wortelschade.Voor degenen met ernstige wortelpijn kan de onderzoeker de handen gebruiken om elkaar op de bovenkant van het hoofd te overlappen en onder druk te zetten om de symptomen te induceren of te verergeren. Een positieve compressietest vindt plaats wanneer het hoofd van de patiënt zich in de neutrale of achterste positie bevindt en de Jackson indenter-test wordt genoemd.
(3) Brachiale plexus trektest: de patiënt buigt, de onderzoeker houdt met één hand het hoofd en de nek van de patiënt vast, en de andere hand houdt de pols van het getroffen ledemaat, duwt en trekt in de tegenovergestelde richting om te zien of de patiënt stralingspijn of gevoelloosheid voelt. Dit wordt de gegeten test genoemd. Als de patiënt tijdens het trekken wordt gedwongen om een interne rotatie uit te voeren, wordt dit de versterkende test genoemd.
(4) Uitbreidingstest bovenste ledematen: de onderzoeker wordt op de schouder van de gezonde kant geplaatst om de andere hand te fixeren en de andere hand wordt op de pols van de patiënt gehouden en rekt zich geleidelijk naar achteren en naar buiten uit om de tractie van de cervicale zenuwwortel te vergroten. Als er stralingspijn is in het getroffen ledemaat, geeft dit aan dat de cervicale zenuwwortel of de brachiale plexus onder druk staat of beschadigd is.
2. Röntgeninspectie
Mannen ouder dan 40 jaar, ongeveer 90% van de vrouwen ouder dan 45 jaar hebben sporen van het cervicale wervellichaam. Daarom is er een verandering in de röntgenfilm, die niet noodzakelijk klinische symptomen heeft. De röntgenbevindingen met betrekking tot cervicale spondylose worden nu als volgt beschreven:
(1) Orthotopic: Observeer de aanwezigheid of afwezigheid van pivotale gewrichtsdislocatie, odontoid fractuur of afwezigheid. Of het zevende cervicale transversale proces te lang is, met of zonder nekribben. Of de haakverbinding en de tussenwervelruimte zijn verbreed of versmald.
(2) Laterale positie: 1 verandering in kromming De halswervel is recht, het fysiologische uitsteeksel verdwijnt of de curve is omgekeerd. 2 Abnormale activiteit in de cervicale wervelkolom overextensie en laterale positie X-ray film, kunt u zien dat de elasticiteit van de tussenwervelschijf is veranderd. 3 Het epifysale wervellichaam kan osteofyten en ligamentcalcificatie veroorzaken in de buurt van de tussenwervelschijf. 4 De tussenwervelruimte die de tussenwervelschijf vernauwt, kan worden verdund vanwege de nucleus pulposus, het watergehalte van de tussenwervelschijf wordt verminderd en de fibrose wordt verdund en de tussenwervelruimte wordt versmald op de röntgenfilm. 5 semi-dislocatie en intervertebrale foramen worden kleine degeneratie van de tussenwervelschijf, de stabiliteit tussen de wervellichamen is laag, het wervellichaam treedt vaak subluxatie op, of wordt de wervel genoemd. Zes ligament calcificatie ligament calcificatie is een van de typische laesies van cervicale spondylose.
(3) Schuine positie: de linker en rechter schuine plakjes van de wervelkolom worden voornamelijk gebruikt om de grootte van het tussenwervelforamen en de hyperplasie van het haakgewricht te observeren.
3. Elektromyografie
Elektromyografie van cervicale spondylose en hernia van de cervicale schijf kan erop wijzen dat de zenuwwortel is gedegenereerd door langdurige compressie, waardoor de remming van de geïnervreerde spieren verloren gaat.
4. CT-onderzoek
CT is gebruikt voor het diagnosticeren van vergroting van het wervelkanaal of botvernietiging veroorzaakt door ossificatie van het achterste ligament, spinale stenose, ruggenmergtumor, etc., en botdichtheid wordt gemeten om de mate van osteoporose te schatten. Bovendien kunnen zacht weefsel en subarachnoïdale ruimte binnen en buiten de durale omhulling duidelijk worden gezien vanwege het transversale tomografische beeld. Daarom heeft de juiste diagnose van hernia, neurofibromatose, ruggenmerg of medullaire holte een bepaalde waarde voor de diagnose en differentiële diagnose van cervicale spondylose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van sympathische cervicale spondylose
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose: Er is momenteel geen objectieve diagnostische indicator. Klinische manifestaties van sympathische disfunctie en beeldvorming vertoonden segmentale instabiliteit van de cervicale wervelkolom. Voor patiënten met atypische symptomen, als het planetaire ganglion gesloten is of de cervicale wervelkolom epiduraal op hoog niveau is, worden de symptomen verlicht, wat nuttig is voor de diagnose. Behalve andere oorzaken van duizeligheid:
(1) Otogene vertigo: vertigo door vestibulaire disfunctie in het binnenoor. Zoals het syndroom van Menière, embolie voor een intra-aneurale gehoorader.
(2) Door oog veroorzaakte duizeligheid: oogheelkundige aandoeningen zoals refractieve fouten en glaucoom.
(3) Van de hersenen afgeleide duizeligheid: vertebrale basale slagaderinsufficiëntie als gevolg van atherosclerose, lacunair infarct; hersentumor; gevolgen van hersentrauma.
(4) vasogene vertigo: wervelslagader V1 en V3 stenose leiden tot wervel-basale slagaderinsufficiëntie; hypertensie, coronaire hartziekte, feochromocytoom enzovoort.
(5) Andere oorzaken: diabetes, neurose, overwerk, langdurig gebrek aan slaap, enz.
