dubbele aortaboog
Invoering
Inleiding tot dubbele aortaboog De dubbele aortaboog is de meest voorkomende vorm van vasculaire ring in de kliniek.De aortaboog is verdeeld in twee linker en rechter aortabogen, en dan worden de luchtpijp en de slokdarm gewikkeld. Meestal is de rechter slagader dikker dan de linker slagader, en strekt zich vervolgens uit tot de slokdarm en gaat over in de onderste extremiteit. De aorta, gelegen aan de linkerkant van de middellijn van de romp, heeft af en toe een linker slagaderboog die is vergrendeld. Een complete vaatring wordt gevormd door de aortaboog aan beide zijden van de bloedvaten en de slokdarm. Begeleid door de voorste stijgende aortaboog en achterste slokdarmboog of achterste dalende aorta. Gewoonlijk bevindt de arteriële katheter zich aan de linkerkant en is geen noodzakelijk onderdeel van de vaatring, maar de lengte kan de ernst van klinische symptomen beïnvloeden. Slechts 22% van de patiënten heeft aangeboren hartafwijkingen. Chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd in gevallen waarin de aortaboog en de vertakkingsafwijking ademhalings- en slokdarmcompressiesymptomen veroorzaken. Volgens de specifieke omstandigheden van de laesie wordt het bloedvat of de slokdarmbuis die wordt gecomprimeerd of bevrijd door de luchtpijp of de slokdarm of het vezelachtige koordachtige weefsel inclusief het arteriële ligament volledig vrijgegeven en worden de vrije luchtpijp en voedsel volledig vrijgegeven om de symptomen te elimineren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0005% - 0,0008% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aritmie
Pathogeen
Oorzaak van dubbele aortaboog
De ziekte behoort tot congenitale dysplasie en de etiologie is niet duidelijk. Het wordt momenteel beschouwd als gerelateerd aan embryonale dysplasie. Bijvoorbeeld, de moeder gebruikt medicijnen die door zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap verboden zijn en tegelijkertijd onvoldoende inname van foliumzuur of vitamines zoals fruit en groenten tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd kunnen genetische factoren, omgevingsfactoren en een slecht humeur tijdens de zwangerschap, vaak huilen, een abnormale ontwikkeling van de dubbele aortaboog van het kind veroorzaken.
Het voorkomen
Dubbele aortaboogpreventie
Vrouwen van moederszijde moeten prenataal worden gecontroleerd om de geboorte van dergelijke kinderen te voorkomen.
Complicatie
Dubbele aortaboogcomplicatie Complicaties aritmie
De ziekte is ernstig en vereist tijdige chirurgische behandeling.Er zijn ook veel complicaties, waaronder hartinsufficiëntie, aritmie en pulmonale hypertensie.
Symptoom
Dubbele aortaboog symptomen voorkomende symptomen aortaboog rechts dysfagie aortaboogvervorming hoest herhaalde bovenste luchtweginfectie aortadislocatie ademhalingssyndroom
Deze misvorming heeft geen duidelijke invloed op de bloedstroom, maar de vorming van de arteriële ring is smal en het arteriële ligament kan de longslagader strak trekken, wat de luchtpijp en de slokdarm kan comprimeren en ademnood, ademhalingsinfectie en slikproblemen kan veroorzaken. Vooral voor de viervoudige ziekte van Fallot en volledige transpositie van de grote slagaders.
Symptomen van kinderen met dubbele aortaboog kunnen ernstige, klinische manifestaties zijn van inspirerende piepende ademhaling, slikproblemen, langdurige hoest, kantelen van het hoofd, gehurkte angulatie, vaak longontsteking, incidentele inademing en purpura-aanvallen.
Röntgenfoto van de borst vertoonde eenzijdige of bilaterale hyperinflatie van het longveld, als gevolg van obstructie van het grootste deel van de luchtpijp of de bronchus, slokdarmonderzoek, zaagtand inkeping aan beide zijden van de slokdarm (of rechterkant) in de voorste en achterste positie En de rechterkant van de indruk is dieper, een grote zigzag inkeping in de achterste positie en de linker voorste schuine röntgenfoto van de borst is kenmerkend voor de achterste slokdarm aortaboog.
Onderzoeken
Dubbel aortaboogonderzoek
Röntgenfoto van de borst
In gevallen zonder andere aangeboren hartafwijkingen, mag de thoraxfoto geen afwijkingen vertonen. Gevallen van de dubbele aortaboog kunnen een bilaterale aortaboogzwelling vertonen en de rechterkant is meer uitgesproken. Esophageale angiografie kan de inferieure slokdarm tonen op het bovenste derde en vierde niveau van de thoracale wervels.De rechter aortaboog heeft een grotere indruk en een hogere positie De linker aortaboog heeft een kleinere indruk en een lagere positie. De tomografie kan tekenen van compressie van het tracheale lumen vertonen. In de rechter aortaboog toonde de thoraxfoto alleen de bolling van de aortaboog aan de rechterkant, maar de linkerkant was afwezig. Slokdarmangiografie werd uitgevoerd op de plaats van de aortaboog en de slokdarm werd naar links geduwd en de indruk werd weergegeven. In geval van ectopische subclavia-slagader kan esofagografie aantonen dat de achterwand van de slokdarm wordt onderworpen aan schuine of spiraalvormige compressie door vasculaire compressie. Bij zuigelingen moet slokdarmangiografie worden uitgevoerd met gejodeerde olie of in water oplosbare contrastmiddelen, omdat contrastmiddelen zoals het inhaleren van tracheobronchiale buizen het risico op ademhalingsmoeilijkheden kunnen verhogen of aspiratiepneumonie kunnen veroorzaken.
bronchoscopie
Bronchoscopie kan de plaats van compressie van de luchtpijp identificeren en kan pulsatie van de bloedvaten onder druk waarnemen, maar respiratoir slijmvlies trauma en oedeem kunnen ademhalingsobstructie verergeren en moeten zeer voorzichtig zijn.
Aorta angiografie
Aorta-angiografie is de meest betrouwbare diagnosemethode voor de diagnose van aortaboog en zijn vertakkingsafwijkingen. Een katheter wordt ingebracht in de stijgende aorta en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd om aorta en zijn takangiografie uit te voeren. Tweerichtingsfilmonderzoek kan de oorsprong, richting, dikte en andere afwijkingen van de aortaboog en zijn takken aantonen, waardoor de diagnose wordt bevestigd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van dubbele aortaboog
Aorta-angiografie is de meest betrouwbare diagnosemethode voor de diagnose van aortaboog en zijn vertakkingsafwijkingen. Een katheter wordt ingebracht in de stijgende aorta en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd om aorta en zijn takangiografie uit te voeren. Tweerichtingsfilmonderzoek kan de oorsprong, richting, dikte en andere afwijkingen van de aortaboog en zijn takken aantonen, waardoor de diagnose wordt bevestigd.
